若肝功能只有胆碱酯酶高，此类情况下需要进一步查明病因，才能决定是否需要治疗。整体上，若只有胆碱脂酶高，需要去查明一下是否有其他系统的疾病，并针对性地给予治疗。

胆碱酯酶高一般并不考虑肝脏的相关问题，特别是肝功能中转氨酶、胆红素、白蛋白、转肽酶若都正常的情况。一般胆碱脂酶只有偏低才考虑肝脏的可能性，包括一些肝炎、肝硬化、肝纤维化等。

胆碱脂酶偏高考虑的病因包括高血压、糖尿病、支气管哮喘、神经系统的疾病以及Ⅳ型的高脂蛋白血症，还包含肾功能衰竭等情况。

所以对于胆碱酯酶升高的患者，在上述方面需要进一步详细检查，看是否有相关的病因，而并不是针对肝脏来进行进一步检查。胆碱酯酶升高的患者具体是否需要治疗，也需根据查到的相应病因的控制情况与否。

一般胆碱酯酶可以分为真性胆碱酯酶和假性胆碱酯酶，真性胆碱脂酶主要是针对一些细胞突触的乙酰胆碱，起到抑制作用。

若胆碱脂酶出现下降的情况，神经突触释放的乙酰胆碱并没有得到有效抑制，会出现一个类似胆碱能神经兴奋的表现，即类似于有机磷中毒的一种表现。