风湿性心脏病，最常受累的瓣膜是二尖瓣，其次是主动脉瓣、三尖瓣，肺动脉瓣较少受累。通常二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣为联合的瓣膜病变，以主动脉和二尖瓣联合瓣膜病变更为常见。二尖瓣最常见的病变为二尖瓣狭窄，主动脉瓣膜最常见的病变为主动脉瓣狭窄，同时也可能合并二尖瓣的反流和主动脉瓣的反流。

风湿性心脏病最主要的原因，为链球菌感染引起的瓣膜病变，通常会出现现瓣膜的钙化，瓣膜开口径越来越小，最终引起瓣膜开口的面积，达不到血液正常从左房流入左室的需求，引起左房压升高、肺淤血等一系列临床症状。当主动脉瓣病变也出现类似情况时，病情会更加严重。所以患者一旦出现风湿类心脏病，当瓣膜达到重度狭窄或反流时，尤其合并心律失常、房颤时，患者需要尽快进行手术。