中日友好医院
妇产科
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子宫肌瘤引起月经淋漓不尽，有以下处理方法：
1、对症治疗：主要是减少出血量。由于子宫黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤增大，压迫宫腔，使宫腔的形态发生改变，增加子宫内膜面积，导致月经量增加。在经期后，子宫内膜恢复缓慢，可能表现为月经淋漓不尽。对症治疗可以口服米非司酮或者注射GnRH-a针剂，缩小肌瘤体积。另外可以口服止血药物，达到止血目的；
2、对因治疗：主要是针对病因，解决根本问题。如子宫肌壁间肌瘤可以通过手术切除，黏膜下肌瘤可以通过宫腔镜手术摘除，并且需要送病理检查，判断肌瘤的良恶性。若为多发性子宫肌瘤，或肌瘤体积较大，导致子宫增大超过孕10周的大小，引起贫血或者尿频、便秘等压迫症状，可以考虑手术切除子宫。具体手术方式的选择，应根据患者年龄、生育要求以及月经改变情况而定。
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子宫肌瘤之所以在临床上会引起月经淋漓不尽，主要是由于黏膜下子宫肌瘤向宫腔内生长，使子宫内膜的面积相对增大，而且影响子宫的收缩，所以月经会出现淋漓不尽。这种情况可以肌肉注射催产素进行治疗，1天注射1次，1次10个单位，连续注射3-5天，同时可以口服止血药，比如安络血片1天吃3次，1次吃5mg，连续服用3天。如果经过用药处理，仍然没有好转，建议做B超检查，了解子宫肌瘤的大小，并且做血常规的化验，了解是否因此而造成贫血。如果有贫血，建议手术治疗。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/04收听(76297)
"子宫肌瘤对月经有没有影响，根据子宫肌瘤的大小以及生长的部位有关系。黏膜下子宫肌瘤不管多大，对月经都是有影响的，表现为月经过多、经期延长，以及淋漓不尽等。子宫肌瘤长在肌壁间增大，压迫子宫内膜，也影响月经，出现月经量过多、经期延长、淋漓不尽。但是浆膜下子宫肌瘤，是不影响月经的。子宫肌瘤影响月经最重要的原因，是引起子宫腔变大，子宫内膜脱落不完整。所以子宫肌瘤影响子宫内膜，就会引起月经不正常。"
李顺华│莒县中医医院
2018/05/17收听(80259)
子宫肌瘤对于很多女性来说并不陌生，它的常见表现是月经淋漓不尽，但并不表示所有月经淋漓不尽都是子宫肌瘤，可以就医诊断后，根据实际情况进行观察、吃药或者手术治疗。月...
涂画│中山大学附属肿瘤医院
2023/03/02阅读(4821)
月经淋漓不尽有两方面的因素，按中医来讲，一个受湿，一个受虚。受虚的多伴有气血不足... 李永贵│湖南省脑科医院 2019/03/29播放(63945)
月经淋漓不尽有两方面的因素，按中医来讲，一个受湿，一个受虚。
受虚的多伴有气血不足...
李永贵│湖南省脑科医院
2019/03/29播放(63945)
"如果月经淋漓不尽，建议最好是先做相应的检查，了解引起月经淋漓不尽的原因。第一个，建议做B超检查，了解子宫内膜的情况。如果在这种情况下，子宫内膜还出现异常增厚，或者是回声不均匀，建议做诊断性刮宫，并且将刮出的组织物送病理化验，然后临床以病理诊断为准，再给予相应的治疗。第二个，检查血常规、凝血时间，了解血小板是否减少，了解凝血时间是否延长。经过检查之后，如果发现异常问题，建议排除由于血液方面的疾病所引起的月经淋漓不尽。另外也建议做性激素六项的检查，主要了解体内的激素水平是否异常，如果有异常情况，根据内分泌的情况，再给予相应的药物进行治疗。"
2019/06/27收听(24359)
"一般情况下，经期是3-7天之内属于正常，如果经血淋漓不尽，必须到医院做相应的检查。首先，有性经历的患者早孕试纸必须做一下，看月经淋漓不尽的情况是否与怀孕有关系。有的人怀孕后自然流产，会出现流产不干净而出现淋漓不尽的月经，或者宫外孕也会出现月经淋漓不尽的情况，这时早孕试纸都是阳性。要是早孕试纸阳性，不规则出血一般跟怀孕有关系，像流产不净、先兆流产、宫外孕都会出现淋漓不尽的月经，这时必须到医院做相应检查，对症处理。如果排除跟怀孕有关系，只是经血不干净，彩超必须做一下，看内膜有没有问题，有没有内膜息肉或者黏膜下肌瘤、子宫内膜是否增厚、是否有内膜病变。所以，月经淋漓不尽首先到医院做彩超、早孕试纸检测，根据这两项检查结果选择相应的药物对症处理，淋漓不尽必须做相应检查。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/07收听(228)
"子宫肌瘤是可以引起月经淋漓不尽的，尤其当子宫肌瘤的生长位于子宫腔内，即黏膜下子宫肌瘤，或者位于肌壁间但是向黏膜层突出的。就子宫肌瘤生长在子宫肌层的不同位置，分为浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤以及肌壁间肌瘤。如果出现月经状况的明显改变，绝大多数都是由于黏膜下肌瘤或者是肌壁间肌瘤突向黏膜下的。由于黏膜层受到子宫肌瘤的影响，而出现了面积的增大、形态的不规则，在月经期的时候就会出现子宫内膜剥脱的不一致，因此就会导致月经血增加、出血时间延长，造成了月经淋漓不尽的现象。因此发生了月经淋漓不尽的子宫肌瘤，还是建议要尽早的手术。"
程娇影│中日友好医院
2020/05/21收听(23670)
子宫肌瘤引起月经淋漓不止的患者可以考虑吃药，用药可以减少一段时间的出血， 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2023/11/23播放(85580)
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2023/11/23播放(85580)
子宫内膜增生症是妇科常见病，的确会导致月经淋漓不尽，严重影响着女性的健康与生活质量。而想要治疗子宫内膜增生，就需要根据患者的年龄、病理类型、有无生育需求等因素，...
