首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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慢性肾功能不全尿毒症病人需进行同种异体肾移植手术，病人在换肾后平均半数病人可以存活13.8年，如供肾为活体亲属供肾，平均半数人可以存活21.6年，尸体供肾移植最长存活36年，活体供肾移植最长存活41年。注意事项如下：
1、注意口服抗排斥药物：预防由于同种异体移植导致的排斥反应现象；
2、注意口服维生素：由于多种维生素可以补充病人所需的维生素含量；
3、注意定期到医院检查：看有无移植肾功能减退，有无药物中毒引起的肾毒性作用；
4、注意预防感染：这样才能长期存活。
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尿毒症换肾后能活多久，每个人因人而异。有的尿毒症的患者术后可能会出现急性排斥反应，严重的排异反应可能会导致患者在换肾以后，1个月之内出现死亡。一般尿毒症换肾以后，移植肾的存活时间在10年左右。因此换肾以后，大部分患者可能存活10年以上。即使尿毒症换肾以后移植肾再次出现失功的情况，患者再次出现肾衰竭，甚至发展到尿毒症期，患者仍可以再次行血液透析或者腹膜透析来延长自己的生命，所以存活期较长。但是如果尿毒症的患者移植肾失功以后出现严重的并发症，如心力衰竭、急性心肌梗死、消化道出血、脑出血等严重并发症，可能存活期就会相应的缩短。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/30收听(24181)
尿毒症换肾后能活多久因人而异，若手术成功且排异反应不重，则平均寿命为10多年。尿毒症患者采取肾脏移植手术治疗以后的存活期，需要取决于两个重要节点的情况，因...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2020/04/28阅读(4094)
"尿毒症换肾能活多久，每个人因人而异，有的人在移植肾术后就出现严重的排异反应而导致死亡。但也有些尿毒症的患者换肾以后很成功，移植肾的存活的时间比较长可以活十几年甚至几十年，尿毒症换肾的平均来说，移植肾的存活时间一般在10年以上。因此尿毒症换肾以后存活时间至少能达到10年，哪怕后面移植肾出现失功、血肌酐再次出现升高、发生肾衰竭，尿毒症的患者仍然可以再次行血液透析和腹膜透析的方式来延长生命。移植肾的存活时间主要与供体肾是否健康以及移植术手术是否成功，以及患者是否出现排异反应等均有密切的关系。"
2018/11/30收听(66915)
"慢性肾功能不全能活多久难以直接评估，因为跟疾病的严重程度、病理类型、发病年龄、治疗情况等多种因素有关系。有很多病人经过积极治疗后，可以长期保持病情稳定，对于寿命没有什么影响，也有病情比较严重的患者很快发展到尿毒症阶段，则对寿命影响则比较大。在临床上引起慢性肾功能不全的病因包括慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、多囊肾等，需要根据患者的肾功能、血压、24小时尿蛋白定量等指标决定治疗方案。用药的过程中注意监测病情变化，生活方面注意预防受凉感冒、不要熬夜、过度劳累。"
李方晓│开封市中心医院
2021/06/08收听(79807)
"慢性肾功能不全是指由于各种病因导致肾小球的滤过功能受损，肾小球滤过率下降，肌酐清除率低于60毫升每分钟，就诊断为慢性肾功能不全。临床上慢性肾功能不全分为三期：分别是慢性肾脏病的三期是指肌酐清除率在60到30毫升每分钟之间；慢性肾脏病四期是指肌酐清除率在29到15毫升每分钟之间；慢性肾脏病的五期也就是终末肾衰竭期是指肌酐清除率小于15毫升每分钟。"
张聪│中日友好医院
2017/07/10收听(33359)
"肾功能不全首先应该注意及时到医院进行详细的检查，明确肾功能不全的严重程度。应该对引起肾功能不全的原因进行积极的查明，然后对病因进行积极的治疗，比如是肾前性的、肾性的，还是肾后性的原因进行积极查明。对于肾功能不全的病人，如果肾功能受到严重的损害，可能需要进行急诊的透析治疗，预防严重的并发症出现。临床上可能是因为不同原因所引起的肾功能不全，注意事项也是有所不同的。对于肾前性的肾功能不全，应该进行积极的病因治疗，当病因得到治疗之后，肾功能可能会逐渐的恢复。肾性的或者肾后性的肾功能不全，如果时间比较久，对肾功能损害比较严重，可能进行治疗之后，肾功能不能完全恢复正常，后续需要进行定期的治疗以及复查。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/06/21收听(55241)
