北京大学第三医院
消化科
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右下腹是阑尾所在的位置，所以右下腹痛是慢性阑尾炎的可能性比较大。除此之外，右下腹是回肠末端和结肠末端所在位置，这个部位也容易有其它疾病，比如回肠末端溃疡、克罗恩病、肠结核等，这些都有可能。另外也有很多人仅是右下腹痛，查不出原因，所以对于右下腹痛的病人建议还是到医院就诊，一方面可以做相应的检查，比如腹部CT、肠镜、结肠造影等，确诊或者排除有无慢性阑尾炎，另外一方面排除严重的疾病，比如回盲部溃疡、肠结核、结肠肿瘤等。
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"右下腹隐痛，应结合患者性别、年龄、疼痛性质进行分析，避免耽误病情，具体原因如下：1、女性患者且在育龄期，异位妊娠、右侧输卵管炎、盆腔炎、经期都可引起，应注意询问患者停经史、月经史、阴道分泌物情况，行腹部B超和阴道分泌物检查可协助诊断。2、男性患者应除外前列腺炎可能。3、阑尾炎，可出现在任何年龄段，男女均可出现，典型症状为转移性右下腹疼痛，部分患者由于症状较轻，可仅表现为右下腹隐痛，B超有助于诊断，以手术治疗为主。4、外伤后、剧烈活动后出现，一般病因明确不难诊断。5、溃疡性结肠炎、克罗恩、肠道肿瘤等疾病也可引起，除右下腹隐痛外，往往伴有大便性状、次数改变，行肠镜检查可明确诊断。6、右侧肾脏疾病也可引起，如右肾结石、右肾肿瘤等。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/26收听(68376)
右下腹出现隐痛的原因，男性和女性的考虑角度不尽相同，具体如下：1、男性：首先应考... 王斌│上海长征医院 2021/08/30播放(50256)
右下腹出现隐痛的原因，男性和女性的考虑角度不尽相同，具体如下：
1、男性：首先应考...
王斌│上海长征医院
2021/08/30播放(50256)
"女性同志目前出现了右下腹的疼痛，有如下原因：第一、急性阑尾炎。病人会表现为转移性右下腹疼痛，初始时是上腹胀痛，恶心呕吐，数小时后转移并固定于右下腹，并且进行性的加重，化验血常规白细胞和中性粒细胞比例增高。第二、妇科疾病，卵巢囊肿蒂扭转病人表现为急性的腹痛，伴有休克的表现；右侧的附件炎，病人在疼痛的同时，还会伴有发热的症状。第三、妇科肿瘤也来源于卵巢，病人不但有疼痛，还会有慢性贫血的症状，所以应该系统的检查。第四、泌尿系统的结石，病人有腹痛、恶心、呕吐，伴有活动后的肉眼血尿，超声检查通常可以明确诊断。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/09/09收听(84158)
女性右下腹肚子隐痛，常见原因具体如下：1、慢性阑尾炎：部分女性可能没有急性阑尾炎... 李欣│北京大学第三医院 2023/04/20播放(31107)
女性右下腹肚子隐痛，常见原因具体如下：
1、慢性阑尾炎：部分女性可能没有急性阑尾炎...