赵会荣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/18阅读(4446)
"月经淋漓不尽属于非月经期出血，最大的可能是功能失调性子宫出血。还需要排除器质性病变，比如宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤引起的出血。如果是功能失调性子宫出血，患者最有可能是黄体功能的异常，在正常月经周期中有排卵，黄体发育也是良好的，但是由于黄体萎缩过程延长，导致子宫内膜分泌反应不良，引起不规则脱落，可能表现为月经周期是正常的，但是经期延长，可以长达9-10天。或者是月经结束后又出现淋漓出血，出血量也不固定，时多时少，量多的时候可以类似正常的月经量。治疗这种疾病，可以使用口服避孕药，或者是绒毛膜促性腺激素，在出血量大时，还可以适量的使用止血药。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/08/15收听(46497)
"月经淋漓不尽，首先需要考虑近期是否服用过避孕药，是否在月经期或者月经前有剧烈的体育活动，或者是口服过有活血作用的药物。如果是上述诱因引起的，在排除诱因后，可以暂时观察月经是可以恢复正常的。如果没有明显的诱因，这有可能是功能失调性子宫出血，主要病因可能是黄体功能的异常，在月经周期中有正常的排卵，黄体发育也是良好的，但是黄体的萎缩过程延长，就导致了子宫内膜发生不规则脱落。患者主要表现为月经周期正常，但是经期延长，月经淋漓不尽，可以长达9-10天，并且出血量不定，时多时少。这种疾病可以使用口服避孕药或者是口服绒毛膜促性腺激素来治疗，在出血量大的时候，还可以适当的口服止血药，比如云南白药胶囊来控制症状。"
2018/08/23收听(29493)
"正常情况下，经期3-7天之内属于正常。如果月经淋漓不尽，必须到医院做相应检查，看什么原因引起。要是月经淋漓不尽是因为内分泌失调引起，必须根据内分泌的检查结果选择相应的药物来对症治疗。月经淋漓不尽也不能排除子宫内膜的病变，比如有内膜息肉也会出现月经不调、淋漓不尽的月经，到医院做彩超，可以通过内膜厚度以及内膜回声情况判断是否有内膜息肉。如果是内膜息肉引起，可以做内膜息肉摘除术，术后消炎、对症治疗就能够缓解。黏膜下肌瘤，或者是内膜的病变，也会出现月经经血不断的情况，到医院可以做彩超、做诊刮术，然后根据检查结果来选择相应的治疗方法。月经淋漓不尽，也不能排除宫颈有问题，一般有宫颈癌及癌性病变的情况下，会出现经血淋漓不尽，必须根据检查结果来选择相应的治疗方法。"
2018/06/19收听(94845)
"如果月经淋漓不尽，在临床上超过9天属于异常现象，建议尽快去医院做相应检查，比如血常规的检查、凝血时间的化验，了解是否是由于凝血有问题或者血小板减少引起的月经淋漓不尽。还要做B超检查了解子宫内膜的情况，如果子宫内膜出现回声不均，则可能是内膜的病变引起，必要时需要做诊断性的刮宫。此外建议结合病史，如果这次月经量比以往月经量有所减少，只是时间的延长，还要排除怀孕的可能性，抽血检查血HCG就可以，所以对于这种情况还是要早诊断、早治疗。"
2019/07/04收听(62450)
"子宫肌瘤会引起月经淋漓不尽，因为不管是肌壁间外突型还是黏膜下肌瘤，都属于异常的增生组织，在月经到来的时候可能会刺激子宫内膜，产生凝血功能异常，而引起月经淋漓不止。甚至会有一部分女性在月经结束之后，中期或者中后期非月经期间会存在频繁的异常出血，是子宫肌瘤典型的表现。因为长时间出血，部分女性会伴随感染甚至贫血。如果子宫肌瘤已经影响到身体健康，要考虑进行腹腔镜下的子宫肌瘤剔除手术，否则随着时间的推移可能会对身体带来其它的危害，所以这个时候一定要进行积极的处理和治疗。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/05收听(56930)
子宫憩室月经淋漓不尽，说明经血在子宫内有异常的存留，应该尽量促使经血排出子宫。子宫憩室通常是由... 吴燕│北京大学人民医院 2021/02/22播放(66697)
子宫憩室月经淋漓不尽，说明经血在子宫内有异常的存留，应该尽量促使经血排出子宫。子宫憩室通常是由...
