上海市第六人民医院
心内科
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劳力性心绞痛的治疗，分为药物治疗和非药物治疗。药物治疗是冠心病、心绞痛治疗的根本，包括阿司匹林类、抗血栓药物。如果患者胃肠道存在问题，则不能服用阿司匹林，可以用氯吡格雷或者替格瑞洛等抗血栓药物治疗。β-受体阻滞剂可以降低心肌耗氧量，是劳力性心绞痛有效的治疗措施。他汀类药物可以降低血中低密度脂蛋白LDL、胆固醇，以稳定动脉粥硬化斑块，这是基本用药。如果患者还存在高血压疾病，还要针对高血压进行治疗。
非药物治疗是指经冠状动脉造影发现狭窄超过70%，同时有缺血证据的情况下，给予支架植入治疗。对于病变范围比较广的患者，可能需要考虑冠状动脉搭桥。
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"劳力性心绞痛是心绞痛中的最常见形式，也是大部分心绞痛的首发形式，主要是指活动后出现胸闷、胸痛。劳力性心绞痛属于稳定型心绞痛范畴，因此可以用稳定型冠心病的治疗方法。治疗方法主要包括以下几种：1、药物治疗，应该吃抗血小板药物阿司匹林，调脂稳斑的他汀类药物，扩张血管的药物如硝酸酯类药物，以及营养心肌、改善心脏微循环的药物，如曲美他嗪等等。2、日常生活中注意休息，避免过于劳累，减少熬夜次数，戒烟、限酒，清淡饮食，低盐、低脂饮食，做适度的有氧运动，每周2-3次，以慢走、散步、太极拳为宜，每次20-30分钟，轻度发汗即可。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/05收听(60731)
"劳力性心绞痛，首选药物治疗。治疗劳力性心绞痛的药物有阿司匹林、氯吡格雷、辛伐他汀、美托洛尔、依那普利、硝酸异山梨酯等。口服药物的同时，建议择期行冠状动脉造影检查，如果冠状动脉造影检查提示单支病变，血管狭窄程度超过75%，建议植入支架。植入支架后，氯吡格雷至少口服1年以上，其他药物需要终生服药，劳力性心绞痛是冠心病心绞痛的一种心绞痛分类，劳力性心绞痛、自发性心绞痛。其中，劳力性心绞痛又分为初发劳力性心绞痛、稳定劳力性心绞痛、恶化劳力性心绞痛。而自发性心绞痛根据发作时ST段压低还是抬高分为，单纯自发性心绞痛ST段是压低的；变异性心绞痛ST段是抬高的。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/01/31收听(99766)
"劳力性心绞痛，一般考虑冠状动脉血管存在固定狭窄，当心肌耗氧量增加时，就会导致心肌缺血症状出现。治疗上，药物治疗包括抗血小板、稳定斑块、扩张冠状动脉血管以及减慢心率、减低心肌耗氧等治疗。临床上常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯、美托洛尔等。建议尽快行冠状动脉造影检查，了解冠状动脉狭窄程度，以决定是继续用药物治疗，还是尽快行介入治疗。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/12/05收听(66982)
"劳力性心绞痛指的是患者在运动、情绪激动，以及体力活动过程当中出现的一种心绞痛，绝大多数的劳力性心绞痛属于稳定型心绞痛。当人体患有冠状动脉粥样硬化性疾病时，由于动脉粥样硬化的形成，可以导致患者血管内也就是血管内皮下形成斑块，斑块可以越长越大，最终就会将患者的冠状动脉管腔变狭窄。当管腔狭窄情况下，通过冠状动脉向人体的心肌供血和供氧就会减少，在平静活动的时候，也就是平静呼吸休息的时候一般来说人体的冠状动脉所供应的氧气，还可以够人体的血液，也就是供人体的整个心肌的血液供应。如果当人体在突然出现运动，或者出现劳累等情况下，人体的冠状动脉就无法达到人体心脏所需要的氧耗量了。因为心肌需要的耗氧量也增加了，这种时候就会引起患者的心肌相对的缺血、缺氧而导致的疼痛，把这种由于劳力而引起的心绞痛叫做劳力性心绞痛。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(54730)
"顾名思义，劳力性心绞痛，就是说劳力的时候才会出现的心绞痛。典型的症状就是说走快了、爬坡了、上楼了，或者说上楼又提东西了，在这种劳累的状态下就会出现胸闷或者胸痛，但是休息几分钟就能缓解，这就属于劳累性的心绞痛。劳累性的心绞痛又分几种，初发劳累性心绞痛、稳定劳累性心绞痛和恶化劳累性心绞痛。初发劳累性心绞痛是指心绞痛出现一个月的时间；稳定劳累性心绞痛其实是属于稳定心绞痛，就是每次我走多么远，或者每次我上几层楼，在相同的活动量的情况下会出现心绞痛，叫稳定劳累性心绞痛；恶化劳累性心绞痛，它属于不稳定性心绞痛，也就是说我开始能走1000米，后来500米，现在可能200米就会出现胸闷或者胸痛的心绞痛症状，这叫恶化劳累性心绞痛。大家从这个分型上就能看到，恶化劳累性心绞痛它的病程是一直进展的，往往是心梗的前兆。而初发劳力性心绞痛，由于初次发作，情况仍然不明，我们也把它归到不稳定性心绞痛里面。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2017/07/13收听(40173)
劳力性心绞痛由活动耐量减低，引起心肌缺血缺氧导致心绞痛发作，具体表现以心前区为主，持续时间短，... 马晔│中国人民解放军第四七六医院 2018/04/30播放(90859)
劳力性心绞痛由活动耐量减低，引起心肌缺血缺氧导致心绞痛发作，具体表现以心前区为主，持续时间短，...
