肺结节和抽烟有关吗

李英
主任医师

河南省人民医院

呼吸与危重症医学科

肺结节和抽烟有关吗

2021-08-30 13:48播放 :

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视频内容

肺结节和抽烟有关，抽烟有害健康，烟雾里含有大量的焦油、苯并芘、多环芳烃以及其他PM2.5、PM10、PM25等各种污染物，会刺激小支气管的细胞发生癌变，增长之后变成小结节。

抽烟可以引起气道的炎症，可以致癌，也可以污染空气，影响他人的健康。5个mm以下的结节，不抽烟的患者1年做1次CT检查，而对于抽烟的患者，需要每6个月要观察1次。

对于5个mm以上的小结节，不抽烟的患者，3-6个月观察1次，抽烟的患者需要3个月观察1次。

对于风险比较高的患者，抽烟还有肺癌的家族史，每年要做2次CT来观察。患者要注意控烟，尽量戒烟，保护自己和家人的健康。

肺结节可以抽烟吗

"肺里有结节时最好不要抽烟，因为肺里结节有可能是由于炎症没有消失干净，治疗没有到底，痰没排净或消炎没到位，可能会残留炎性病灶，可能是结节样。也有可能是由于机体免疫性疾病，肺内免疫性炎症留下结节。更多是由于污染造成，一些吸烟的人或者外界吸入粉尘、雾霾，脏东西进到肺里，在肺里存留，没有被排出，刺激肺内组织都可以引发结节增生。如果在上述情况下，还要吸烟刺激结节，可能会恶变成肿瘤。因为所有结节在肺内增生状况不可控，不能天天盯着去看，不是长在皮肤上。所以既然在肺里不知道怎么样，只能尽可能采取措施不要再增长，争取让它变成痰排出，通过排痰消减。若还要抽烟刺激，更容易引发结节，可能会增大，甚至可能会恶变。"

语音时长01:40''

刘薇│首都医科大学附属北京中医医院

2020/05/09收听(44463)

良性肺结节可以抽烟吗

"良性的肺结节也不能够吸烟，良性的肺结节引起的原因主要是炎症刺激、结核，以及空气污染等引起。吸烟也会刺激结节的出现，应该避免持续尼古丁、烟碱等刺激，以防止病情出现反复加重。吸烟本身会导致肺癌的出现，临床中应该重点观察肺结节的大小，如果吸烟的患者肺结节增长速度过快，考虑良性变成恶性的可能，尽早进行活检，进行相关手术切除等对症治疗。对于良性肺结节可以通过针对病因进行治疗，包括控制炎症、控制结核、远离污染空气等等。"

语音时长01:12''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/01/10收听(59803)

肺结节患者能抽烟吗

"对于肺部已经出现肺结节的患者不能抽烟，肺结节是见于肺部的占位性病变，可以由炎症感染比如病毒、细菌、支原体、衣原体、病原微生物、原虫、钩端螺旋体、结核分枝杆菌等病原体所导致的炎性假瘤。另外也见于恶性肿瘤，包括支气管肺癌、肺泡细胞癌，这时肺组织已经受到这些因素的损害，如果还继续抽烟会加重损害使肺黏膜充血、水肿，还有大量炎性物质渗出的病理改变更加明显。本身烟草中含有致癌的物质，比如焦油等会加重肺结节癌变的倾向，所以肺结节患者不应该抽烟。"

语音时长01:22''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/02/13收听(73465)

肺结节抽烟有影响吗

肺结节的患者最好不要再抽烟，建议戒烟，因为肺结节多数是因为慢性炎症而引起的，有可能是长期抽烟导致的。肺结节虽然大多数是良性结节，但是也有可能会有恶变，因此抽烟是肺癌的高危因素之一，最好是戒烟。肺结节不会引起症状，特别是直径在6mm以下的结节属于肺的微小结节，只需要定期复查就可以。如果生活在粉尘、雾霾比较严重的环境，或者职业暴露有接触粉尘的危险，最好能够避免或者自觉地佩戴口罩。

语音时长01:23''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/04/28收听(60302)

02:05

抽烟对肺结节有影响吗

抽烟对肺结节有不利影响，抽烟是日常生活中部分人的习惯，对于健康，其属于不良的生活习惯。由于烟气...

