中南大学湘雅二医院
骨科
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软骨肉瘤可分为原发性软骨肉瘤和继发性软骨肉瘤,继发性软骨肉瘤相对少见,其影像学表现主要如下:
1、X线检查:早期周围型软骨肉瘤表现为软骨帽增大,局部形成软组织肿块和大量雪花样、斑点状、线状和触及团块状钙化;
2、CT检查:多数周围型软骨肉瘤可见残存的骨软骨瘤基底,同时肿瘤顶部有软组织肿块,其内密度不均,常有钙化。肿瘤体积大者常出现坏死囊变区,增强扫描非囊变区有轻至中度强化;
3、磁共振检查:周围性软骨肉瘤早期表现为软骨帽增大、T1项呈不均匀低信号、T2项呈高低混杂信号,进而形成软组织肿块。体积较大的肿瘤可见坏死囊变,增强扫描后软骨肉瘤可有环状、弓形或隔膜状增强,软组织肿块周边部强化明显。
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"软骨肉瘤是一种发病率仅次于骨肉瘤的恶性肿瘤之一。继发性的软骨肉瘤,多数是由于其他的良性的软骨瘤恶变导致的。所以继发性软骨肉瘤的患者,其发病的年龄相对较晚,一般在35岁以上。随着年龄增长发病率可能会逐渐升高。继发性软骨肉瘤的X线表现就是会出现明显的象牙材质的表现,也就是在放射线片上观察其质地和微观的结构,类似于象牙的质地。是因为继发性的软骨肉瘤,所以病变的位置一般都会在曾经的良性肿瘤与正常骨骼结构的交界处。而且CT的表现会出现之前没有恶变的良性肿瘤的残留的影像,整个肿瘤位置的密度非常不均匀,有一些散在的钙化点。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/19收听(75679)
"软骨肉瘤是常见的恶性骨肿瘤,多发于30岁以上成年人,本病好发于四肢长骨和骨盆,全身各处骨头都有可能受累。软骨肉瘤分为原发性及继发性两种,继发性软骨肉瘤多是由软骨瘤,骨软骨瘤恶变而来。患者通常以偶然发现肢体肿块为首发症状,X线下可见特征性的瘤软骨钙化或象牙样瘤骨,基本可以明确诊断,确诊的金标准需要依靠术后病理检查。软骨肉瘤对于放疗及化疗并不敏感,通常无效,因此治疗软骨肉瘤最有效的治疗是手术切除,手术方法根据具体情况可选择肿瘤切除、扩大切除或者截肢术。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/22收听(67598)
"软骨肉瘤是临床最常见的恶性肿瘤之一,发病几率仅次于骨肉瘤。根据不同的位置的软骨肉瘤会有不同的影像学表现来辅助诊断,如果肿瘤发生于骨髓腔,可以在X线片上呈现出斑片状的影像,这种影像更像是被虫子侵蚀过之后的样子,形成囊状的骨结构破坏的表现,骨皮质的内侧可以见到低密度的区域。当肿瘤局限在骨髓腔内部的时候,不会出现明显的钙化。一旦肿瘤侵犯到骨质结构当中,就会出现比较有特点的环状、半环状、碎屑状,或者斑点状的钙化灶。以上的影像属于原发的骨肉瘤影像,而继发的软骨肉瘤会表现出象牙质样的表现,而CT检查可以表现出髓腔内密度不均匀的病灶,肿瘤侵犯的骨骼会出现皮质变薄,甚至断裂的影像。"
2019/07/22收听(36116)
继发性软骨肉瘤是软骨来源的恶性肿瘤,主要继发在原来良性病变的基础上。属于高度恶性的软骨肉瘤,如... 刘文生│北京积水潭医院 2023/04/27播放(66788)
继发性软骨肉瘤是软骨来源的恶性肿瘤,主要继发在原来良性病变的基础上。属于高度恶性的软骨肉瘤,如...
刘文生│北京积水潭医院
2023/04/27播放(66788)
软骨肉瘤是起源于软骨或成软骨结缔组织的比较常见的恶性肿瘤,发病仅次于骨肉瘤,占骨恶性肿瘤16.... 曹伯峰│烟台毓璜顶医院 2020/11/11播放(91002)
软骨肉瘤是起源于软骨或成软骨结缔组织的比较常见的恶性肿瘤,发病仅次于骨肉瘤,占骨恶性肿瘤16....
