中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
胸部肿瘤外科
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食道CA是食道癌，CA是carcinoma和cancer的缩写。由于部分患者比较忌讳“癌”字，医生在写医疗文书时会将癌字用CA代替，其实指恶性肿瘤。其它肿瘤如肺癌，有时可能写作肺CA。其为一种隐晦表达，可缓解患者初诊为肿瘤的接受程度。
大部分家属有时出于好意，可要求进行隐瞒治疗，以免他人直接发现患者的诊断结果为恶性肿瘤。而从发现恶性肿瘤到接受治疗，需要一段过程。
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食道CA一定是食道癌，这是肯定的。因为CA是癌症的英文简称，所以食道CA和食道癌是一样的。食道癌是食管的恶性肿瘤，是恶性程度比较高的一种恶性肿瘤，在我国发病率也是比较高的。它的主要诱因可能和进食一些刺激性食物、大量饮酒、抽烟等有一定关系，主要症状是进行性吞咽困难。一般食道癌的治疗还是以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、免疫治疗、靶向治疗等，当然食道癌的确诊还是需要食管镜下取病理活检才可以百分百确定。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/09/23收听(74428)
"食道有明显的异物感，不一定都是食道癌。因为也有一些病人是神经官能症，有明显的异物感觉，而胃镜检查是阴性的。这种情况下应该适当的给予抗焦虑的药物，镇静治疗。另外一种情况是食管的溃疡，主要是良性溃疡，尤其是胃液反流导致的，病人会有明显的胸骨后烧灼样的疼痛。如果食管黏膜水肿，病人还会感觉到有异物感，进食之后明显，在这种情况下，应该口服保护胃肠道黏膜的药物，并且要少食多餐，避免进食刺激性的食物或者生冷硬的食品。也有一种情况下是食管的憩室，胃镜检查可以明确诊断，消化道造影也可以看见明显的憩室形成，必要时也可以选择手术，将憩室切除。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/01收听(87753)
"食管的异物感不一定是食管癌，因为有很多疾病都会引起食管异物感。比如最常见的咽部炎症的刺激，特别是慢性咽炎，有时候感觉吞咽的时候咽部有异物感，吐吐不出、咽咽不下这种感觉。另外我们临床比如反流性食管炎，反流性食管炎也表现胸骨后的异物感、不适，甚至严重的有吞咽困难，与食管癌症状也非常相似。再一个临床上见得不多的贲门失弛缓症，贲门失弛缓症主要表现也是吞咽困难、反食，就是吃的食物有时候会反流出来。再一个会出现吞咽困难，慢慢地进食量逐渐减少甚至流食也无法进，要与食管进行鉴别。最主要的鉴别方法，就是做食管胃镜的检查，特别是胃镜，检查食管这一段，发现如果有溃疡出血或者有新生物，这个时候再做食管胃镜的同时取活检，进一步查有没有肿瘤细胞，如果查到有肿瘤细胞，比如鳞状癌细胞等等，就可以确诊是食管癌，否则就不能诊断为食管癌。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/04/17收听(71957)
食道Ca是食道癌的简称，有时候在临床上为了保护患者的隐私或者实施保护性医疗，医生往往用食道Ca代替食道癌。食道癌表示食道的行程当中长了肿块，引起吞咽梗阻、吞咽不顺感，病人还可以表现为纳差、食欲下降、进行性体重减轻等。食道癌的治疗主要是根据食道癌发生的部位来决定，如果是颈段的食道癌以放疗为主，胸中段的食管癌放疗、化疗、手术都是必要的，而如果是下段的食管癌尽量选择手术治疗。如果食管癌合并有明显梗阻、食道狭窄的情况，还可以采取食道支架植入行食道扩张，保证患者营养的情况下做手术治疗。
任斗│湖南省脑科医院
2019/10/28收听(58010)
"食道CA就是食道癌的意思，做上消化道造影、胸部CT或者胃镜等检查时如果高度提示食管癌的话，有时报告上不直接写食管癌，这是为了怕病人自己看见引起恐惧，所以往往写食管CA。做完检查之后临床医生会先跟病人家属沟通，找个合适的机会告诉病人。想要确诊是食管癌还需要胃镜取组织，送病理化验才可以最终确诊。还需要做其它检查作出临床分期，根据临床分期来决定是适合手术切除，还是放疗、化疗等治疗。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/23收听(26396)
"食管下段Ca就是食管下段癌的意思，如果做上消化道的透视或者胸部的CT提示食管下段癌，还需要做胃镜取活检明确病理诊断。如果病理确诊食管癌，还需要做其它的检查，比如腹部的彩超或者CT、颈部淋巴结彩超等，查看身体其它的部位有没有发生转移。如果没有发生远处转移，食管下段癌还是有可能进行手术切除，术后根据病理分期有的还需要进行局部的放疗和全身的辅助化疗。如果确诊时已经发现有远处转移，就要以全身的化疗为主，也可以结合局部的放疗。"
2020/01/10收听(56953)
"食道中段Ca是食道中段癌的意思，在临床上医生为了保护患者的隐私，用Ca代替癌的中文符号。食道中段癌的治疗主要是看食道侵犯的深度，以及食道旁周围淋巴结转移的情况。治疗时可以采用手术，也可以采用放疗加化疗的方法。另外要看有没有远处转移，如果是远处转移需要做术前的新辅助放、化疗，然后再决定是不是需要进行根治性手术。如果有明显的梗阻性狭窄，可以行支架植入后再实施放疗、化疗。"
2019/12/26收听(51307)
宫颈CA是癌症。大写字母CA是英文单词Cancer，或者Carcinoma的前两个字母，这两个... 邵峰│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/05/24播放(73321)
宫颈CA是癌症。大写字母CA是英文单词Cancer，或者Carcinoma的前两个字母，这两个...