张力克│河北医科大学第三医院

2022/01/27播放(63910)

抽烟的人都有肺结节吗

"并不是抽烟的人都有肺结节，有很多抽烟的人并没有肺结节。肺结节是影像学上的一种概念，指在肺部CT或者胸片上，发现直径<3cm的类圆形高密度病灶。这种高密度病灶成因比较复杂，有些是良性，有些是恶性。如肺部得过炎症，可以产生肺部结节，或者肺部的淋巴结显影也可以表现为肺结节，早期肺癌也可以是肺结节的表现。抽烟的人群得肺癌的概率相对更高，所以抽烟的人肺部有结节的概率，相对不抽烟的人得肺结节的概率高得多。但是并不是抽烟的人都会得肺癌，都会有肺结节。"

语音时长01:13''

吴晓昇│南昌市第三医院

2021/05/14收听(33838)

抽烟怎么过肺

"吸烟过肺其实步骤还是比较简单的，很多长期吸烟的患者都会，现在拿出一支烟点燃以后，将烟气吸入口腔，停顿数秒以后，然后通过深呼吸将烟气咽下去，再从鼻腔中徐徐的呼出，就完成了吸烟过肺的程序。没有吸过烟的人初次吸，可能会感觉到对呼吸道有比较强的刺激，可能会引起咳嗽或者会引起憋气，经常吸烟的烟民，往往这个情况就会能够缓解，但是提示大家还是要尽量避免吸烟过肺，以免对气道和肺部形成损伤，可以形成慢性支气管炎或者是慢阻肺，长期吸烟还有患肺癌的风险。"

语音时长01:32''

张连国│首都医科大学宣武医院

2020/04/21收听(39431)

大部分抽烟的人都有肺结节吗

"不是大部分吸烟的人都会出现肺内结节，只有少部分的人会出现肺内结节。当患者的胸片或者是肺CT出现肺内结节时，要根据患者的临床症状、结节的大小和形态做进一步检查，对结节的性质进行评估。如果患者考虑为良性结节时，临床上以定期复查为主，半年或一年后复查，观察结节有无动态的改变。如果患者经过相关检查确诊为恶性结节时，需要根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗、基因治疗、免疫治疗等等。"

语音时长01:09''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/11/11收听(25012)

抽烟的人肺里一定有结节吗

"抽烟的人肺里不一定有结节，但是肺里应该是脏，在做肺的气管镜检查的时候，抽烟人的肺、气道里面可以看到有碳素的沉积，也就是黑一块白一块的，跟大熊猫的毛皮一样。这些黑的地方就是烟尘的沉积，它在气道里面甚至在肺里面可能也有，当然气管镜看不到，但是在尸体解剖的时候，可以看到吸烟人的肺就是灰黑色的。这些东西在肺里出不来，沉积在肺里面会刺激机体，不断刺激有可能产生增生，一旦增生了就会有结节的发生。虽然在抽烟的时候早期可能没有，但是这些烟尘刺激随时都有可能造成增生，结节还算是轻的，甚至可能引发肺部的肿瘤。"

语音时长01:15''

刘薇│首都医科大学附属北京中医医院

2020/03/07收听(11638)

02:08

肺部结节可以抽烟吗

肺结节患者不可抽烟，吸烟有害健康。香烟不仅可导致肺部疾病，还可导致其他许多疾病，吸烟百害而无一...