"尿毒症换肾成功后1年的存活率在95%以上，5年存活率在80%以上，10年存活率达60%左右，也就是换肾成功10年以上的患者有60%可以存活，远高于维持性血液透析或腹膜透析的病人，其主要的死亡原因为心血管并发症，感染和肿瘤等。因此肾移植患者在术前需要全面的评估，包括心肺功能、预期的寿命，以及是否合并活动性感染，如病毒性肝炎、结核等，有无新发或复发的恶性肿瘤，这样才能达到最好的移植效果。"
陈樱花│东部战区总医院
2020/03/20收听(30798)
"尿毒症换肾成功后具体能活多久，通常与病人的体质、移植肾脏的配型，或者移植后肾脏是否发生排异以及排异的类型有关，存在较大的个体差异。尿毒症是慢性肾脏病患者的终末期，肾脏完全丧失排出毒素和水分的功能，而出现的一系列症状和体征。尿毒症治疗方式包括肾脏替代治疗，例如血液透析、腹膜透析，最佳的治疗方案就是肾脏移植。进行了肾脏移植以后，移植的肾脏可以代替原有的肾脏功能，将机体毒素和多余的水分排出体外，从而使机体各器官恢复到正常的生理功能状态。但是由于移植的肾脏是一种异体肾，所以可以发生排异反应，出现排异反应绝大多数患者可以应用抗排异的药物来进行治疗。如果治疗效果较好或者肾脏移植以后没有发生排异反应，患者平均存活时间为二十年，甚至更长时间；但如果患者排异反应较大，且治疗效果较差，则其生存时间或相对缩短。此外，在肾移植后患者需注意其饮食方式，以低脂、低蛋白、低盐、低糖为主，避免进食生冷、辛辣等刺激性食物；除戒除烟外，还应戒除对肾脏损害较大的酒精类食品，以延长肾脏使用时间。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/06收听(94549)
尿毒症肾脏移植成功后的生存期因人而异，有些数据统计显示，一般1年的生存率有85%，5年生存率有... 李亚峰│山西省人民医院 2019/08/22播放(71776)
尿毒症肾脏移植成功后的生存期因人而异，有些数据统计显示，一般1年的生存率有85%，5年生存率有...
李亚峰│山西省人民医院
2019/08/22播放(71776)
"尿毒症换肾脏成功以后和正常的人一样，如果尿毒症换肾以后，在生活上多注意可以一直存活。一般肾移植是慢性肾功能不全最理想的治疗方法，但慢性肾功能不全发展到终末期，均可用肾脏移植进行治疗。为了提高肾脏移植的存活率，在临床上选择合适的患者较为严格，一般从病情、原发病的种类、年龄等各方面考虑，是肾脏移植的基本依据。从原发病来讲，最常见适合作为肾脏移植接受者的原发病是原发性肾小球肾炎，其次是慢性肾盂肾炎，具体的结合医生的意见和建议，在生活上、饮食上一定多注意。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/27收听(104)
尿毒症换肾成功以后，很多人可以长期存活，甚至有些人并不会影响到寿命。1、如果是普... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/11播放(87773)
尿毒症换肾成功以后，很多人可以长期存活，甚至有些人并不会影响到寿命。
1、如果是普...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/11播放(87773)
"尿毒症换肾成功以后会活多久，主要看移植的肾是从活体上获得还是从死亡的人身上获得的，这两种时间不一样。正常的活体肾移植值大概94%的肾移植后一年内肾脏功能是良好的，从第一年开始，每年肾脏的功能会按照3%-5%的速度丢失，这样算下来肾脏功能可以维持在30年以上，这是比较良好的这种状态，即使肾脏30年以后不能够使用，也可以进行第二次肾移植，血液透析也可以进行。所以正常的情况下肾移植以后可以活20-30年，甚至30-50年。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/09/27收听(81666)
尿毒症患者成功进行肾移植后，通常可以存活20-30年，但存活时间可能受相应因素影响，具体如下：... 刘茂东│河北医科大学第三医院 2021/09/22播放(89072)
尿毒症患者成功进行肾移植后，通常可以存活20-30年，但存活时间可能受相应因素影响，具体如下：...
