轻度心肌缺血怎么办

2021-06-18 18:14播放 :

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轻度心肌缺血病人的主要治疗为药物治疗,重度心肌缺血在药物治疗基础上要手术治疗,包括介入支架手术,可采用冠状动脉搭桥手术。轻度心肌缺血的治疗,具体如下:

1、预防血栓:如阿司匹林、氯吡格雷等,预防动脉硬化斑块狭窄的基础上长血栓;

2、治疗危险因素:即抗动脉硬化治疗,包括他汀药物降血脂治疗,将血脂降到很低的水平,要治疗高血压、糖尿病至达标,降到目标范围;

3、改善生活方式:体重控制、低盐饮食、低热量摄入等;

4、对症治疗:即改善心肌供血的治疗,常用的药物包括减慢心率的β受体阻断剂,比如美托洛尔、比索洛尔等,以及舒张血管的药物,比如硝酸甘油等硝酸酯药物,即硝酸山梨酯、单硝酸异山梨酯。

除了这些明确有心肌缺血的病人,有些病人虽然从心电图提示轻度心肌缺损,但不一定是真的心肌缺血,要看他的危险因素,是否有心肌缺血引起的症状,若这些都没有,光是心电图的改变,不一定为真的冠心病。

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轻度心肌缺血要紧吗

"心肌缺血分为轻度、中度和重度。心肌缺血程度的不同,在日常生活中活动以后胸闷、胸痛的程度、持续时间以及发作的频率也不同。若患者疼痛时间不长,多为3-5分钟,不超过15分钟,在停止运动或休息后可以很快好转,甚至含服硝酸甘油在1-2分钟之内缓解,则此类患者多为轻度的心肌缺血。若想明确诊断患者心肌缺血的程度,应该做心脏静息和负荷下的心脏ECT检查,甚至进行冠脉造影检查判断血管狭窄的程度如何。如果仅为30%-50%的狭窄则考虑为轻度的血管狭窄,此类患者临床上往往为轻度心肌缺血;如果狭窄达到70%以上,则为中重度的血管狭窄,其心肌缺血程度往往也是中重度心肌缺血。对于轻度心肌缺血而言,患者首先不要惊慌,这本身就说明患者血管狭窄并不算严重,只需要按照心内科医生的指导控制血压、血糖、保持身体健康、不熬夜、适当进行有氧运动、低盐、低脂饮食、清淡饮食、服用抗血小板药物、调脂稳斑药物等,一般就可以将病情控制的很好。但是要注意,轻度心肌缺血同样也是心肌缺血,属于冠心病范畴,说明心脏的血管已经有了狭窄,只是狭窄的程度尚未达到放置支架的程度。此类患者不能因为自己被定义为轻度心肌缺血就忽视治疗,平时不坚持服药或者偶尔出现漏服,这些举动都会导致心脏血管的斑块不稳定,容易出现破裂。一旦出现破裂形成血栓,则会明显加重血管狭窄的程度,甚至出现急性心肌梗塞。因此,轻度心肌缺血程度不如中重度的心肌缺血严重,但是其性质上都是冠心病心肌缺血,因此要坚持服药,定期到医院随访。"

语音时长02:40''

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