首都医科大学附属北京安贞医院
体检科
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临床入睡困难、失眠属于常见的睡眠障碍，由于多思多虑导致大脑皮层过于活跃，从而引起入睡困难，因此一般认为这种现象主要和焦虑有关。建议治疗前明确患者焦虑原因和外界因素、生活压力、内在原因等再进行相应治疗。
对于经常入睡困难者白天尽量减少睡眠时间，可以多参加运动。睡前可以用热水泡脚，增加末梢血液循环，晚间出现困意后再卧床休息，睡醒后尽量不要待在床上，以提高睡眠效率，改善失眠情况，增加深睡眠。严重的失眠人群可以在医生指导下服用药物治疗，小剂量服用安眠类药物安全有效。
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"入睡困难是失眠的症状之一，治疗的方法有许多种。急性的入睡困难，一般由于环境改变、精神压力、刺激所导致，一般换个环境、解除压力就能够恢复，不用过于担心。但如果实在入睡困难，可以在医生的指导下服用镇静、催眠药物短期治疗如安定，以及非苯二氮卓类的新型催眠药，如思诺思、佐匹克隆等，但不要长期连续使用，以免造成成瘾等副作用。当长期入睡困难时，需要排除各种疾病，特别是精神心理疾病所导致的，采取的办法包括睡眠卫生教育、养成良好的睡眠行为习惯、放松训练、睡眠限制、睡眠刺激等行为治疗，生物反馈、经颅磁刺激等物理治疗，音乐治疗、芳香气味治疗，以及中医药药物治疗、针灸、按摩等多种治疗，可以联合这些治疗方法综合治疗。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/29收听(30291)
"入睡困难在医学上称为失眠，失眠有原发性失眠和继发性失眠。在临床上治疗主要分为药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要应用催眠药物，如艾司唑仑、劳拉西泮、佐匹克隆、地西泮等，但是药物有一定的依赖性，临床上一般不主张长期服用。非药物治疗主要是物理的治疗，如经颅重复磁刺激，心理行为方面的治疗，如松弛疗法、睡眠卫生教育等。如果出现了入睡困难不要过于担忧，要及时就诊明确入睡困难的病因，根据病因及时的去治疗多能治愈，平时要有良好的饮食、睡眠习惯，保持愉快放松的心情。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/24收听(45013)
入睡困难如何治疗，入睡困难，常是焦虑症等情绪性疾病的表现，白天焦虑、烦躁、精力不集中，晚上入睡难，躺在床上翻来覆去睡不着，思虑多、情绪不稳、不能放松。所以这样的患者要综合性的治疗，如有焦虑，就要克服焦虑，晚上躺在床上翻来覆去，超过半个小时睡不着时，可以用抗焦虑、镇静，诱导睡眠的药物，让他进入睡眠状态。别的使其能够放松的措施也可以用，如不看电视、不看书、不想问题、洗热水澡、自我身体按摩，也可以练深呼吸、听舒缓及抒情的音乐等，这些综合措施使他能够放松下来，不一定依赖化学的药物。也有很多别的办法，如物理及体疗等办法让他尽量入睡。还有重大的器质性病，如癌症早期的表现，可能焦虑，从而入睡困难等表现。所以要由临床医师进行详细检查，尽量排除重大器质性病变，采取相应措施才能收到好的效果。
黄世昌│北京大学第一医院
2019/07/11收听(35574)
"入睡困难的病人很多，这部分病人多少都有情绪因素，部分病人比较焦虑、抑郁，比如今天遇到什么事而心情不好，比较烦躁，这些都可以影响入睡。在调整入睡的时候让心情放松、愉悦，睡前可以听音乐来调整心情，如果入睡时间过早时部分人也会造成入睡困难，比如7:00就躺下睡，到9:00-10:00也睡不着，入睡0.5小时以上睡不着就叫入睡困难。可以把睡眠时间往后调，调成12:00左右睡觉，作息时间的调整也可以改善入睡困难的情况。如果一般情况都挺好，也没有焦虑、抑郁、压力很大、劳累，晚上也是10:00-11:00睡不着，长期这种情况可以给予药物调节，市面上可以选择中成药，像安神的药物，如果普通安神的药物调节不过来可以考虑西药像安定类，但是这些药有的人耐受性不行或者会增加耐药性，可以先选择物理调节调整。"
刘红梅│沧州市中心医院
2019/11/29收听(16038)
"对于更年期入睡困难的治疗，患者首先要保持轻松的情绪，这样有利于入睡，在睡前不要看刺激性的和比较激烈的电视。另外可以辅助喝一杯温牛奶、蜂蜜水或者洗个热水澡，进行一些按摩或者泡脚以帮助入睡。另外还要有一个比较舒适的软硬适中的床，调节好周围的温度、环境的温度和光线以帮助入睡。如果这些都没有用，可以辅助用一些中成药治疗，或者用一些安神的中药治疗。如果还是没有效果，可以考虑西药比如安眠药，或者更年期的时候可以用一些激素替代的治疗，以改善睡眠的状态。"
杨健之│上海市第一妇婴保健院
2020/07/20收听(56780)
入睡困难是睡眠障碍中，尤其失眠中最常见类型，是指睡眠始发出现问题，主要是难以进入睡眠状态，通常... 朱伟│无锡市精神卫生中心 2018/11/26播放(71784)
入睡困难是睡眠障碍中，尤其失眠中最常见类型，是指睡眠始发出现问题，主要是难以进入睡眠状态，通常...