马晔│中国人民解放军第四七六医院
2018/04/30播放(90859)
劳力性心绞痛有以下特点：1、诱因：劳动、活动诱发，休息能够缓解，是劳力性心绞痛最... 李其勇│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/03/06播放(84078)
劳力性心绞痛有以下特点：
1、诱因：劳动、活动诱发，休息能够缓解，是劳力性心绞痛最...
李其勇│四川省医学科学院·四川省人民医院
2020/03/06播放(84078)
劳力性心绞痛的主要特点，是在休息后或停止活动后疼痛会有所缓解。劳力性心绞痛是冠心病心绞痛的一种... 张东│中国中医科学院西苑医院 2021/05/07播放(81416)
劳力性心绞痛的主要特点，是在休息后或停止活动后疼痛会有所缓解。劳力性心绞痛是冠心病心绞痛的一种...
张东│中国中医科学院西苑医院
2021/05/07播放(81416)
劳力性心绞痛的主要特点为特殊的部位、性质、诱发和缓解因素及特殊的持续时间，具体如下：<...
劳力性心绞痛的主要特点为特殊的部位、性质、诱发和缓解因素及特殊的持续时间，具体如下：
周恒│武汉大学人民医院
2021/06/10播放(71267)
劳力性心绞痛的诊断方法如下：1、胸痛时间和部位具有特殊性：胸痛部位在心前区，以钝... 李其勇│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/03/06播放(84139)
劳力性心绞痛的诊断方法如下：
1、胸痛时间和部位具有特殊性：胸痛部位在心前区，以钝...
2020/03/06播放(84139)
劳力性心绞痛顾名思义就是由于劳力引起的心绞痛，缓解方法具体如下：1、应立即停止活... 王卫│海南省人民医院 2020/05/19播放(70664)
劳力性心绞痛顾名思义就是由于劳力引起的心绞痛，缓解方法具体如下：
1、应立即停止活...
王卫│海南省人民医院
2020/05/19播放(70664)
"劳力性心绞痛是由于稳定型心绞痛在近期症状逐渐加重，出现进行性病情恶化，表现为轻度体力劳动甚至休息时就会出现症状发作，由于斑块不稳定出现的心脏供血不足症状。发作时患者表现为胸骨后疼痛、胸闷，持续时间较稳定型心绞痛延长，但是，一般不超过半小时。发作时患者可有面色苍白、恶心、出汗等症状，含服硝酸甘油会缓解，但是，症状缓解时间会较前延长。心绞痛的治疗主要包括药物治疗以及冠脉介入治疗。药物治疗主要有抗血小板的药物，比如阿司匹林、氢氯吡格雷等。稳斑、调脂的药物，比如他汀类降脂药物。经过严格的药物治疗患者症状仍无改善，则建议行冠状动脉造影检查，如果血管狭窄大于75%，建议行支架植入以改善症状。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/03/20收听(59743)
"劳力性心绞痛是由运动或其他心肌需氧量增加等情况所诱发的心绞痛，包括三种类型：1、稳定型劳累性心绞痛，1-3个月内心绞痛发作的频率、持续的时间、诱发胸痛的劳力程度，以及含服硝酸酯类药物后症状缓解的时间保持稳定。2、初发性劳力心绞痛，1-2个月内初发。3、恶化型劳力性心绞痛，一段时间内心绞痛的发作频率增加，症状持续时间长，含服硝酸甘油后症状缓解所需时间延长或需要更多的药物，或诱发症状的活动量降低。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/24收听(76252)
劳累性心绞痛与活动有关，疼痛可能在活动中、活动结束后出现，或者在快步行走到一定程度后出现胸闷症... 陆志刚│上海市第六人民医院 2021/04/14播放(53904)
劳累性心绞痛与活动有关，疼痛可能在活动中、活动结束后出现，或者在快步行走到一定程度后出现胸闷症...
