首都医科大学宣武医院
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如果被铁锈轻微划伤，需要明确轻微的损伤程度，如果仅是擦伤，没有流血、渗出，清创、消毒处理得较好，通常无需打破伤风。如果擦伤出现渗血，出现渗出，甚至皮肤已经裂开，肌肉组织已经暴露，这时需要考虑打破伤风，不仅需要打破伤风，还要赶到医院进行彻底的清创处理。
清创的处理对于破伤风感染，具有较好的抗感染作用，尤其是使用双氧水进行处理，以及使用碘伏进行处理，对创口内的各种污染物，以及感染的菌类、细菌，具有彻底的消杀作用。因此被铁锈轻微划伤，需要明确轻微的损伤程度，明确划伤的程度。如果划伤的伤口比较深、比较大，出血相对也比较多，这时需要考虑打破伤风。
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人的皮肤被铁锈轻微划破，若经过正确、及时的处理，通常不需要打破伤风疫苗。破伤风是由破伤风梭菌感染所引起，属于专性厌氧菌，需要在缺氧的环境下繁殖，才能对人体...
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/17阅读(43772)
"被铁锈轻微的划破，如果只是开放性伤口比较表浅，早期彻底的清创，改善局部的循环就是预防破伤风发生的关键，没有必要专门的打破伤风针；如果是比较深的创口，很难清创，就需要被动免疫法，也就是打破伤风抗毒素，也叫TAT，一般是皮下注射1500-3000单位。破伤风是有一定潜伏期的疾病，所以应该尽早的注射。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/20收听(77573)
患者被铁锈轻微划伤，如果伤口较浅表只是少量渗血，则正确处理伤口即可，不需要注射破伤风抗毒素。但... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/04播放(99421)
患者被铁锈轻微划伤，如果伤口较浅表只是少量渗血，则正确处理伤口即可，不需要注射破伤风抗毒素。但...
迟骋│北京大学人民医院
2021/08/04播放(99421)
被铁锈轻微划伤后注射破伤风疫苗越早，效果越好，一般建议在24小时内注射，最迟不要超过1周。破伤风是一种极为严重的疾病，死亡率高，其潜伏期一般为7-8天，可...
孙建华│北京医院
2020/04/17阅读(3416)
"如果是被铁丝划破了皮，但是伤口并不深，完全可以暴露在空气中，这时并不用打破伤风。因为伤口上的铁锈可以完全被清洗的时候清除掉，并且表面进行了酒精或者碘伏的消毒，也能够将这上面的破伤风梭菌完全清除，暴露在空气中，破伤风梭菌也不会有能够繁殖的厌氧环境。所以这种情况下不存在感染破伤风的风险，但是需要将划破的伤口多清洗以及消毒。如果铁丝划破指的是划得比较深，铁锈能够深入到比较深的肉中，甚至能够到骨头的程度，这时还是有一定感染破伤风风险的，应该去注射破伤风抗毒素，或者选择破伤风的人免疫球蛋白。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/13收听(63531)
被铁划破以后，如果伤口较深，建议患者注射破伤风抗毒素，减少不必要的感染。在日常生活中被铁划伤，... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/28播放(89655)
被铁划破以后，如果伤口较深，建议患者注射破伤风抗毒素，减少不必要的感染。在日常生活中被铁划伤，...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/28播放(89655)
铁丝划破之后，要根据伤口的大小、部位、深度综合判断。如果伤口比较大，且伤口深及肌肉层，这种情况最好是局部碘伏消毒、双氧水冲洗之后包扎，进行破伤风疫苗的肌注，有助于氧菌在伤口内繁殖、增生，引起破伤风的可能。如果铁丝引起皮肤表面轻微的划伤，比较表浅，这样的伤口原则上只做常规的碘伏消毒，不必肌注破伤风，因为破伤风杆菌多数是在深部的厌氧环境下生成，浅表的划伤不会造成厌氧环境，很少发生破伤风杆菌感染。在接种疫苗之后应该注意休息，不要饮酒、劳累、熬夜，保持自身的免疫能力，对于预防破伤风是有积极意义。
李常月│七台河市人民医院
2020/01/27收听(32861)
被铁划伤后安全起见还是要打破伤风针。虽然国内接种非常完善、规范，从小就接受过百白破疫苗的接种，... 阎钧│上海市第六人民医院 2023/04/28播放(83096)
被铁划伤后安全起见还是要打破伤风针。虽然国内接种非常完善、规范，从小就接受过百白破疫苗的接种，...