朱伟│无锡市精神卫生中心
2018/11/26播放(71784)
"出现失眠，不应该过分的担心，越是紧张，越是强行入睡，结果会适得其反，应该保持平和的心态。调节睡眠的办法有很多种，比如在睡觉之前半小时喝一杯热牛奶或者泡脚，喝一杯菊花茶，嗑葵花籽，吃一小块面包等。睡觉之前避免喝浓茶、咖啡、可乐等刺激性的饮料，避免长时间玩手机或者看电脑，睡眠的环境应该加以调整，不要太过于光亮。白天应该适当进行户外活动，使身体产生一定的疲劳感，更有利于睡眠。"
支娜│锦州市中心医院
2018/10/11收听(72319)
失眠的治疗，要看是什么情况引起的失眠，如果是其它疾病导致的失眠，或者其它原因诱发的失眠，以治疗... 曾宪祥│湖南省脑科医院 2019/05/22播放(50345)
失眠的治疗，要看是什么情况引起的失眠，如果是其它疾病导致的失眠，或者其它原因诱发的失眠，以治疗...
曾宪祥│湖南省脑科医院
2019/05/22播放(50345)
青少年入睡困难是焦虑的典型表现，是多思多虑的结果。在睡之前大脑皮层比较兴奋，导致无法马上入睡，... 苏衡│浙江省人民医院 2020/12/28播放(72004)
青少年入睡困难是焦虑的典型表现，是多思多虑的结果。在睡之前大脑皮层比较兴奋，导致无法马上入睡，...
苏衡│浙江省人民医院
2020/12/28播放(72004)
"儿童入睡困难，首先要想到是不是跟疾病有关系，比如感冒的时候，打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，使得小孩的呼吸受到影响，甚至有些小孩有腺样体肥大，影响到小孩睡眠时，会张着嘴巴呼吸，有打呼。明确诊断以后，感冒的小孩要先把感冒控制。如果是腺样体肥大，五官科医生也可能会进行手术处理，才能从根本上解决这个问题。另外，有一些小孩是有过敏体质，可能在季节转换或者受到某些过敏原刺激的时候，会产生过敏性咳嗽、过敏性鼻炎，甚至产生过敏性皮炎，在晚上睡眠时身上痒、难受，这种情况也会导致小孩的睡眠困难，需要给予一些抗过敏的治疗，才能缓解小孩入睡困难的情况。除此之外，有许多小孩入睡困难可能跟诱发因素有关，比如小孩白天过于兴奋，晚上会影响到睡眠，或者有些小孩闹情绪，还有内火比较重，好几天没有大便，造成了肠痉挛，也会影响到睡眠。总而言之，小孩入睡困难，家长还是要做个有心人，如果家长不放心，应该到医院里面请医生来分析一下，把病因搞清楚了，给予针对性治疗，才能从根本上解决这个问题。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/01/18收听(90868)
在临床上，中医可以治疗入睡困难，但要根据患者的具体情况、具体的辨证，来选择相应的中药进行治疗。... 张鹏│湖南中医药大学第二附属医院 2023/04/18播放(60016)
在临床上，中医可以治疗入睡困难，但要根据患者的具体情况、具体的辨证，来选择相应的中药进行治疗。...
张鹏│湖南中医药大学第二附属医院
2023/04/18播放(60016)
入睡困难，主要可以通过调整睡眠习惯、生活习惯、饮食习惯，再通过服用一些药物的方法来进行治疗，以... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/11播放(88423)
入睡困难，主要可以通过调整睡眠习惯、生活习惯、饮食习惯，再通过服用一些药物的方法来进行治疗，以...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/11播放(88423)
可以通过按摩穴位的方法来解决入睡困难的问题，首选的叫做攒竹穴，攒竹穴在我们两眉的内侧，眼眶的位置，可...