陆志刚│上海市第六人民医院
2021/04/14播放(53904)
劳力性心绞痛多数存在诱因，大部分是由于劳累诱发。如果出现劳力性心绞痛，首先需要停止活动，静坐或... 王晓冬│南宁市第一人民医院 2020/12/15播放(74343)
劳力性心绞痛多数存在诱因，大部分是由于劳累诱发。如果出现劳力性心绞痛，首先需要停止活动，静坐或...
王晓冬│南宁市第一人民医院
2020/12/15播放(74343)
"劳力性心绞痛又叫稳定型心绞痛，发作均由诱因引起，比如体力活动或者情绪激动、焦虑、兴奋等情况下发作，发作期间应停止活动，休息后胸痛症状可以缓解，如果不能缓解可以舌下含服硝酸甘油或者消心痛，大部分症状可以缓解，间隔10分钟不缓解时可再含服一次，一共含服两次，胸痛症状超过20分钟仍然不能缓解，要高度怀疑是心肌梗死，需要立即到医院救治。有劳力性心绞痛的患者需要服用冠心病二级预防药物，主要是预防心绞痛发作，还有预防心肌梗死、缺血性心肌病的发生，长期服用的药物包括抗血小板药物、调脂药物、β受体阻断剂、血管紧张素转化酶抑制剂，如果有血压高、血糖高时，需要控制好血压、血糖，有吸烟的需要戒烟，也要控制体重，注意低盐低脂饮食。"
肖明│山东省立第三医院
2019/08/15收听(34016)
"劳力性心绞痛又叫做稳定性心绞痛，造成心绞痛发生的原因，主要有年龄、性别，比如大于40岁以上的中老年人或者已经绝经的女性，相对发病率就会逐渐增加。除此之外，像高脂血症、血脂异常、高血压、常年吸烟、饮酒、肥胖、糖耐量异常、糖尿病、高尿酸血症、家族遗传性原因，都有可能导致劳力性心绞痛的出现。所以，如果想要预防疾病进展或者预防疾病发生，平日要注意戒烟、戒酒、减肥、运动，良好的控制好血压、血脂、血糖、血清同型半胱氨酸、血清尿酸，才可以更好的改善病情，延缓疾病进展。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/19收听(72992)
劳力性心绞痛的心电图表现如下：1、静息时候的心电图，约50%左右的患者心电图正常... 王卫│海南省人民医院 2020/05/19播放(81967)
劳力性心绞痛的心电图表现如下：
1、静息时候的心电图，约50%左右的患者心电图正常...
2020/05/19播放(81967)
"劳力性心绞痛可以根治。劳力性心绞痛是指人体在劳动后或者疲劳的时候，会引起冠脉痉挛和冠脉的狭窄，导致心肌供血不足而产生一系列的症状，主要以心绞痛的症状为主要表现，为胸骨后以及后背的紧缩压榨感，会放射至左肩、左臂，甚至小指和无名指而出现劳力性心绞痛。以后需要根据心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影来明确冠脉管腔狭窄的程度，如果狭窄程度不足70%，可以给予药物的保守治疗；如果冠脉的狭窄程度大于70%，需要给予冠脉支架植入手术的治疗和冠脉搭桥治疗，这样才能达到根治的目的。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/01/14收听(92019)
"劳力性心绞痛又叫稳定性型心绞痛，它的发作常是在情绪激动、饱餐、体力劳动、寒冷、吸烟等情况下发作，持续时间比较短，3-5分钟内就逐渐缓解，所以进行心电图描记时有时很难捕捉到。由于心绞痛的特点在静息状态下进行心电图检查，约有半数患者的心电图可以是正常的，在心绞痛发作时或进行运动试验的时候，由于运动量增大，可以出现心电图的改变，表现为ST段下移，T波改变，还可以出现心律失常，但是疼痛缓解以后心电图就恢复正常。在进行心电动态检查，可以发现心电图ST-T的动态改变，和各种心律失常。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2018/11/22收听(70082)
中日医院 范书英
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西安交大一附院 任延平
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河北医科大学第三医院 耿小勇
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