河北医科大学第四医院
神经外科
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颅内动脉瘤夹闭术步骤如下：
1、选择正确手术入路，不论采取何种入路都要充分显露动脉瘤，减少对正常脑组织和神经的牵拉和损伤；
2、选择好入路以后进行开颅，将颅骨取下，打开硬膜，剪开相应脑池的蛛网膜，利用蛛网膜下腔自然间隙逐步向动脉瘤存在方向进行探查；
3、暴露动脉瘤近心端血管，逐步显露动脉瘤瘤颈和瘤体。要注意根据实际情况来判断是否需要充分显露动脉瘤瘤体，因为如果是破裂动脉瘤，过度暴露动脉瘤瘤体会引起不必要的出血。暴露动脉瘤远心端时，可以在两侧放置临时阻断夹，这时相当于把动脉瘤框制起来，让没有有效血流进入，这会给夹闭时会带来一定安全；
4、根据动脉瘤角度、方向、大小选择适合动脉瘤夹，动脉瘤夹形态大小很丰富。选择好适合动脉瘤夹后将动脉瘤夹准确放置到动脉瘤瘤颈，使动脉瘤体闭合缩小，达到完全夹闭动脉瘤目的；
5、反复验证动脉瘤体被夹闭，动脉通畅，手术即结束。
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"颅内动脉瘤破裂可能引起病人的自发性蛛网膜下腔出血，对于出血量比较大的，可能还会形成脑内的血肿，或者是脑室系统的脑室内的出血、脑室内的梗阻，发生梗阻性脑积水，自发性蛛网膜下腔出血，还可能引起交通性脑积水，由于血肿，血性脑脊液阻塞了蛛网膜颗粒对脑脊液的吸收。颅内动脉瘤破裂往往需要早期的进行手术治疗，手术的方法可能分为动脉瘤夹闭术和介入栓塞手术。对于颅内动脉瘤夹闭术需要开颅手术，常见的就是经外科学家亚萨吉尔神发明的翼点入路动脉瘤夹闭术，开颅动脉瘤夹闭术要根据动脉瘤的大小、动脉瘤的个数、动脉瘤的部位，采取不同的动脉瘤夹来进行相应的夹闭，可能有的还需要多个动脉瘤夹来进行夹闭。每个动脉瘤夹的费用大概在3000-5000元不等，整体的费用常规一般都在5万左右。术中根据应用材料的不同，可能会有2万左右的上下浮动波动。开颅动脉瘤夹闭术，它的优点是直视下可以看到动脉瘤，完全确切的夹闭动脉瘤，相应的缺点就是开颅创伤相对比较大，相对于介入创伤小、病人恢复快有一定的劣势。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/12收听(26476)
颅内动脉瘤夹闭术需要多久？需要先了解动脉瘤夹闭手术过程。颅内动脉瘤夹闭要切开头皮，打开颅骨，同... 刘乐洪│重庆三博长安医院 2019/04/11播放(58821)
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刘乐洪│重庆三博长安医院
2019/04/11播放(58821)
"目前颅内动脉瘤发生后或者是动脉瘤破裂后，往往都主张手术治疗。目前常用的手术方法第一种是开颅夹闭动脉瘤，第二种是进入血管内的介入治疗，来进行动脉瘤栓塞手术。对于颅内动脉瘤的发生部位、大小，分别采用不同的手术方法。对于发生在中动脉分叉部位或者后交通动脉的，往往采取一些开颅手术夹闭，这样效果要优于介入的血管栓塞治疗。对于其它部位的动脉瘤，既可以采取夹闭手术，也可以采取介入栓塞的手术。对于开颅动脉瘤夹闭，它主要的优点就是开颅在直视下可以看到动脉瘤的大小、形状、瘤体的流经部位以及流经的形状。对于周围血管的关系，可以在直视下完全的夹壁动脉瘤，达到了疗效确切的目的。对于介入手术，往往在相应的影像学检查下来进行栓塞治疗，这样它属于间接影像，不像开颅夹闭在指示下明确的夹闭动脉瘤。对于动脉瘤开颅夹闭手术，第一手术费用相对比较低，第二它的劣势就是开颅夹闭创伤比较大，需要打开头皮颅骨硬膜，再分离脑组织的过程中可能出现脑组织的挫伤，可能发生术中出血、术中动脉瘤破裂、术中的梗塞或者误解穿支动脉，引起相应的脑梗塞，可能发生术后的出血术后的感染、缺血都有可能。目前手术技术不断成熟，医生的技术水平也在不断提高，开颅动脉瘤夹闭手术的手术并发症也逐渐在降低。"
2018/04/08收听(13421)
任何手术都有风险，颅内动脉瘤夹闭属于高风险、高难度手术，不同部位、不同大小的动脉瘤破裂与否都是... 许政│上海长征医院 2020/12/17播放(61885)
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动脉瘤夹闭是1937年3月23号由美国的神经外科大夫Dandy，在没有神经显微镜的情况下用V型... 刘乐洪│重庆三博长安医院 2019/04/11播放(52911)
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颅内动脉瘤夹闭术后常见并发症需根据颅内动脉瘤的部位决定，可出现如下并发症：1、前... 贺建雄│宜春市人民医院 2020/12/29播放(97045)
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贺建雄│宜春市人民医院
