湖南中医药大学第二附属医院
介入科
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瘢痕妊娠超声介入或DSA介入是两个治疗方法，这两个方法都是治疗瘢痕妊娠的介入治疗方法，只是使用设备不同。超声介入以后，由于没有接受射线，所以没有辐射，所以相较于血管机DSA的引导下做介入手术，副作用更小，避免了射线。等恢复正常体能6个月以后、1年以后，开始备孕比较理想。瘢痕妊娠的超声介入一般是超声引导下对瘢痕妊娠的双侧子宫动脉进行栓塞。还可在DSA机引导下进行双侧子宫动脉栓塞。
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"瘢痕妊娠一般建议做介入治疗，更安全，所谓瘢痕妊娠就是孕囊着床在瘢痕部位，如果距离上一次剖腹产或者子宫手术，时间间隔在两年之内，孕囊着床在瘢痕部位，孕囊发生植入的概率很高，也就是胎盘有可能发生植入，胎盘植入到子宫肌层，如果是早孕人流，就有可能发生人流手术当中的大出血，危及到产妇生命，甚至要切除子宫。如果是瘢痕部位的妊娠，距离上一次剖宫产小于两年，妊娠一直到足月分娩，胎盘植入的概率更高，而且胎盘植入到瘢痕部位，就是胎盘位置过低，一般属于前置胎盘，前置胎盘着床在瘢痕部位，一般是属于凶险性前置胎盘，危及到产妇生命，容易发生产后大出血，也容易引起产褥感染，是引起孕产妇死亡排在前四位的原因之一，所以一般这种凶险性前置胎盘，在剖宫产术前，采用介入治疗控制孕妇的血运，防止产后大出血，非常有效。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/05/11收听(31977)
瘢痕妊娠是指有剖宫产史的孕妇，再次妊娠时，孕囊着床在瘢痕处。瘢痕妊娠通常会造成局部的出血，甚至... 刘海芬│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/03播放(66497)
瘢痕妊娠是指有剖宫产史的孕妇，再次妊娠时，孕囊着床在瘢痕处。瘢痕妊娠通常会造成局部的出血，甚至...
刘海芬│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/03播放(66497)
"瘢痕妊娠，就是指有过剖腹产史的女性，再次妊娠的时候，新生命恰巧着床在子宫的剖腹产瘢痕上，医学上称为疤痕妊娠。瘢痕妊娠常导致阴道大量流血，以及晚期的子宫破裂。它是一种罕见，但却异常凶险的产科急症，属于异位妊娠的一种。简单的说，就是胎儿长在不该长的地方，及其凶险，凶险程度不亚于宫外孕。不及时终止妊娠，有可能会引起大出血，是产科医生最头疼的问题之一。剖腹产后再次怀孕，除了有瘢痕妊娠的危险，还会面临子宫下段疤痕裂开的风险、前置胎盘、胎盘植入等风险的增加。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/10/16收听(28937)
瘢痕妊娠是指受精卵着床于前次剖宫产子宫切口瘢痕处，属于一种异位妊娠，仅限于早孕期，瘢痕妊娠为剖... 李华│长沙市妇幼保健院 2020/03/17播放(72347)
瘢痕妊娠是指受精卵着床于前次剖宫产子宫切口瘢痕处，属于一种异位妊娠，仅限于早孕期，瘢痕妊娠为剖...