阎钧│上海市第六人民医院
2023/04/28播放(83096)
铁丝划破是否需要打破伤风疫苗，应根据铁丝有无生锈及污浊决定。因为带锈铁丝都含有破伤风芽孢杆菌，... 范江花│湖南省儿童医院 2021/04/20播放(67516)
铁丝划破是否需要打破伤风疫苗，应根据铁丝有无生锈及污浊决定。因为带锈铁丝都含有破伤风芽孢杆菌，...
范江花│湖南省儿童医院
2021/04/20播放(67516)
"破伤风是由破伤风杆菌引起的特异性感染，如果伤口污染较重，尤其是被生锈的铁钉或者是被动物粪便污染的木刺扎伤，这类细而深的伤口非常利于破伤风杆菌的增殖，而导致特异性感染。因此，对于是否需要注射破伤风，只要伤口有明显的污染，并且有较大的创面，在受伤以后大多都建议进行破伤风的注射。因为破伤风在患病以后，如果是重症患者，其死亡率可达90%以上，而注射破伤风是非常经济、有效的预防破伤风的办法。在进行破伤风针注射时，还应进行破伤风的皮试，如果过敏反应，还可以采用脱敏注射疗法，将破伤风注到体内来预防破伤风感染。"
2020/07/03收听(60987)
被铁锈擦破皮一般是不需要打破伤风针的，因为虽然铁锈中可以携带有破伤风梭菌，但破伤风梭菌接触的是擦破皮的伤口，这个伤口非常浅，可以完全暴露在空气中，所以并不存在破伤风梭菌能够进行繁殖的厌氧环境。所以伤口的破伤风梭菌不会进行繁殖，就不会产生足够量的破伤风痉挛毒素，从而导致破伤风。但这种情况也要在擦破皮的伤口上进行冲洗消毒，将上面可能存在的一些细菌清除掉，否则也是有可能继发细菌感染的。虽然不会得破伤风，但这个破皮的伤口也需要进行正确的处理，擦破皮的伤口在冲洗之后可以进行包扎，如果不进行任何的冲洗，反而用创可贴或者是其他的东西进行严密的包扎，破伤风梭菌也存在微小繁殖的可能。
2019/07/11收听(44571)
"被铁锈擦破皮，原则上来讲，安全起见，建议要打破伤风抗毒素，有过敏情况的患者可以进行破伤风针的脱敏治疗，必要时可以注射破伤风免疫球蛋白。在任何外伤中，一旦皮肤有破损、出血的创面，都有可能感染破伤风，只是不同情况感染概率高低不同。对于比较表浅的皮肤破损，难以形成相对缺氧的环境，感染破伤风的概率极低。如果是小而深，且是被钉子刺入的创面，就强烈建议注射破伤风抗毒素。注射破伤风抗毒素的时间越早越好，尤其建议在24小时内，最好12小时以内，超过这个时间就没有预防的效果了。"
赵畅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2021/06/14收听(83100)
"不锈钢划破皮肤是要注射破伤风针的，破伤风是一种特殊类型的细菌，其主要是由于含有铁锈和土壤等污染物的金属制品，刺伤或者划伤人体的肌肤，从而使破伤风杆菌侵入机体，诱发疾病的发生。对于破伤风，其典型的症状为苦笑面容、角弓反张、全身抽搐，以及流口水等。由于病情进展迅速，缺乏特效的药物治疗，因此患者常常是由于窒息或者呼吸衰竭而导致死亡。对于外伤后怀疑有破伤风感染的可能性时，需于外伤后24h内，及时的注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白加以预防。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/05收听(73871)
"铝制品划破手一般需要注射破伤风，以预防破伤风的发生。破伤风是一类特殊类型的细菌，其主要是由于含有铁锈，或者土壤污染物的金属制品，划伤、刺伤人体的肌肤，从而使破伤风杆菌侵入人体引起疾病的发生。破伤风由于缺乏特异性的药物，以及病情进展较为迅速，因此患者的病死率较高。其典型的症状为苦笑面容、角弓反张、全身抽搐以及流口水等，患者常常是由于窒息、呼吸衰竭而导致死亡。因此，在怀疑有破伤风杆菌感染的外伤时，应于24小时内及时注射破伤风抗毒素，或破伤风免疫球蛋白加以预防。"
2020/04/07收听(80764)
被钢丝球划破之后，如果伤口比较浅，只是表皮伤，少量渗血，不需要注射破伤风抗毒素。因为破伤风梭菌... 迟骋│北京大学人民医院 2021/06/28播放(86138)
被钢丝球划破之后，如果伤口比较浅，只是表皮伤，少量渗血，不需要注射破伤风抗毒素。因为破伤风梭菌...