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80年代以前，在全世界范围内，颅内动脉瘤的治疗主要采取开颅手术，而随着医学的不断进步，尤其是神... 祝源│武汉市第三医院 2021/02/23播放(97537)
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颅内动脉瘤夹闭手术的后遗症，需要根据颅内动脉瘤手术前是否破裂，是否对患者造成相应的并发症等因素... 刘乐洪│重庆三博长安医院 2019/04/11播放(79330)
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脑动脉瘤夹闭术即用特制金属夹子，把颅内动脉瘤和脑循环血流阻断，既能夹闭动脉瘤颈部，同时又能恢复... 陈淳│成都市第六人民医院 2018/11/08播放(84639)
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脑动脉瘤夹闭术是打开颅骨后，通过脑间隙找到动脉瘤，并用动脉瘤夹从动脉瘤的根部夹住，使血管内血液... 孙彬│郑州市黄河中心医院 2019/08/28播放(59780)
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这个说简单点，是把脑部打开，把动脉瘤的载瘤动脉找到，暴露载瘤动脉，然后把它的根部的地方用一个特... 周宇│成都市第六人民医院 2019/07/03播放(56365)
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脑动脉瘤夹闭术是最古老、时间最长、最悠久的一种处理动脉瘤的方法。它出现的时间大概是一百多年。方... 张洪钿│解放军总医院第七医学中心 2019/03/29播放(89929)
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如果破裂的动脉瘤，比如发现有蛛网腔出血，同时发现有动脉瘤，还是主张手术。如果未破裂的动脉瘤，现... 周宇│成都市第六人民医院 2019/07/03播放(74984)
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脑动脉瘤为颅内动脉血管壁异常突起，手术治疗包括开颅夹闭术与介入治疗术。患者身体状况、动脉瘤大小... 周景儒│北京大学人民医院 2018/01/04播放(69839)
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颅内动脉瘤在手术前需要判断是破裂还是未破裂的动脉瘤，具体检查包括：1、破裂动脉瘤... 刘乐洪│重庆三博长安医院 2019/04/11播放(58016)
颅内动脉瘤在手术前需要判断是破裂还是未破裂的动脉瘤，具体检查包括：
1、破裂动脉瘤...
2019/04/11播放(58016)
大脑中动脉瘤占所有颈内动脉瘤的18.2%-19.8%左右，其中85%发生于大脑中动脉的起始段，... 孙彬│郑州市黄河中心医院 2019/08/28播放(78274)
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2019/08/28播放(78274)
"对于脑动脉瘤，治疗方式主要的是夹闭术以及介入治疗术，夹闭术已经被证实，是一种行之有效、确切可靠的一种治疗方式，国外的以及国内的大综的病历的这些统计学分析，它的复发率大约在0.1%到1.8%左右。"
2017/11/26收听(14375)
颅内动脉瘤夹闭手术有一定复发率，一般均不超过1％。动脉瘤夹闭复发的主要原因是夹闭不全和动脉硬化... 张学新│河北医科大学第四医院 2020/07/14播放(56614)
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2020/07/14播放(56614)
颅内动脉瘤往往急性起病，治疗对医生要求很高，往往第一时间发现就会要求第一时间干预。正规教科书来... 陈飞军│宜春市人民医院 2020/08/04播放(96885)
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颅内动脉瘤手术主要分为开颅手术夹闭和介入治疗，介入治疗就是血管内治疗，即栓塞手术，两种手术操作... 陈健龙│海南省人民医院 2020/02/18播放(57627)
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北大人民医院 范存刚
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