徐旭东│杭州市红十字会医院

2021/01/08播放(59963)

肺有结节严重吗

胸部CT检查发现肺部有结节，这时候需要结合结节的大小、形态以及周围淋巴结有没有肿大、胸膜有没有牵拉征等来进行判断。肺结节可以分为良性结节和恶性结节，肺的微小结节也就是直径在6mm以下，大多数是良性结节。如果没有吸烟、肿瘤等危险因素，定期每半年复查一次，复查两年以上结节大小没有变化考虑是良性结节。如果肺部结节比较大或者肺结节有分叶、毛刺，周围淋巴结有增大、支气管充气征、胸膜牵拉征等。这时候要考虑是否是肺部的肿瘤，特别是肺部的结节直径在3cm以上，提示肺癌的可能性大。

语音时长01:38''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/05/06收听(84108)

01:26

肺内结节严重吗

在CT检查时发现在正常肺纹理中出现实质性阴影，称为肺部小结节。根据结节大小、数量、位置及结节与...

任涛│上海市第六人民医院

2021/03/13播放(50512)

肺小结节严重吗

肺小结节是否严重的问题，往往要结合结节的性质来考虑。肺小结节多见于炎症、结核、肿瘤等等疾病，如果考虑炎症，给予抗炎治疗可以吸收好转，部分病例也可自行吸收好转，一般预后都比较好。如果考虑肺结核，则需要抗结核药物治疗，效果也比较好。这两大类疾病都属于良性疾病，预后比较好，所以并不严重。如果是考虑恶性肿瘤引起来的肺结节，则就比较严重，往往即使做了手术治疗后也会出现复发的情况，甚至出现肺内转移及全身转移的情况，远期效果比较差，所以恶性肿瘤引起来的肺结节往往比较严重。

语音时长01:25''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/09/30收听(76530)

肺结节严重吗

在临床上，肺结节严重不严重，要取决于患者肺结节的良、恶性。一般情况之下，如果患者的肺结节为良性病变，患者的肺结节是不严重的，常见于患者的肺结节是由于肺部炎性肉芽肿、陈旧性结核病灶等导致的，这时候患者只需要进行定期随访、观察便可，最好每年做胸部CT检查，观察肺结节的变化就可以了。但是，如果患者的肺结节为肺恶性肿瘤，建议患者及早进行手术切除，因为这时候患者的肺结节病情就相当严重了，而且手术以后也要依据患者肺部病理情况，决定下一步治疗方案。有的患者需要行化疗治疗，有的患者需要行放疗治疗，但是总体上肺癌的预后都是很差的，所以这时候患者的肺结节病情比较严重。

语音时长01:15''

焦占江│聊城市第二人民医院

2019/03/28收听(66747)

肺小结节严重吗

"肺小结节是否严重，要视肺结节的性质以及其病情来定。引起肺小结节的病因有很多，其病情表现轻重不一，病因包括病原感染、肺结核、良性肿瘤、早期肺癌、中晚期肺癌等，具体如下：1、病原感染：对于良性肺小结节，其病情并不严重，例如由不同致病原感染引起的肺小结节，通过早期抗感染治疗，疾病多会痊愈。2、肺结核：如果是粟粒型肺结核，其两肺有弥漫性小结节，此类患者病情较为严重。3、良性肿瘤：对于良性肿瘤或钙化灶引起的肺部小结节，其病情也不严重，定期观察即可。4、早期肺癌：对于早期肺癌引起的肺部恶性小结节，其病情相对于严重，但通过手术切除，患者预后也相对于良好。5、中晚期肺癌：如果是两肺散在的多发恶性小结节，其病情比较严重，中晚期肺癌预后不良。"

语音时长01:12''

廖彬│九江市第一人民医院

2021/06/02收听(46133)