庞宇│北京回龙观医院
2021/09/13播放(59806)
入睡困难也就是常说的失眠，近年来发病率明显上升。引起入睡困难的原因有很多，包括心理、生理、环境... 庞宇│北京回龙观医院 2021/09/13播放(56451)
入睡困难也就是常说的失眠，近年来发病率明显上升。引起入睡困难的原因有很多，包括心理、生理、环境...
2021/09/13播放(56451)
"入睡困难可以通过自身进行调理，睡前做一些轻度的运动，比如散步、俯卧撑等，让身体运动一下，有利于助眠。不要经常熬夜，改善自己的不良生活习惯，晚饭吃七八成饱即可，不要吃油腻等难消化食物，不要喝浓茶、咖啡等。另外，可以在睡前坚持用热水泡脚，能缓解疲劳，促进自身的睡眠，还可以选择一个安静的环境，睡觉时听轻音乐，放松自己心情。入睡困难严重者，在医生的指导下可以用半衰期在0.5-5小时的短效催眠药，作用快，能迅速降低觉醒，诱导睡眠，延长睡眠时间，如三唑仑、思诺思等，促进尽快入睡。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/05/07收听(88011)
"严重的入睡困难，患者要中西结合进行调理。可以口服西药类镇静、安眠药物，帮助患者入睡，如口服右佐匹克隆、艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮。还有可以口服中成药物，比如百乐眠胶囊、甜梦胶囊、枣仁安神胶囊、安神补脑口服液等，调整体质、改善睡眠。患者从生活方式上也要进行调理，养成规律的作息习惯，按时上床睡觉，可以在睡前喝一杯热牛奶、泡泡脚，都有助于改善睡眠质量。白天的时候多参加体育运动，让身体处于略微疲劳的状态，对于改善入睡困难也是有帮助的。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/15收听(11234)
"入睡困难属于比较常见的睡眠障碍类型，治疗方面主要包括以下几点：1、患者要正确认识睡眠问题，一定要养成良好的睡眠习惯。如果患者入睡困难比较严重要注意对心理进行辅导，消除对睡眠障碍的恐惧和关注。选择合适的睡眠环境，不在床上做与睡眠无关的事情，养成规律作息的习惯，尽量减少在白天午睡。在睡前时喝一杯热牛奶，泡泡脚，都可以起到身心放松的作用，有助于患者睡眠。2、通过药物来进行调整，如果进行自身行为调整后仍然无法入睡，建议给患者口服酒石酸唑吡坦来促进入睡。"
2020/02/14收听(36658)
入睡困难首先需要进行生理上的调节。首先，建议在饮食上以容易消化的、清淡的食物为主，避免吃刺激性食物，尤其避免可乐、咖啡等兴奋性的饮料。其次，在运动上鼓励患者在白天进食后进行适当的体育活动，这样既可以起到体育锻炼的效果，也可以消耗掉多余的精力。然后，建议患者养成定时入睡以及定时起床的习惯，避免熬夜以及懒床。如果单纯生活方式控制不理想，则需要辅助一些药物进行治疗，最常见的是安定类的安眠药，但是这些精神类药品不建议长期服用，避免形成依赖。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/11收听(79574)
"患者出现入睡困难总是胡思乱想时，首先考虑的是神经衰弱导致的入睡困难，思想压力大、精神受到刺激以及抑郁症、精神分裂症等原因也是有可能产生以上的精神症状的。这种情况建议调整好患者的心态，在必要的时候可以考虑对患者进行心理疏导有利于患者思想的稳定，以及配合给患者进行催眠治疗，及时发现导致患者入睡困难的原因。再考虑有针对性的治疗如给患者进行中药调理等，这些都是可以收到比较好的治疗效果的，并且尽量保持患者比较安静的睡眠环境。"
2019/07/01收听(83659)
"脑瘫入睡困难是由脑性瘫痪导致脑损伤和脑发育缺陷，脑损伤和脑发育缺陷可发生在出生前、出生时和出生后，常伴有癫痫、智力障碍、视觉障碍、听觉障碍和语言障碍等五种合并症。比如癫痫，脑瘫患儿伴有癫痫，大脑异常放电，导致神经系统兴奋，所以睡觉不安稳，很难入睡。外加有些孩子喂养困难，因孩子发育异常，比如口唇腭裂、无法吃奶、吞咽困难导致饥饿，一直在重复喂养，但孩子没有吃饱，因此一直哭闹，导致孩子入睡比较困难，这种情况有时需要用胃管直接把食物打到胃内，以保证孩子的能量供应。"
叶莉│宿迁市人民医院
2019/07/22收听(38614)
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