浙江大学医学院附属儿童医院
消化内科
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胃溃疡治疗后需要复查胃镜。因为胃溃疡经过两个月左右的治疗后慢慢好转，好转程度表面无法得知，所以要经过胃镜复查确定完全愈合，具体如下。
1、如果经过两个月治疗未完全好，需进一步治疗；
2、如果经过两个月治疗后未好转，考虑其他问题，除溃疡外可能存在其他系统问题，如肠溃疡，需要进一步调整治疗方案处理；
3、如果经过两个月治疗后完全缓解，后续的治疗方案不同。
不复查胃镜就不知道胃溃疡恢复情况，严重胃溃疡可能出现胃穿孔或者十二指肠或者胃幽门梗阻，需手术治疗局部切除病变，后果较严重。
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"胃溃疡属于消化性溃疡，消化性溃疡包括胃溃疡及十二指肠球部溃疡，胃溃疡的症状是餐后痛、空腹缓解，与十二指肠溃疡完全相反，十二指肠溃疡是空腹痛、夜间痛、餐后缓解。消化性溃疡的病应与以下因素相关：胃酸、胃蛋白酶、酒精、药物、幽门螺杆菌。胃溃疡的诊断主要依赖于钡餐、胃镜。胃镜可以明确有无溃疡的发生以及有无合并幽门螺杆菌感染，明确诊断后应当采用以下方式进行治疗：一、生活方式的调整。二、检查有无合并幽门螺杆菌感染，如果合并了幽门螺杆菌的感染，应当进行根治治疗。三、抑制胃酸药的使用。四、黏膜保护剂的应用。通过上述综合性的治疗，溃疡可望得到控制。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/04收听(58143)
胃镜是仪器，是一条直径约1cm、细长、软的管子，管子前头会有内视镜，然后内视镜的旁边还有灯泡。... 李瑞│银川市第二人民医院 2019/09/27播放(96951)
胃镜是仪器，是一条直径约1cm、细长、软的管子，管子前头会有内视镜，然后内视镜的旁边还有灯泡。...
李瑞│银川市第二人民医院
2019/09/27播放(96951)
"胃镜下能查的东西很多，很多胃病的疾病，需要胃镜才能一目了然的清楚是什么疾病，比如能查是哪一种慢性胃炎，是浅表性胃炎、糜烂性胃炎还是萎缩性胃炎，能查出是胃溃疡还是十二指肠溃疡，溃疡面有多少溃疡的大小有多少。而且能查出是否有出血，出血的部位在哪里。最重要的是能够排除肿瘤，肿瘤部位在哪里，大小怎么样，有没有出血穿孔情况，而且在胃镜下要采取病理检查，才能做准确的判断是哪一种肿瘤，进行准确的治疗。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/11/27收听(21529)
胃溃疡不仅能做胃镜，而胃溃疡的诊断一定要做胃镜。因为胃溃疡其中有一部分很可能是良性溃疡，即消化... 王蔚虹│北京大学第一医院 2020/04/24播放(90844)
胃溃疡不仅能做胃镜，而胃溃疡的诊断一定要做胃镜。因为胃溃疡其中有一部分很可能是良性溃疡，即消化...
王蔚虹│北京大学第一医院
2020/04/24播放(90844)
"胃溃疡需要通过做胃镜检查来明确，胃镜检查是确诊为溃疡最有效的手段。如果胃溃疡明确有穿孔时，则不能做胃镜，因为做胃镜会加重胃溃疡的穿孔程度，对急腹症并没有好处。如果胃溃疡没有穿孔，可以做胃镜，并可以在胃镜下取溃疡面做病理活检明确其良恶性。另外，胃镜还可以取胃窦的黏膜做快速尿素酶试验，判断胃溃疡是否跟幽门螺杆菌感染有直接关系。胃溃疡出现出血、损伤到胃黏膜的血管时，也可以在胃镜下止血治疗。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/28收听(89263)
胃溃疡通过胃镜可以发现，消化道溃疡比较常见的是胃十二指肠溃疡，发病原因比较多，年龄＞40岁或有... 王榿│太原市中心医院 2020/03/17播放(70013)
胃溃疡通过胃镜可以发现，消化道溃疡比较常见的是胃十二指肠溃疡，发病原因比较多，年龄＞40岁或有...