李欣│北京大学第三医院
2023/04/20播放(31107)
"出现右下肋隐痛的症状，一定要排除肝脏方面的疾病带来的右下肋隐痛症状：1、也有可能是因为病人受到外伤导致肋骨发生裂纹骨折，骨折端虽然没有移位，但是病人会出现隐痛或者伴有刺痛，同时可能出现呼吸困难，在临床检查的时候会出现胸廓挤压试验阳性，影响病人的正常活动，可以通过拍摄X线光片明确诊断，选择保守治疗，给予胸肋带进行固定，同时口服接骨药物促进骨折早期愈合。2、也有可能是急性的损伤和慢性的劳损，劳累导致的肋间肌出现的陈旧性损伤，病人会有右下肋隐痛的现象，给予卧床休息，减少活动的同时，在疼痛的部位可以外敷消肿止痛、活血化瘀的膏药，疼痛症状会逐渐的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/05收听(45028)
"导致病人出现右下肋骨出现隐痛的原因有很多，比如病人的右下肋骨部位，有急性损伤或者慢性的劳累、劳损，导致肋间肌出现陈旧性损伤，病人就会有隐痛的现象。在给予卧床休息，减少活动量的同时，在疼痛部位外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，这种疼痛感会逐渐缓解。另外，如果病人的肋骨发生裂纹骨折，骨折端没有移位，病人也会产生隐痛或者伴有刺痛，同时可能会出现呼吸困难。在临床检查时，会出现胸廓挤压试验阳性，影响病人的活动，可以通过拍摄X光片，就能够做出明确诊断。治疗时，多数可以采取保守治疗，可以给予胸肋带进行固定，同时口服接骨药物，可以促进骨折早期愈合。另外，如果病人患有肝脏方面的疾病，也会出现隐痛现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/16收听(35094)
"患者右下腹部感到隐痛，可能是以下原因导致：一、过度运动，过度运动后可能导致腹部的肌肉酸痛，适当休息后这种症状即可得到缓解。二、输卵管、子宫病变，如果女性患者右下腹部感到隐痛，应考虑这两个器官病变，并进行相关的检查。三、慢性阑尾炎、结肠炎等疾病，这种情况下，患者除右下腹部的隐痛外，身体的其他部位也会出现异常的反应。四、前列腺炎，如果男性患者右下腹部感到隐痛，需要对前列腺的相关情况进行检查。无论何种情况，患者感到持续性的疼痛，都应及时就医。"
2019/08/15收听(39008)
男性出现右下腹疼痛，尤其是急性的右下腹疼痛，最常见的原因应该为阑尾炎。与左侧腹一样，右侧腹也会... 刘东斌│首都医科大学宣武医院 2019/06/18播放(69928)
男性出现右下腹疼痛，尤其是急性的右下腹疼痛，最常见的原因应该为阑尾炎。与左侧腹一样，右侧腹也会...
刘东斌│首都医科大学宣武医院
2019/06/18播放(69928)
"右下腹隐痛不适的常见疾病原因，主要包括以下三种：一、急性或慢性阑尾炎，急性阑尾炎主要发病原因是，阑尾管腔堵塞以及继发细菌感染，从而表现为转移性的右下腹疼痛不适，也可以表现为突发性右下腹疼痛不适。诊断上，通常需要行血常规以及阑尾B超检查，以明确诊断。慢性阑尾炎通常是有急性阑尾炎反复发作病史，诊断上通常需要行钡剂灌肠以明确诊断。二、主要是右侧泌尿系结石，尤其是输尿管下段结石，诊断需要通过泌尿系彩超检查，以明确诊断。对于较小的结石，可以采用排石药物治疗，较大结石通常需要碎石。三、女性患者需要右侧输卵管卵巢疾病，比如卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂，通常需要行子宫附件B超检查，以明确诊断。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/06/03收听(11762)
判断腹痛的原因时，首先要明确腹部脏器的具体位置，右下腹包括盲肠、回肠、右侧的输尿管，女性还有右... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/06播放(55356)