吴燕│北京大学人民医院
2021/02/22播放(66697)
"子宫憩室出现月经淋漓不尽的现象，建议要做子宫憩室的修补手术。子宫憩室一般往往是形成在上次剖宫产的子宫下段剖宫产切口部位，叫做剖宫产切口憩室。子宫憩室是局部的一个缺损，由于剖宫产手术后，手术的伤口没有很好的愈合，因此就会在局部形成一个小的缺损。在月经来潮的时候，有一部分的经血就会积聚在这个缺口的部位，所以往往来月经的时候，通过超声检查会看到子宫的下段，有一个无回声区，一个液性暗区。而在月经干净以后再做超声，往往就找不到这个区域，所以这种情况就是子宫瘢痕憩室。如果憩室没有引起临床症状，一般不需要进行特殊的处理，如果子宫憩室出现有不规则的阴道出血、月经淋漓不尽的现象，建议还是要做子宫剖宫产切口憩室的修补手术，把局部进行切除，之后再次缝合，促进局部的伤口的愈合。"
毛滢│北京医院
2020/09/11收听(65932)
当月经淋漓不断，并且出现异常出血的时候，整个周期会有频繁的异常出血，考虑存在很多的因素：1、内分泌激素的问题，由于雌激素水平的过高，造成子宫内膜的偏厚、内膜的增生，就可以造成非月经期间异常的出血，当出现泌乳素血症、多囊卵巢综合征的时候，可以造成激素水平异常，也会引起不断的出血。2、跟妇科疾病有一定关系，因为子宫的肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜炎症、盆腔炎症，包括宫颈的病变都会造成月经淋漓不止，非月经期间异常出血需要去医院，进行彩超和内分泌激素的化验，判断到底是什么原因引起的，在不出血的情况下要查TCT和HPV的防癌检查。
2020/03/22收听(41133)
"如果月经淋漓不尽，假如超过了9天的时间，一定去医院检查，主要是排除子宫内膜病变的可能性。通过做B超检查，了解子宫内膜的情况，假如这种情况下子宫内膜出现了异常增厚，并且回声不均匀。建议最好是做诊断性刮宫，将刮出的组织物送病理化验，临床以病理诊断为准。如果B超检查都正常的情况下，建议可以给予相应的止血药物进行治疗，比如可以服用氨甲环酸，绝大部分用药3天左右，这种症状就会明显的好转。建议在阴道流血期间保持外阴清洁，勤换卫生巾，这样就避免了生殖道感染的可能性，另外也建议在月经淋漓不尽期间不要喝酒，也不要吃活血的药物。"
2019/07/24收听(38410)
"月经淋漓不尽是指经期时间比较长，超过正常的经期范围，正常女性的月经是有周期性和自限性的。一次月经的失血时间称为经期，正常为2-8天，平均4-6天左右，如果月经时间超过8天甚至更长，称为月经淋漓不尽。月经淋漓不尽常常伴有贫血或者生殖道的感染情况，这是常见的并发症。月经淋漓不尽，有可能是激素水平紊乱导致的，也有可能是器质性病变引起的，比如多发的子宫肌瘤、子宫腺肌症引起宫体增大，子宫内膜面积增大，导致月经血较多，出现淋漓不尽的情况，也有可能是息肉或者其他情况导致的新鲜血。"
2018/10/21收听(22789)
"如果病人发现有子宫肌瘤，月经来了10多天了，这个时候她就诊，咱就可以问她月经多不多，是说月经特别多还是有淋漓出血的症状，这个时候我建议她最好查超声，确定肌瘤的位置。如果是黏膜下的肌瘤，建议她做宫腔镜的治疗，黏膜下的肌瘤不管多大，一般都会影响她的月经。如果肌壁间的、很小，可以给予一些对症的治疗，给予止血药、抗纤维蛋白溶解的药，对症治疗就行。如果实在效果不好，肌瘤也特别大，就建议她手术了。"
刘艳丽│洪洞县医疗集团中医医院
2018/05/31收听(43733)
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