邵峰│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/05/24播放(73321)
"食道狭窄不一定是食道肿瘤。食道肿瘤只是引起食道狭窄的其中一个原因，除此之外，还有很多其他情况也会导致食道的狭窄，比如食道良性的肿瘤，包括食道息肉、食道静脉瘤、食道乳头状瘤、食道平滑肌瘤等，以上这些情况虽然是良性的肿瘤，但是它也可以引起食道不同程度的狭窄。除此之外，还有一种情况，食道外的占位或其他病变压迫了食管，而导致食管狭窄，这种情况有良性的，也有恶性的，只要能引起食管的压迫狭窄便可以。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/04/25收听(88730)
"食道出现溃疡，并不一定完全是食道癌，因为有些良性的食道溃疡或者反流性食道炎，都是溃疡形式出现的。要想确诊是食道癌，就必须对食管内的溃疡病灶做内镜或者胃镜下达病理学检测，通过病理学的检测能够分析具体，食道黏膜细胞是否有发生癌变的风险和机会。对于食道溃疡的患者，应该积极的采取抗溃疡治疗，包括消炎、对症、支持治疗。要定期的监测，必要时也要积极的采取病理学检测，以防止发生癌变时未能及时的发现，延误病情引起不良的治疗效果。对于食道癌的预防，应该从预防炎症以及溃疡开始，并定期的做肠镜胃镜检查。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/23收听(28158)
"食道溃疡与食道癌有相似之处，主要体现在以下几个方面：第一、在临床症状上，食道溃疡在进食后，尤其是吃粗糙、过热等刺激性比较强的食物，会有疼痛感、烧灼感或者有针刺样的疼痛等症状，与食道癌有相似之处；第二、镜下表现，肉眼观食道溃疡黏膜出现糜烂、溃疡、中央凹陷、边缘隆起，而食道癌也会出现溃疡型的肿物，在早期癌的时候黏膜也会出现粗糙、糜烂，未形成明显的肿物，所以在肉眼观上有相似之处。食道溃疡与食道癌主要区别是镜下的特点非常明显，在显微镜下食道癌会见有癌细胞，而食道溃疡可以见到异型细胞，但不是癌细胞，所以有明显的区别。因此，建议患者一定注意，若有临床症状一定及时就医，以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/08/28收听(80319)
"肝癌可能不一定是癌，也有可能是肝脏的良性疾病或者结节样病变。肝癌可能既可能是影像学诊断，也有可能是临床诊断，只是说出现肝癌的可能性较大，但是，没有达到临床确诊，比如肝硬化结节、肝局灶样结节样增生、肝部分结节样变、肝腺瘤等，通过影像学检查，被误诊为肝癌的可能性较大，实际只是肝脏的良性病变。不过，对于既往有乙肝、丙肝以及肝硬化病史的患者，当临床或者影像学考虑肝癌可能时，很有可能最终被确定为肝癌。目前肝癌的诊断，主要是通过强化CT或磁共振、甲胎蛋白以及既往肝炎病史。对于上述检查仍然无法确诊的患者，必要时还可以行肝穿刺活检，通过病理最终明确。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/15收听(96207)
肺Ca一定是肺癌。肺Ca是肺癌的缩写，Ca就是cancer或者cancerlung的缩写。在临... 黄娜│成都医学院第一附属医院 2021/03/09播放(53587)
肺Ca一定是肺癌。肺Ca是肺癌的缩写，Ca就是cancer或者cancerlung的缩写。在临...