肺部结节可以抽烟吗

肺部结节并不是一个疾病，而是指的影像学上的改变。结节一般指的是病灶的大小并不是病灶的性质。肺部结节通常指的是直径在3公分以下的，在影像学中所发现的一种类圆性的病灶，也称为结节灶。当直径小于1公分时，被称为小结节直径小于0.5公分时，被称为微小结节或者细小结节。根据性质肺部结节可以分为良性结节和恶性结节，良性结节最常见的包括球形的肺炎、结核球、错构瘤以及慢性纤维增生的病灶。而恶性的病变主要是原发性肺癌和肺内的转移灶。这并不是绝对的，有少部分的良性病变，时间长了之后，也有可能发生突变转为恶性。肺部结节一般不能抽烟，理由如下：首先吸烟是一种不好的习惯吸烟，对呼吸道有直接的损害作用。其次即使是良性的结节，在烟草的刺激之下也会出现恶变的可能。因此，如果肺部有结节，大多数不建议抽烟。

语音时长02:11''

吴晓昇│南昌市第三医院

2019/06/19收听(98912)

抽烟不过肺有危害吗

"吸烟不过肺有危害，主要表现为以下几点：1、对于上呼吸道造成的影响，会诱发咽喉炎、鼻腔炎症，这些都会受到刺激，口腔黏膜也会受到影响而出现相关恶性病变的可能。2、烟草中的尼古丁、焦油等有害物质容易通过唾液进入胃部，刺激胃部而出现炎症，诱发胃炎的出现。3、吸烟不过肺也会对呼吸道造成损伤，有诱发肺气肿、气管炎的可能，应该加以注意，所以一定要远离吸烟，特别是二手烟也不要触碰以防止对身体造成不可逆的损伤。"

语音时长01:13''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/01/17收听(10305)

抽烟肺会难受吗

抽烟会引起肺部的不舒服，而且长期吸烟会导致慢性阻塞性肺病、肺恶性肿瘤的发生率明显的提升。当患者有长期吸烟史，逐渐出现咳嗽、咳痰、气喘的症状时，不除外慢性阻塞性肺病，可积极就医，完善肺功能等相关检查。如果患者气流出现不可逆的受限，临床上可确诊为慢性阻塞性肺病，确诊为慢性阻塞性肺病后，需要根据病情给予抗感染、祛痰、平喘等综合性的治疗。如果患者有长期的吸烟史，出现咳嗽、咳痰、胸痛、咳血、呼吸困难、发热、消瘦等症状时，临床上不除外肺恶性肿瘤，需要进一步完善肺CT、支气管镜、穿刺活检明确诊断，确诊为肺恶性肿瘤后，可以考虑手术治疗、放疗、化疗等。

语音时长01:24''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/09/04收听(75396)

02:06

什么样的肺结节是安全的

良性肺结节较为安全。患者

黄刚│河北医科大学第三医院

2022/04/26播放(82579)

什么是肺结节

"肺结节是一种影像学诊断，指的是肺内出现直径小于3cm的类圆形或不规则形的病灶，胸部X线或胸部CT上表现为肺部区域的密度增高影，可单发也可多发。根据病灶直径的大小，结节直径在2-3cm之间，小结节直径小于等于2cm，微小结节直径小于等于1cm。肺结节并不特指某一疾病，很多疾病均可导致肺部出现结节：1、病原微生物感染如金黄色葡萄球菌、耶氏肺孢子菌。2、感染性肉芽肿如结核分枝杆菌感染、肺隐球菌、组织胞浆菌等。3、良性肿瘤如错构瘤、纤维素瘤、平滑肌瘤等。4、慢性炎症性疾病如肉芽肿性多血管炎、结节病、类风湿关节炎累及肺部等。5、肺恶性肿瘤。肺结节早期常无症状，往往是在健康体检或以其他疾病就诊行胸部影像学检查时发现，对于孤立的结节如直径小于0.8cm，可定期随访观察，但如果结节直径大于0.8cm或者多发的结节，应及时到医院就诊进行系统的检查，以明确病因。"

语音时长01:50''

苗微微│哈尔滨市第一医院

2020/01/14收听(35621)

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