曹伯峰│烟台毓璜顶医院
2020/11/11播放(91002)
"软骨肉瘤起源于软骨组织常见的恶性骨肿瘤。发病年龄广泛,11-60岁均有发病。其中以11-30岁多见。软骨肉瘤好发于四肢长骨的近端、骨盆和肩胛骨。软骨肉瘤的发病以男性为多。软骨肉瘤分为中心型和边缘型。中心型软骨肉瘤多位于股骨的近端或肱骨的近端,髓腔成膨胀性溶骨性骨质破坏,边界不清楚,破坏区内会有软骨性的钙化,成环行或者弧形的表现。当肿瘤组织破坏骨皮质时可以形成软组织肿块。软骨肉瘤在磁共振上T1呈稍低信号。T2加权像呈明显的高信号。肿瘤内的钙化成分,在T1加权像和T2加权像均表现为低信号。周围性的软骨肉瘤多是骨软骨瘤的恶变所致。影像表现主要是软骨瘤的软骨帽明显增厚,软骨瘤基底骨质的破坏,提示出现软骨瘤的恶变,恶变为软骨肉瘤。"
张泽坤│河北医科大学第三医院
2017/12/17收听(90350)
软骨肉瘤是指发生于软骨细胞或间胚叶组织的恶性肿瘤,属于常见恶性骨肿瘤之一。关节活动受限,甚至会... 夏吉凯│滨州医学院烟台附属医院 2020/12/28播放(84440)
软骨肉瘤是指发生于软骨细胞或间胚叶组织的恶性肿瘤,属于常见恶性骨肿瘤之一。关节活动受限,甚至会...
夏吉凯│滨州医学院烟台附属医院
2020/12/28播放(84440)
"软骨肉瘤属于骨骼系统的恶性肿瘤,好发于青少年,一般见于四肢骨骼及骨盆等处,表现为局部的地方疼痛以及肿块,局部可以通过C T检查初步判断。典型的表现为局部虫蚀样或者是囊肿样的骨质破坏,还伴随有骨质吸收等现象,可以通过病理检查确定。如果是确定软骨肉瘤,发现比较早,没有明显的转移,可以选择局部扩大切除肿瘤假体置换。如果是肿瘤病变比较晚或者是侵蚀的范围比较广,需要考虑截肢手术,这样才有机会彻底的治愈。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/08/13收听(77224)
软骨肉瘤是起源于软骨或者成软骨结缔组织的恶性肿瘤,也可以是由于软骨瘤、骨软骨瘤等良性病变恶变而... 王樱花│宜春市人民医院 2020/02/19播放(87683)
软骨肉瘤是起源于软骨或者成软骨结缔组织的恶性肿瘤,也可以是由于软骨瘤、骨软骨瘤等良性病变恶变而...
王樱花│宜春市人民医院
2020/02/19播放(87683)
"软骨肉瘤通常生长于四肢和骨盆,年龄越大越容易发病。软骨肉瘤是恶性肿瘤,在CT中常表现为低密度肿块影,有的肿瘤中可见钙化。有的还会有坏死或囊变区域,显示为密度更低的影像。肿瘤多向外生 长,破坏正常骨组织,造成边缘不整齐的溶骨现象。软骨肉瘤虽然生长缓慢,但是恶性程度较高,应尽早治疗。手术切除最佳,切除时宜彻底切除。术后的复发率较高,轻度肿瘤术后5年存活率可达到87%。而重度肿瘤术后5年存活率则不到30%,所以发病后应尽早到医院接受正规治疗。"
2019/03/16收听(51309)
软骨肉瘤可以发生在人体各个部位的骨骼,表现不一样。软骨肉瘤在四肢长管状骨会形成无痛性包块,瘤体... 刘文生│北京积水潭医院 2019/08/09播放(72596)
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2019/08/09播放(72596)
胰腺是消化器官,产生胰酶参与食物的消化过程。胰腺癌较常发生的部位为胰头区,影像学表现为胰头区肿... 郭永梅│广州市第一人民医院 2018/09/10播放(65651)
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郭永梅│广州市第一人民医院
2018/09/10播放(65651)
肾囊肿属于良性改变,患者无任何症状,通常在体检时发现。肾囊肿的影像学表现为单侧或双侧肾脏单发或... 郭永梅│广州市第一人民医院 2018/09/10播放(77933)
肾囊肿属于良性改变,患者无任何症状,通常在体检时发现。肾囊肿的影像学表现为单侧或双侧肾脏单发或...
