没有疼痛、便血鲜红，大多数与痔疮疾病或息肉类疾病相关，而与炎症疾病没有太大关系，比如肛裂，疼痛非常严重，而肛周脓肿或肛瘘，在便血的时候，也会有疼痛感。如果患者是痔疮，在便血的时候，常常量较大，且颜色新鲜，也没有明显的疼痛感。由于痔疮是一团曲张静脉，如果患者有腹泻或便秘的情况出现，划破血管容易造成明显便血，痔疮出血多少也会有疼痛的感觉，因为血管破裂属于物理损伤，尽管疼痛不是很重，但是仍然有些患者，会感觉到疼痛感。

明显没有疼痛的便血，可能与息肉样或肿瘤性基本相关，实质肿物在大便经过的时候，会损伤肿瘤表面的创面或黏膜，进而形成少量破裂、出血。无论什么原因的便血，尤其是无痛便血，更应积极到医院就诊，明确是否为肿瘤性疾病。