黄娜│成都医学院第一附属医院
2021/03/09播放(53587)
"肺CA也就是肺癌，是肺癌的简写，在临床病历书写当中可能会用到。肺癌属于呼吸系统常见的恶性肿瘤，可能会在肺部有占位性病变，进一步做经皮肺穿刺活检，或者气管镜检查取病理可以确诊。肺癌早期没有明显症状，在体检时无意中发现，随着病情的发展会有咳嗽、咳痰、咯血等症状。肺癌确诊后可行手术治疗，则要以手术根治为主，术后可配合辅助放疗、化疗等综合治疗。若是肺腺癌可做基因检测，了解能否应用常规的一线靶向药物，另外有一种安罗替尼的靶向药，可不经过检测直接使用，其也有效果。"
孙伟│六安市人民医院
2019/05/13收听(65224)
食道有异物感不一定是得了食道癌，食道癌主要表现为吞咽梗阻、吞咽不适以及胸骨以后的疼痛。食道有异物感可能是慢性炎症或者扁桃体炎、咽炎等情况。食道癌主要表现为吞咽时梗阻不顺的感觉，特别是在有长期、大量吸烟以及饮酒，或者进食粗糙食物等不良习惯的人，一旦出现上述症状，尽早的做胸部CT检查，以发现是不是有食道的占位性病变。如果有食道的占位性病变，尽快做食道镜或者胃镜检查，以明确是不是食道癌，因为早期的食道癌通过根治性的手术切除，可以达到治愈的目的，而一旦进入晚期，食道癌的疗效会很差。所以食道有异物感不一定是食道癌，但是要排除是食道癌的情况。
2020/03/12收听(38534)
食道异物感不一定是食道癌，大部分患者出现食道、胸骨后不适或咽部异物感并不是食道肿瘤，因为恶性肿... 柴宝│山西白求恩医院 2021/03/29播放(81259)
食道异物感不一定是食道癌，大部分患者出现食道、胸骨后不适或咽部异物感并不是食道肿瘤，因为恶性肿...
柴宝│山西白求恩医院
2021/03/29播放(81259)
"食道溃疡有一定的可能性会变成食道癌。食道溃疡的出现与异物刺激、胃酸反流等因素有关，患病后会出现胸部疼痛、灼热、反酸、嗳气等表现。在出现食道溃疡时，食道黏膜的保护屏障受损，不仅会出现疼痛，同时黏膜上还会带所有炎症。只要食道溃疡及时进行治疗，大多数患者的病情都可以得到控制，并且预后是不错的。但是食道溃疡不及时进行治疗，或出现反复发作现象，食道黏膜因为长期存在有炎症刺激，所以有一定的可能性会病情恶化转变为食道癌。有部分人出现食道溃疡，本身就是由于食道癌造成，这是由于癌细胞对周围组织造成侵犯，导致食管黏膜保护屏障受损引起。因此在出现食道溃疡时，最好是提取活体组织进行病理检查，以帮助判断疾病。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/04收听(47820)
考虑肾CA一定是癌。如果肾脏内有肿块，首先要行B超检查，如果B超医生提示肾脏内占位，患者需行增... 张琦│浙江省人民医院 2021/01/20播放(83597)
考虑肾CA一定是癌。如果肾脏内有肿块，首先要行B超检查，如果B超医生提示肾脏内占位，患者需行增...
张琦│浙江省人民医院
2021/01/20播放(83597)
"宫颈ca就是宫颈癌，ca是癌英文缩写，宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，预后不好。由于宫颈癌早期症状不明显，也没有明显的体征，容易被忽略，随着病情加重，一旦出现症状主要表现为阴道流血，接触性出血或者停经后出现的不规则阴道出血，伴有阴道分泌物增多，分泌物呈水样，还伴有恶臭味。宫颈癌到了晚期，肿瘤会压迫输尿管或直肠，引起尿频、尿急、肛门坠胀以及里急后重等症状，还会伴有贫血、浮肿、下腹痛等。其实在宫颈癌发病之前，有一段较长时间的癌前病变，现在普遍开展的宫颈癌筛查，能够检查出宫颈的癌前病变，以便于发现问题，积极的治疗，明显降低了宫颈癌的发病率。建议女性定期做宫颈癌筛查，以积极预防宫颈癌的发生。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/12/07收听(82173)
"Ca和癌是同一个疾病名称，两种不同的写法而已，这里需要明确癌的概念。直肠肿瘤可以分为两类，一种是直肠良性肿瘤，另一种是直肠恶性肿瘤。直肠良性肿瘤一般情况下手术切除以后，就不用进一步处理，定期复查就可以。在医学上癌是指起源于上皮组织的恶性肿瘤，是恶性肿瘤中最常见的一类。一般人们所说的癌症，习惯上泛指所有的恶性肿瘤。癌症具有细胞分化、增殖异常、生长失去控制、浸润性和转移性等生物学特征，因此如果是直肠癌就不是良性的，而是恶性肿瘤。如果是直肠癌，需要全面评估病情，做根治性手术治疗，根据病理学的结果制定下一步的治疗方案，一般需要给予放疗、化疗等。术后应该按照标准的复查方案，每3-6个月复查一次，如果发现复发、转移应及时治疗。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/26收听(58678)
北京友谊医院 刘揆亮
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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