王榿│太原市中心医院
2020/03/17播放(70013)
胃镜检查是胃溃疡目前首选检查手段，也是诊断的金标准，因此胃镜可以检查出胃溃疡，胃镜下可以观察到... 张梅娟│山东第一医科大学第一附属医院 2021/01/25播放(56470)
胃镜检查是胃溃疡目前首选检查手段，也是诊断的金标准，因此胃镜可以检查出胃溃疡，胃镜下可以观察到...
张梅娟│山东第一医科大学第一附属医院
2021/01/25播放(56470)
"胃溃疡的患者，如果没有禁忌症，均是建议行胃镜检查。在胃镜检查的过程中，可以仔细的观察患者胃溃疡的大小、形态，否有出血的风险，以及胃溃疡是急性期、愈合期还是修复期。因为胃溃疡的患者，还有少部分可以进展成胃肿瘤，因此，对于没有禁忌症的患者，均建议行病理活检检查。同时，胃溃疡的患者，由于有反复发作的可能性，所以在治疗之后，均建议定期的复查胃镜检查。如果患者有胃镜检查的禁忌症，建议行上消化道钡餐检查明确。"
王晶│武汉市第四医院
2018/12/07收听(74790)
"明确患有胃溃疡的患者，无论有无并发症，在抗溃疡治疗6-8周结束后，都建议复查电子胃镜，以了解胃溃疡愈合的情况、是否已经痊愈。另外，如果是幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡患者，还需要进行幽门螺杆菌的复查，判断幽门螺杆菌是否被根除，首选的复查方法是碳13或碳14呼气试验，复查的时间应在根除HP治疗结束至少4周后进行，否则有可能会出现假阴性。由于胃溃疡患者有潜在的恶性危险，所以一定要引起重视，在胃溃疡治疗结束后，一定要复查电子胃镜，明确胃溃疡已经完全愈合。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/27收听(33093)
"胃溃疡胃镜肯定是可以检查出来的，胃溃疡需要通过做胃镜来明确。当病人有上腹部的疼痛、腹胀以及烧心的症状时，需要做胃镜检查。如果胃镜明确为胃溃疡，则需要在胃镜下取溃疡组织进行病理活检，以明确其良恶性。如果是良性的胃溃疡，需要使用抑制胃酸和促进溃疡面愈合的药物来治疗，疗程在六周左右；如果是恶性的胃溃疡，则需要尽早的到外科做手术来治疗。另外，胃溃疡跟幽门螺旋杆菌感染有关系，在治疗之前查是否有这个细菌感染，可以在胃镜下取胃窦组织进行快速尿素酶试验明确。"
2018/12/06收听(85823)
胃镜检查时可直视溃疡病变，并进行内镜下分期。胃溃疡内镜下分期为：活动期A期、愈合期H期、瘢痕期... 张晶│山西省人民医院 2021/03/13播放(72584)
胃镜检查时可直视溃疡病变，并进行内镜下分期。胃溃疡内镜下分期为：活动期A期、愈合期H期、瘢痕期...
张晶│山西省人民医院
2021/03/13播放(72584)
"胃溃疡胃镜下的分期总共分为三期：1、急性期，Aurgent英语单词a，分为a1期和a2期。多数是胃的黏膜充血、水肿，溃疡周围出现黏膜的糜烂，中央区可见黏膜白苔以及血痂的形成，有的可见裸露的血管。2、愈合期，Heal，取英文单词h分为h1期和h2期，这种情况多数是溃疡向中心集中，黏膜充血、水肿相对减少或基本缓解。中央区的白苔基本上消失或者有少量白苔，未见有血痂或裸露的血管。3、瘢痕期，Scar取英文单词S，分为S1期和S2期。一般出现瘢痕期的表现，多数是未见有溃疡或者有溃疡的瘢痕，中央区可见有瘢痕的黏膜白斑，基本上是达到临床愈合的状态。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/27收听(57671)
胃溃疡在胃镜下分为三期，包括活动期、愈合期和瘢痕期。活动期分为活动1期和2期，即A1期和A2期... 张丽│太原市中心医院 2020/02/19播放(56620)
胃溃疡在胃镜下分为三期，包括活动期、愈合期和瘢痕期。活动期分为活动1期和2期，即A1期和A2期...