判断腹痛的原因时，首先要明确腹部脏器的具体位置，右下腹包括盲肠、回肠、右侧的输尿管，女性还有右...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/06播放(55356)
"右下背部隐痛，一般有以下几种原因：1、肋间神经痛。当肋间神经痛时就会出现肋间神经走行区的隐痛。2、带状疱疹的早期。带状疱疹的早期，在肋间神经分布区就会出现隐隐作痛，在潜伏期过后就会出现常集簇性的水疱。3、胸膜炎。当胸膜炎时就会出现背部的隐隐的作痛，这时要拍片或者是进行CT检查来进一步的确诊。4、肾脏的疾病。当肾脏出现炎症、肿瘤或者结核时，早期就会出现右下背部的隐隐的作痛。5、肝胆的疾病。当出现肝脏的肿瘤或者是胆囊炎、胆囊结石时就会出现右下背部的疼痛，同时可以出现腹痛，这时要进行C T、彩超的检查来进一步的确诊。"
常克武│七台河市人民医院
2019/05/05收听(65408)
"右下腹部隐痛时先要考虑有没有慢性阑尾炎，一方面是由于急性阑尾炎反复发作造成阑尾的慢性炎症；另一方面是阑尾腔内有阻塞物阻塞，致使阑尾腔不通，造成分泌物淤积以及细菌感染，会造成慢性阑尾炎。此外，如果合并腹部鼓包的现象或者大便改变，如便血、腹泻，需要考虑有无克罗恩病的可能，或者溃疡性结肠炎的可能。克罗恩病好发于右半结肠，患者可以表现为右下腹的疼痛，需要完善肠镜检查以明确。女性右侧附件的炎症性疾病，如附件炎也可以造成右下腹的隐痛，需要完善专科检查以明确。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/20收听(48458)
左下胸部隐痛的原因主要是以下几点：1、心绞痛，需要尽快完善心电图、心脏彩超等，明确是不是有心脏问题，是不是有心肌缺血的表现；2、外伤，右下胸部的外伤，容易导致皮外伤、肝脏损伤等出现隐痛；3、慢性胸膜炎、肋软骨炎、右下胸部的肋软骨炎、慢性的胸膜炎都会出现右下胸部的隐痛；4、胆囊疾病，比如胆囊炎、轻微的胆囊结石等，都会出现右下腹的的隐痛，可以通过完善腹部B超明确诊断；5、皮肤相关疾病，比如带状疱疹、湿疹等，都会引起一侧胸壁的疼痛，但疼痛一般比较剧烈。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/07/30收听(96822)
"右下腹包括的脏器有盲肠、阑尾、输尿管、右侧附件，所以右下腹常见的隐痛原因有：1、盲肠炎，也叫阑尾炎，是指阑尾区发生急慢性炎症所导致，局部一般有压痛，可伴有白细胞升高及C反应蛋白升高，严重者需要手术；2、妇科疾病，妇科的炎症、妇科肿瘤以及附件破裂、扭转，均可导致右下腹隐痛甚至剧痛；3、泌尿系疾病，如泌尿系感染可表现为发热伴右下腹痛；4、右下腹痛还应该关注有无带状疱疹的可能。很多原因都可以导致右下腹痛，所以出现右下腹痛的患者应当去医院就诊，分门别类治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/26收听(58710)
"右下腹隐痛，需要结合病人的年龄和症状来分析。如果进食后疼痛加重，不除外是胃肠道炎症的表现。还有右下腹最常见的是阑尾，病人如果有慢性阑尾炎的病史，也可以考虑是阑尾的炎症等因素导致的；还有泌尿系统的结石，尤其是在活动后疼痛明显，还会伴有肉眼血尿的发生。而对于老年患者反复的右下腹疼痛，并且有排便习惯的异常以及规律的改变，要警惕是肠道的恶性肿瘤，需要进行纤维结肠境的检查明确诊断，必要时进行手术治疗。对于女性的患者也不除外是妇科系统的炎症，包括输卵管炎或者右侧的卵巢脓肿，也可以进行妇科超声的检查，必要时抗感染治疗。"
2018/10/25收听(29300)
"临床上常见的引发右下腹疼痛的疾病，多见于急、慢性阑尾炎、胃十二指肠穿孔、右侧输尿管结石，妇产科疾病包括异位妊娠、滤泡囊肿、黄体囊肿、卵巢囊肿蒂扭转、急慢性输卵管炎，盆腔炎等疾病，以及肠系膜淋巴结炎等，都可以引起不同程度的右下腹区隐痛，同时还要排除右下腹局部皮肤损伤，神经炎、静脉炎等疾病引发的疼痛。当出现腹痛时要及时检查，检查血常规、尿常规、腹部B超、盆腔B超，必要时可拍腹部X光片明确诊断，积极及时的治疗。腹部的疾病虽然有很多，但有各自的特点，应仔细鉴别，如病人有持续性右下腹痛，不能用其他诊断解释，排除急性疾病时，应密切观察或根据病人病情发展及时手术探查。"