2021/06/28播放(86138)
"玻璃划破手需要打破伤风疫苗，因为在大自然中，破伤风杆菌和芽孢到处都存在。不只是生锈的钉子，在玻璃上也会有破伤风杆菌，所以手被玻璃划破后要打破伤风疫苗。首先要进行清创处理，用双氧水在伤口内部反复冲洗，目的是杀灭伤口内部可能存在的破伤风杆菌，也包括芽孢。清创后用碘伏消毒，把伤口重新缝合，但缝合时尽量不要缝得太紧。假如伤口内部有渗液，通过皮肤表面可引流出来。同时也需仔细检查伤口内部有无碎玻璃渣，如果有玻璃渣残留，还需将其完全取出。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/08收听(48966)
如果生锈铁器造成伤口较深，一定要注射破伤风抗毒素，因为生锈铁上含有破伤风梭菌可能性很大，此时较... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/03/13播放(58493)
如果生锈铁器造成伤口较深，一定要注射破伤风抗毒素，因为生锈铁上含有破伤风梭菌可能性很大，此时较...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/03/13播放(58493)
破伤风是由破伤风梭菌引起的感染，破伤风梭菌是厌氧菌。伤口较深、开口较细且污染较重的伤口才有可能得破伤风疾病，常常见于生锈的铁钉或者被动物粪便污染的木刺等，可能携带较多量的破伤风梭菌。而洗碗用的钢丝球仅仅用于生活的清洗之用，而且在受伤之后也会有较明显的出血，伤口一般不会很深，被这类致伤因素损伤的皮肤在理论上不容易得破伤风。如果伤口依然较深甚至有被刺伤的可能，去医院进行破伤风注射也是没有问题的。
2020/04/10收听(11164)
被生锈的铁划伤不一定需要打破伤风针，因为破伤风杆菌属于厌氧菌，一般在接触不到氧气的地方才能够存活、生长，从而产生毒素侵犯人体，而出现破伤风的发作。但是如果是比较表浅的伤口，例如表皮的划伤，并没有进入到真皮层或者是皮下组织，这种情况下伤口很容易接触氧气，破伤风杆菌就很难在伤口里面繁殖，所以并不会出现破伤风病的发作，这种情况一般不需要打破伤风针。但是如果伤口比较深，需要打破伤风针。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/08/04收听(61807)
"手指如果被划破了，伤口比较浅，这种情况只需要局部的碘伏消毒、双氧水冲洗，进行清创、缝合，基本不用打破伤风抗毒素。破伤风是由于破伤风杆菌在厌氧环境下增殖，导致神经毒素引起的全身肌肉痉挛性疾病，于手指轻微的划伤，只需要进行抗感染处理就行。如果是由于铁器或手指划伤的部位比较深，外口比较小时，容易造成厌氧环境，这种情况下需要在局部清创的同时进行破伤风抗毒素的肌注，避免破伤风杆菌繁殖，有助于预防破伤风的发生。"
2020/01/30收听(94255)
北大人民医院 范存刚
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湘雅医院 陈志康
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