张丽│太原市中心医院
2020/02/19播放(56620)
"胃溃疡胃镜下分为三期：第一期、急性期：英文单词Urgent，分为A1和A2期，多数溃疡病容易出现周围黏膜的充血、水肿，伴有血痂形成，偶可见于血管裸露，这一类称为急性期，容易出现消化道出血甚至失血性休克的情况，疾病比较急，需要积极的、系统的全面治疗，如果出现出血，需要外科手术治疗。第二期、愈合期：英文单词Heal，取首写字母H，也分为两期：H1、H2期，多数溃疡达到表面上的愈合，黏膜皱襞向中间集中，白苔减少，未见明显的血痂或裸露的血管，再发出血的可能性比较小。第三期、瘢痕期：英文单词Scar，取首写字母S，分为S1、S2期，多数是溃疡达到临床愈合状态，有白斑形成，未见黏膜的充血、水肿或者黏膜白苔，达到临床治愈的情况。"
2018/12/13收听(46527)
胃镜下的胃溃疡的表现有三种情况：第一、急性期的表现。多数可以表现出溃疡的黏膜充血、水肿、糜烂，甚至伴有裸露的血管或者血痂的形成。多数会质地比较脆，碰之易出血，容易出现再发活动性出血或者失血性休克，是比较严重的特点。需要积极的内科治疗或者内镜下的止血的治疗，有的出血量比较大的，内科保守治疗效果不好，需要外科手术治疗。第二、愈合期的表现。多数会血痂消失，裸露的血管消失，表面会有少量的白苔，周围黏膜充血水肿相对减少，是溃疡的愈合期的表现。第三、瘢痕期的形成。溃疡病反复的治疗之后容易出现白斑，胃溃疡的黏膜基本上充血水肿消失，留有白色的斑块形成，是溃疡病治愈的表现。
2018/12/15收听(35469)
"电子胃镜下胃溃疡可分为三个病期：活动期、愈合期和疤痕期，其中，活动期又分为A1期和A2期；愈合期又分为H1期和H2期；疤痕期又分为S1期和S2期。A1期属于最严重，溃疡镜下的表现，多呈圆形或椭圆形，边缘光整，底部覆有灰黄色渗出物，周围黏膜充血、水肿呈堤状。愈合期的溃疡比较表浅，电子胃镜下可见覆有少许灰白苔，周围黏膜无明显充血、水肿。疤痕期的溃疡，可见皱襞向溃疡集中。"
2018/11/27收听(16890)
胃镜可检查食道癌，胃镜是确诊食道癌的一项非常重要的手段。当医生怀疑患者出现食道癌时，首先要进行... 万欣│河北医科大学第四医院 2020/04/07播放(82339)
胃镜可检查食道癌，胃镜是确诊食道癌的一项非常重要的手段。当医生怀疑患者出现食道癌时，首先要进行...
万欣│河北医科大学第四医院
2020/04/07播放(82339)
食管癌可通过胃镜检查结果进行判断，食管胃镜加局部病灶的活检是食管癌诊断的金标准。中晚期食管癌的... 张雷│山西医科大学第二医院 2020/12/31播放(74872)
食管癌可通过胃镜检查结果进行判断，食管胃镜加局部病灶的活检是食管癌诊断的金标准。中晚期食管癌的...
张雷│山西医科大学第二医院
2020/12/31播放(74872)
"食道癌是可以通过胃镜检查出来的，胃镜下能直观的看到癌灶的情况，如病变长度、病变位置。如果要想100%确诊，还需要进行组织活检、病理诊断、免疫组化检查诊断，明确病变的恶性程度等，然后下一步需进行全面检查，如胸部、腹部的CT检查，以及颈部彩超检查等等，明确分期诊断。如上述检查完善后，就能准确完整地对食道癌进行诊断了，再下一步根据详细的诊断情况，结合患者的年龄、个人体质制定合适的治疗方案。"
王利娟│郑州大学第五附属医院
2020/12/10收听(29231)
胃镜检查是可以查出是否患有食道癌的，胃镜的检查方法是通过口腔、咽部、食道进入胃内。在这个过程之中，如果胃镜下看到食道有肿瘤或者溃疡病变，可以在胃镜下取组织，做病理检查确诊或排除食道癌。食道癌的检查方式，除了胃镜之外，还包括X线食道钡餐造影、胸部CT等。由于胃镜检查不仅可以观察到食道黏膜的形态，观察到是否有肿瘤的生长，还可以取出部分组织，供病理检查明确诊断，所以有创的胃镜检查是所有食道癌检查当中最有效的、最重要的手段。早期发现食道癌最主要的方式是通过胃镜检查，应该在定期的体检项目之中加入胃镜。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/18收听(28181)
北京友谊医院 刘揆亮
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北京中医医院 李博
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湖南省人民医院 廖江涛
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