类风湿关节炎主要与其它关节炎相鉴别。类风湿关节炎是以四肢小关节对称性的肿胀为主要表现。如果其它的关节炎也会出现这类型的症状，需要进行鉴别。常见的关节炎如骨关节炎、骨性关节炎，骨关节炎的常见年龄一般为老年人，老年人关节以远端关节肿胀为主，类风湿关节炎以四肢的近端指间关节肿胀为主，所以两个关节炎需进行鉴别。还有一些其它的关节炎，如最常见的强直性脊柱炎，强直性脊柱炎是以中轴关节为主要表现，常见脊柱，甚至整个腰椎、颈椎，包括其它的膝关节也会出现，所以也要和强直性脊柱炎相进行鉴别，强直性脊柱炎还有一个典型的化验HLA-B27，可以进行鉴别，还有其它类型的关节炎，包括痛风性关节炎现在也很多，是嘌呤代谢引起，会出现关节红肿、热痛，代表症状为脚的第一跖趾关节肿胀。