刘茂东│河北医科大学第三医院
2021/09/22播放(89072)
肾功能不全有急性和慢性之分，急性肾功能不全通过及时的治疗，大多数都可以完全恢复，很少发展到尿毒症。慢性肾功能不全共同的结局是尿毒症，但是每个肾单位功能很强大，损坏50%仍然可以排除代谢产物。至于多久能发展到尿毒症，从1-10年都有，甚至更长的20年以上的都有。肾功能不全主要症状是水肿、高血压、蛋白尿，如果症状轻微治疗及时，可能终身都不会发展到尿毒症。有的患者病情比较严重，比如系统性红斑狼疮，或糖尿病肾病损害引起的慢性肾功能不全，可能很快就发展到尿毒症，1年或2年都有可能。所以慢性肾功能不全发展到尿毒症需要多久，跟治疗和个人体质有关。
林少强│海南医学院第二附属医院
2019/09/17收听(54538)
尿毒症患者不换肾，靠透析也能活较长时间，具体情况如下：1、透析： 马强│中国人民解放军总医院 2021/07/28播放(79335)
尿毒症患者不换肾，靠透析也能活较长时间，具体情况如下：
1、透析： 马强│中国人民解放军总医院 2021/07/28播放(79335)
2021/07/28播放(79335)
"尿毒症的患者不换肾，靠透析能够存活的时间，有非常大的差异。一般情况下，对于尿毒症患者进行维持性血液透析后，往往生存期都在5-10年，或者20年，有些患者可能会更长。其生存时间的长短，决定于下列因素：一、年龄，老年患者进入维持性血液透析后，生存的时间明显缩短，因为存在有很多的并发症，如血管的硬化、糖尿病、心功能不全等等。二、原发病对透析后存活的时间也有影响因素，在糖尿病肾病、恶性高血压等透析后，患者存活的时间，由于各种并发症的出现而导致缩短。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/25收听(52559)
"慢性肾功能不全透析的病人可以活很久，有的人甚至再活30-50年都有可能。慢性肾功能不全到达透析的时候，往往提示病人已经到达尿毒症期，尿毒症期会有毒素和水分在体内的蓄积，这个时候就需要透析来帮助病人，排出体内多余的水分和代谢废物。以前透析的病人往往生存时间有限，大多数透析病人在十年左右的时候是一个坎，很多人在十年左右的时候会逐渐死亡。现在随着透析理念的不断进步，以及透析设备的不断科技化，目前透析质量越来越好，病人可以得到长期存活，而且有些病人透析以后，存活30-50年都有可能。"
2021/04/17收听(79505)
"肾功能不全诊断后，患者能够存活的时间差异非常大，因为肾功能不全可以分为五期，具体分析如下：1、对于慢性肾功能不全Ⅰ-Ⅱ期的患者，如果能够按照医嘱定期复查、规律用药，可以稳定10-20年，有时会更长的时间。2、一旦进入慢性肾功能不全Ⅲ-Ⅳ期的患者，也可以通过纠正各种代谢紊乱、控制并发症以及做好透析准备，维持的时间也在5-10年。个别患者可能会有突发的情况，如心衰、消化道出血、脑病等危及生命。3、一旦进入慢性肾脏病Ⅴ期，仍然可以存活，依靠透析治疗维持生命，对于年轻的患者可以采用肾脏移植。"
2021/04/20收听(15605)
"慢性肾功能不全可以存活的时间差异非常大，其决定因素包括原发疾病、年龄及并发症等，而存活的时间可以是三年、五年、十年或者二十年及更长，其主要的影响因素如下：1、原发疾病，当患者是由于糖尿病肾病、恶性高血压等导致的慢性肾脏病3期，心脑血管的并发症比较多，常由于心衰及脑出血、脑梗塞等危及生命。2、对于年龄较大的患者，出现了慢性肾功能不全3期，由于并发症比较多，尤其是心脏非常不稳定，会由于心衰而导致患者死亡。3、对于年轻的患者或者中青年患者，主要是由于慢性肾小球疾病引起，也可以由狼疮和紫癜等引起。在病程进展中，一旦进入慢性肾脏病3期，就需要严格的饮食管理和降氮治疗，延缓其继续进展，若进入了慢性肾脏病5期，仍然可以依靠透析治疗维持生命。"
2021/04/21收听(26431)
"尿毒症患者合并的并发症种类不同、严重程度不同以及个人身体素质差别，存活时间差别非常大，可以在几个月到几十年之间。如果较重的尿毒症患者合并多种严重并发症，比如药物难以控制的高血压、高钾血症、严重的代谢性酸中毒，患者随时可能出现猝死。如果没有合并各种并发症，比如糖尿病、冠心病等，在严格控制饮食、进行规律充分透析的前提下，积极治疗各种并发症，比如肾性高血压、肾性贫血、电解质紊乱、代谢性酸中毒，很多患者预期寿命可以达到10年以上，甚至可以达到20年以上。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/12/14收听(87721)
青大附院 邓玉杰
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