张罡│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/26收听(76764)
"男性右下腹隐痛，原因有以下几种：第一、是由于慢性阑尾炎引起来的。通过血液化验，通过腹部的触诊、听诊和B超检查就能够做出明确诊断。第二、可能是由于肠炎、肠痉挛、肠功能紊乱造成的。这些大部分是由于饮食不当或者吃了不干净的食品以后造成的，可以通过腹部的检查，血液的化验能够做出相应的诊断。另外，也有可能是右侧输尿管结石造成的一种疼痛，这种疼痛可以通过化验尿，做B超来明确诊断。男性同志有可能是前列腺炎引起的疼痛，也能放射至右下腹，还有一部分男性同志是精索静脉曲张。右侧精索静脉曲张也能够放射到右下腹引起隐约疼痛。总之，男性出现右下腹疼痛，要视不同的情况进行发现原因，对症治疗。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/04收听(16130)
"男性右下腹部的隐痛包括许多种原因：1、结肠病变，如慢性阑尾炎或者结肠溃疡。结肠溃疡往往是发生在回盲部或者回肠末端，可以引起右下腹部的隐痛。临床上导致溃疡的原因又可以包括寄生虫的感染、肠结核、克罗恩病、淋巴瘤，甚至一些风湿免疫性的疾病累及了肠道。2、除了结肠病变以外，泌尿系的疾病也可以引起右下腹部的隐痛，比如右侧的输尿管结石、膀胱炎，甚至包括前列腺炎等，也可以出现类似的症状。3、有没有疱疹病毒的后遗症，如果右侧出现过带状疱疹，在疱疹发作的时候可以出现腹痛，但是疱疹缓解以后有可能会引起神经的疼痛，这种后遗症也可以导致右下腹部的隐痛。所以可以结合不同的伴随症状来初步的考虑病因，如果持续不见好转，应该及时的到医院就诊。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/27收听(34844)
"女性在怀孕以后，有时会出现右下腹部隐隐疼痛，常见的原因包括以下几方面：第一、怀孕以后子宫体积增大，会牵拉周围的组织与韧带，例如牵拉右侧的圆韧带和宫骶韧带，会引起右下腹隐隐作痛。第二、存在右侧宫外孕，例如右侧输卵管妊娠时会对局部产生刺激和压迫，在孕囊比较小的情况下疼痛感并不明显，就表现为右下腹部隐痛。第三、如果存在右下腹部肠道痉挛，也容易引起下腹部隐痛。孕妇出现这种情况要注意根据B超、HCG和孕酮的结果来共同判断，能够分析病因，有针对性的进行干预。如果考虑是生理性原因所导致的右下腹部隐痛，主要是以观察、休息为主。"
张露│山东省立医院
2020/05/19收听(39288)
"临床上引起男性右下腹部疼痛的原因很多：首先要排除运动外伤引起的疼痛，还有像常见的阑尾炎最典型的症状就是转移性的右下腹痛，开始表现为上腹部痛或者脐周疼痛，6-8个小时以后转移右下腹固定的压痛，同时临床上还会有伴有发烧、恶心、解稀便等症状。其次像某些结肠炎、溃疡性的结肠炎以及结肠的占位性病变也都可以出现右下腹部疼痛。然后如果患者出现右下腹疼痛伴有小便不适，如尿频、尿急、尿痛等症状，则考虑有没有急性的膀胱炎。而如果患者突然发生右侧腹部疼痛，并且伴有血尿，则要考虑有没有输尿管结石的可能。所以导致患者右侧腹痛的原因有很多，需要综合的分析，建议最好到医院完善必要的检查，以明确诊断，及时的治疗。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/08/30收听(98014)
湘雅二医院 刘奎杰
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山东省中医院 张云杰
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山西省人医 张宇红
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