李华│长沙市妇幼保健院
2020/03/17播放(72347)
"瘢痕妊娠是指本次孕囊生长在上次剖宫产的瘢痕内，属于异位妊娠的一种，有时会有阴道大出血的风险。瘢痕妊娠是不建议保留的，要及时的终止妊娠。如果瘢痕妊娠向前突出明显，突向膀胱侧时不能够进行正常人流，我们要选择开腹或者腹腔镜手术将膀胱分开，显露孕囊，将孕囊完整切除。如果瘢痕妊娠向后突出，向宫腔内突出，我们可以试着做人工流产，或者子宫动脉栓塞后做人工流产，流产中要小心大出血的可能性。"
赵晓东│北京医院
2019/09/22收听(44221)
瘢痕妊娠是说明以前有过剖腹产或者有过宫腔内手术，容易引起子宫留下瘢痕，再次怀孕以后孕囊着床在上次剖腹产的瘢痕处，或者孕囊长在宫腔内留下的瘢痕处。瘢痕妊娠属于异常妊娠，容易引起阴道内出血，甚至还会引起子宫破裂、胎盘植入等情况，出现这种现象非常危险。如果处理不及时容易影响孕妇和胎儿的生命，如果有过剖腹产或者宫腔手术，怀孕后需要定期B超检查，查看孕囊着床的位置。如果着床在瘢痕处需要观察看看，必要时应及时流产，如果到了怀孕晚期，需要通过B超定期检查瘢痕的情况，如果瘢痕变得比较薄，需要及时剖腹产，以免引起子宫破裂。
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/04/03收听(86427)
"瘢痕部位的妊娠是指有剖宫产史的孕妇胚胎着床于子宫下段剖宫产切口瘢痕处，是特殊部位的异位妊娠，为剖宫产的远期并发症之一。近年来由于国内剖宫产率居高不下，此病的发生率呈上升趋势。瘢痕部位妊娠发现之后需要及时处理，治疗方案依据个体化的原则，早期妊娠的患者如果没有腹痛、阴道出血不多、包块未破裂者可以选择MTX治疗，可以局部用药或者全身用药。做子宫动脉的栓塞，待HCG值明显下降，妊娠包块周围血供明显减少后在B超的指导下行清宫术。中期妊娠在没有症状的情况下继续期待妊娠，如需终止妊娠需要栓塞后，进行取胎术，并行局部的病灶切除。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(61547)
瘢痕妊娠指剖宫产部位瘢痕妊娠，指妊娠胎囊种植于子宫剖宫产瘢痕部位的特殊妊娠。这种妊娠如果继续发... 韦晓昱│北京大学第一医院 2020/11/06播放(83237)
瘢痕妊娠指剖宫产部位瘢痕妊娠，指妊娠胎囊种植于子宫剖宫产瘢痕部位的特殊妊娠。这种妊娠如果继续发...
韦晓昱│北京大学第一医院
2020/11/06播放(83237)
瘢痕妊娠是指子宫上存在着既往手术的瘢痕，大部分是剖宫产手术在子宫下段遗留的瘢痕，也有一部分是子... 李长东│首都医科大学北京妇产医院 2023/03/31播放(74573)
瘢痕妊娠是指子宫上存在着既往手术的瘢痕，大部分是剖宫产手术在子宫下段遗留的瘢痕，也有一部分是子...
李长东│首都医科大学北京妇产医院
2023/03/31播放(74573)
瘢痕妊娠是一种比较危重的妇产科疾病，是女性妊娠后，妊娠囊着床到子宫瘢痕上，随着妊娠囊逐渐生长，会逐渐侵袭子宫瘢痕处的子宫肌层。如果没有及时的发现，一定程度后可能造成瘢痕处的破裂，以至于大量出血，严重的患者可能造成女性失血性休克，甚至死亡等。而子宫瘢痕处妊娠往往是因为子宫存在瘢痕才会发生，例如在剖宫产或子宫肌瘤剔除术后，子宫可能存在瘢痕。这一类的女性一旦妊娠后，一定要及时进行子宫附件超声检查，来明确妊娠囊的位置，及早的发现瘢痕处妊娠并且给予处理。
单莉莉│北部战区总医院
2020/05/04收听(88148)
"女性如果因为子宫肌瘤切除或者是剖宫产有子宫瘢痕，出现瘢痕妊娠时，常常会出现局部阴道出血的情况。这种情况可能没有特异性，也就是说其本身怀孕的征兆具备有停经的情况，以及停经后早孕反应，这与其他的妊娠相同。部分人会有停经后的阴道出血，而检查时可以发现在瘢痕部位有胎囊植入，这种情况往往在流产时容易造成大出血。所以瘢痕妊娠是非常严重的情况，属于一种宫外孕，也就是异位妊娠。出现这种情况要终止妊娠，必须住院监护，避免因出血而危及女性的生命。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/01/04收听(85657)
"一般情况下如果女性月经周期规律，在停经了40天左右，就可以通过B超来了解孕囊的位置，来进一步判断孕囊与子宫瘢痕之间的位置，判断是不是瘢痕妊娠。如果孕囊正好着床在前次剖宫产的瘢痕上就是瘢痕妊娠，瘢痕妊娠可以引起孕早期不可控的大出血，如果发现是瘢痕妊娠，需要尽早的进行有效的治疗，对于预后相对比较好。瘢痕妊娠是指孕囊长在既往剖宫产的瘢痕上，也是属于异位妊娠，对女性造成的危害是比较大的。发现瘢痕妊娠需要住院进行有效的治疗，可以采取子宫动脉拴塞或者瘢痕妊娠切除手术，不能盲目进行人工流产手术，否则会造成大出血危及女性生命安全。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2020/01/31收听(66741)
瘢痕妊娠介入手术全程完全可以局麻，一般不会疼痛，但术完以后可能会出现疼痛。有的患者对疼痛特别敏... 吕军│郑州大学第五附属医院 2020/07/13播放(64278)
瘢痕妊娠介入手术全程完全可以局麻，一般不会疼痛，但术完以后可能会出现疼痛。有的患者对疼痛特别敏...
