如果是33cm×27cm肌瘤比较大，通常容易发生恶变、月经改变，以及明显压迫症状等，比如尿频、排尿困难、排便困难、腰疼等症状，建议患者及时手术治疗。

如果是33mm×27mm，通常有以下情况：

1、肌壁间、浆膜下子宫肌瘤：通常没有引起月经改变，建议暂时观察；

2、黏膜下子宫肌瘤：33mm×27mm子宫肌瘤，基本占据大半个宫腔。通常有明显的月经量改变，比如经期延长、经量增多等，造成贫血。这类患者无论是否有生育要求，建议做手术治疗去除肌瘤。一方面是纠正贫血，防止月经量过多，另一方面对于有生育要求的女性，从而达到不影响受孕。