高血压会增加心肌梗死的发生风险，因为心肌梗死的病变基础是血管内形成动脉粥样硬化斑块，而在动脉粥样硬化斑块的基础上，斑块发生破裂会继发血栓形成，进而造成血管急性闭塞，即临床上的急性心肌梗死。

一般正常的血管内膜较光滑，虽然也有胆固醇，而对于光滑的内膜，胆固醇则不能进入，但在患有高血压以后血管在血流高压的冲击下，会使内膜发生破口，胆固醇会沿着破口进入到血管内膜下，形成动脉粥样硬化斑块。随着斑块的进展会造成斑块逐渐扩大，从而引起管腔狭窄，而在管腔狭窄的基础上，会继发血栓形成，最终造成心肌梗死。

因此，高血压更容易发生动脉粥样硬化，也容易导致心肌梗死。建议患者应该积极治疗高血压，减少心肌梗死事件的发生。