吕军│郑州大学第五附属医院
2020/07/13播放(64278)
"瘢痕妊娠手术后多久可以怀孕与患者的手术情况有关系。如果患者瘢痕妊娠时，妊娠囊并没有很深的种植，只是做清宫手术，并没有对子宫的肌层没有造成破坏，这种情况下患者手术后六个月就可以进行备孕。如果瘢痕妊娠时，妊娠囊种植在女性的子宫肌层，需要做开腹手术或者腹腔镜手术，切开子宫肌层进行治疗，并进行了子宫的成形手术，这种情况建议患者术后一年之后再进行备孕。因为这种手术就相当于做了第二次剖宫产手术，刀口愈合要求与剖宫产手术一样。但是二次缝合的手术容易出现刀口愈合不良的情况，所以患者术后要观察是否出现异常流血的情况，再次怀孕之前要做彩超，观察瘢痕的愈合情况。"
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/02/20收听(11729)
"在经历过一次剖宫产的女性，如果又是瘢痕体质，至少应该等到两年以后考虑再次妊娠，因为每个人的体质不同，应该要等到剖腹产伤口完全愈合以后再做妊娠的打算。建议在瘢痕手术以后，准备怀孕阶段，最好到医院经过医生的检查，适合怀孕以后再进行妊娠，如果在有瘢痕妊娠手术以后过早的怀孕，在怀孕的过程当中，随着子宫的增大，在孕晚期有宫缩的情况下，容易导致瘢痕子宫发生破裂的危险。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/09/12收听(14933)
瘢痕妊娠是以前做剖腹产后再次怀孕的时候，孕囊在瘢痕的地方，必须要终止妊娠，瘢痕妊娠胚胎不能发育... 刘玉娥│山西省人民医院 2020/03/24播放(71314)
瘢痕妊娠是以前做剖腹产后再次怀孕的时候，孕囊在瘢痕的地方，必须要终止妊娠，瘢痕妊娠胚胎不能发育...
刘玉娥│山西省人民医院
2020/03/24播放(71314)
介入超声包括超声引导下穿刺活检。超声引导下介入治疗是指在实时超声监视或引导下将特制针具、导管、... 张小红│山西省人民医院 2021/04/02播放(97867)
介入超声包括超声引导下穿刺活检。超声引导下介入治疗是指在实时超声监视或引导下将特制针具、导管、...
张小红│山西省人民医院
2021/04/02播放(97867)
"超声介入是介入性放射学的组成部分，20世纪80年代它才在世界学术会议中被最终确定。超声介入是在超声成像的基础上，为了满足临床诊断和治疗的需要，才形成的一门新技术。超声介入的主要特点它可以在超声医师操作仪器实时监控和引导下，完成临床需要的各种脏器的穿刺活检、造影、抽液、插管、注药或射频消融的治疗等一系列的操作，能够达到手术的效果，同时可以避免手术带来的比较大的创伤。另外，腔内的超声和术中的超声是将超声探头置于人体内，用来完成各种特殊的诊疗。"
赵国政│空军总医院
2019/09/06收听(44641)
在严格掌握各类介入超声操作适应症和禁忌症基础上进行介入超声操作，相对安全。介入超声是在提倡微创... 王东林│海南省人民医院 2020/04/30播放(52594)
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2020/04/30播放(52594)
介入超声是介于超声和外科之间的边缘学科，是在超声引导下进行的一种微创诊疗措施。介入超声主要包括... 马力│广东省第二人民医院 2018/05/16播放(73161)
介入超声是介于超声和外科之间的边缘学科，是在超声引导下进行的一种微创诊疗措施。介入超声主要包括...
马力│广东省第二人民医院
2018/05/16播放(73161)
郑州第一人民医院 黄红军
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北医三院 谢祥
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