2018/09/10播放(77933)
"脊索瘤是来源于脊索残余组织的肿瘤。脊索瘤属于低度到中度恶性的一种肿瘤,影像学上颅脑的CT往往表现为蝶鞍部、斜坡以及中颅凹处较大的不规则混杂样密度影,病变内散在斑块的钙化影,病变的边缘呈分叶状或者模糊不清。平扫的时候,钙化以外的瘤体呈低密度或者是等密度,而增强扫描时,从轻度到中度的不均匀强化或者是无强化,邻近的骨质破坏明显,无瘤旁水肿。目前对于脊索瘤的治疗,根据肿瘤部位的不同,治疗手段以手术、放疗等综合治疗为主,肿瘤患者往往病程多年,预后比较良好。"
李肖芸│河南大学第一附属医院
2018/11/15收听(99149)
"急性胰腺炎的主要辅助检查手段是通过物理学影像学的检查,包括超声以及CT。超声检查受到肠道气体的干扰,有时可能会有误差,也可以发现胰腺周围软组织有渗出。慢性胰腺炎的病人,在胰管内还会发现强回声的改变,考虑胰管结石或者局部的钙盐沉积导致。而十二指肠壶腹部或者胰头的占位性的病变,也会导致胰腺炎的发生。所以超声改变也会发现局部占位的影像,而最确切的诊断要通过CT的扫描,主要是增强CT注射造影剂之后,胰腺不均匀强化也可以发现钙化以及占位性的表现,胰腺炎的病人也会合并有肠管的胀气或者水肿。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/21收听(79647)
"卵巢的成熟畸胎瘤又称为皮样囊肿,属良性肿瘤,占卵巢肿瘤的10%-20%,占畸胎瘤95%以上。可发生在任何年龄,20-40岁居多,多为单侧性,双侧的占10%左右,中等大小,为圆形、卵圆形,壁光滑而质韧。B超可以提示是单房,腔内充满油脂和毛发,有时可见到牙齿或者骨质的回声。囊壁内层为复层鳞状上皮,也有小突起,向囊腔内突出。成熟畸胎瘤恶变率为2%-4%,多见于绝经后的女性。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/05收听(76868)
"脊髓栓系综合征在影像学检查方面包括X线平片、CT和磁共振检查。X线平片和CT检查,常可以发现骶尾部的脊柱裂等骨质畸形。在磁共振检查方面,可以发现脊髓圆锥位置低于腰2水平,可以见到脊髓圆锥末端的终丝增粗,直径常大于2mm;可以发现脊髓的终丝脂肪变,也就是终丝正常的纤维组织信号由脂肪组织所代替。此外,还可以发现骶尾部的脂肪瘤、脊髓纵裂畸形等一系列骶尾部异常,这些异常都可以造成脊髓栓系。"
范存刚│北京大学人民医院
2019/04/02收听(53277)
肠结核常常继发于肺结核,其临床表现与肠结核的类型相关,具体如下:1、溃疡型肠结核... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/12播放(99857)
肠结核常常继发于肺结核,其临床表现与肠结核的类型相关,具体如下:
1、溃疡型肠结核...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/12播放(99857)
垂体囊肿一般为先天性疾病,根据其不同的囊液性质,可以表现出不同的影像学特点。大多数的垂体囊肿囊... 杨冬│中日友好医院 2021/07/11播放(50006)
垂体囊肿一般为先天性疾病,根据其不同的囊液性质,可以表现出不同的影像学特点。大多数的垂体囊肿囊...
杨冬│中日友好医院
2021/07/11播放(50006)
肝癌可以通过影像学做出准确诊断,肝癌影像学检查主要有CT平扫加增强,磁共振平扫加增强以及彩超造... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2021/07/06播放(58784)
肝癌可以通过影像学做出准确诊断,肝癌影像学检查主要有CT平扫加增强,磁共振平扫加增强以及彩超造...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
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