青春期背部存在痘痘原因主要分为四个方面，即雄激素作用、毛囊角化过度、皮脂腺堵塞、微生物感染，具体内容如下：

1、雄激素作用：青春期发育时内分泌旺盛，尤其雄激素分泌增高，雄激素增高后刺激皮脂腺，皮脂腺上面存在雄激素受体，雄激素作用于皮脂腺，促使皮脂腺分泌较旺盛，如果其能够正常排泄，通常可以感到皮肤较油腻，如果为分泌较多毛囊堵塞，无法正常排泄，导致堵塞在皮脂腺，则毛囊皮脂腺出现痘痘，形成粉刺，引起痤疮；

2、毛囊口角化过度：正常情况下皮脂可以通过毛囊皮脂腺单位的毛囊口分泌到体外，不会引起堵塞，而角化过度时引起分泌的出口缩小，合成的皮脂腺无法正常排泄到体外引起堵塞，出现痘痘；

3、微生物感染：微生物感染时可以刺激产生炎症，如痤疮丙酸杆菌、葡萄球菌、莫拉氏菌等，感染后形成炎症，同样可以堵塞毛囊口，使分泌物排泄不通畅，形成堵塞，引起粉刺、痘痘；

4、皮脂腺堵塞：堵塞后炎症，引起背部其它部位、脸部、胸部等出现痘痘。