北京大学第一医院
感染疾病科
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引起院内感染的细菌具体如下：
1、革兰氏阴性菌：如铜绿假单胞菌，即绿脓杆菌，大肠埃希菌，即大肠杆菌，肺炎克雷伯菌以及鲍曼不动杆菌等；
2、革兰氏阳性菌：如屎肠球菌、粪肠球菌等。
引起院内感染细菌的特点为耐药性，即应用大多抗生素没有效果，意味着治疗难度增加。医生也不愿意患者发生院内感染，一旦发生院内感染，治疗难度以及患者费用会增加，应从各个角度努力、工作尽量避免发生院内感染。
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侯凤琴│北京大学第一医院 2023/05/23播放(80129)
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/05/23播放(80129)
侯凤琴│北京大学第一医院 2023/05/23播放(68851)
2023/05/23播放(68851)
"医院获得性感染最常见的致病菌有以下两大类：第一、革兰氏阴性杆菌：是院内获得最多的一类细菌，其中比较多见的有大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、鲍曼不动杆菌、洋葱伯克霍尔德菌等。第二、革兰氏阳性球菌：包括耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌，也称为MRSA，还有表皮葡萄球菌、肠球菌，其中包括屎肠球菌和粪肠球菌。对于医院获得性感染，不同的病房，感染的细菌种类也有所区别。在普通病房中比较多见的有大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌以及耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)。重症监护病房多数是多重耐药菌，比较常见有耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌、多重耐药的铜绿假单胞菌，以及多重耐药的鲍曼不动杆菌、洋葱伯克霍尔德菌，这些细菌感染之后治疗的难度加大。"
2021/08/28收听(36965)
医院获得性肺炎的致病菌主要是革兰氏染色阴性的细菌，例如鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/11播放(59258)
医院获得性肺炎的致病菌主要是革兰氏染色阴性的细菌，例如鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/11播放(59258)
"医院获得性肺炎其致病菌最常见的包括肺炎支原体、肺炎链球菌以及流感嗜血杆菌、肺炎衣原体、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌等，医院获得性肺炎在临床上细菌性肺炎是最多见的，常是有多种致病菌所导致。其中革兰氏阴性杆菌是最主要的致病菌，又以绿脓杆菌最常见，还有就是金黄色葡萄球菌为多。医院获得性肺炎是指患者在住院48小时以后所发生的肺部感染，一般治疗起来病程相对比较长。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/02/21收听(81097)
医院获得性肺炎，最常见的致病菌还是以革兰氏阴性杆菌最为多见，例如铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、流感嗜血杆菌等，革兰氏阴性杆菌大约占到60%左右，而且又以耐药菌最为多见，使其治疗起来更加困难。革兰氏阳性菌也不少见，常以金黄色葡萄球菌多见，其中又以耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌为主，还可见于肺炎链球菌、肠球菌、凝固酶阴性的葡萄球菌等，部分患者可以出现混合感染，可以合并支原体、衣原体、军团菌、厌氧菌感染。部分医院获得性肺炎有时还可以合并结核分枝杆菌或真菌等感染，从而使其病情更加复杂、更加严重。故医院获得性肺炎的抗感染治疗，需尽量的根据其致病原，选择有效的抗感药物治疗。
廖彬│九江市第一人民医院
2019/12/31收听(29589)
医院获得性肺炎指的是在住院期间没有进行气管插管的机械通气，并且不处于病原感染的潜伏期，且在住院... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/22播放(77476)
医院获得性肺炎指的是在住院期间没有进行气管插管的机械通气，并且不处于病原感染的潜伏期，且在住院...
2023/05/22播放(77476)
"一般来说，泌尿系感染常见的致病菌，最常见的来自为尿道的细菌，以革兰氏阴性杆菌为主，约有60%-80%为大肠埃希菌，其他为副大肠埃希菌、克雷伯杆菌、粪链球菌等，还可能会有结核分枝杆菌、淋病奈瑟菌、衣原体、支原体、厌氧菌、真菌、病毒等。其中，结核分枝杆菌、淋病奈瑟菌等所致男性泌尿生殖系统感染，属于特异性感染，其他病原体如滴虫、原虫等导致的感染较少。如果患有尿急、尿频、尿痛，以及肉眼血尿、尿道口烧灼不适，以及腰痛、寒颤、发热等症状，考虑存在泌尿系感染，建议尽快去正规综合性医院泌尿内科就诊，需要完善相关化验检查评估病情。建议在医师指导下，根据尿培养药敏结果选取敏感抗生素进行治疗，在药物治疗同时，应注意多饮水，勤排尿，避免憋尿，注意保持局部卫生，不要滥用抗生素，以免引起耐药。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(93064)
"泌尿系感染分为急性的泌尿系感染和慢性的泌尿系感染。急性的泌尿系感染一般主要是因为大肠埃希菌、变形杆菌或者是葡萄球菌、链球菌等，逆行经过尿道到膀胱，甚至是肾脏和输尿管，而引起的尿频、尿急、尿痛、血尿、发热、寒战等症状。还有一部分朋友是慢性的泌尿系感染，多数是因为大肠埃希菌或支原体、衣原体等非细菌性病原体，对膀胱黏膜和尿道黏膜的慢性损伤，主要的症状是尿频、尿急、尿不尽和下腹部坠胀不适等感觉。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/18收听(63045)
医院感染也可以称为医院内感染、院内感染或医院获得性感染。中国2001年统一定义为医院感染，主要是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得，出院以后又发生的感染，但不包括入院前已经开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染，也属于医院感染。它可以分为外源性感染和内源性感染，外源性感染又称为交叉感染，是指携带病原体的医院内患者、工作人员以及探视者，以及医院环境中细菌的侵袭或定制造成的感染。内源性感染也可以称为自身感染，是指患者自身的皮肤、口腔、咽部和胃肠道等处寄生的正常菌群，由于数量或者寄生部位的改变而引起的感染。
石庆凤│聊城市人民医院
2018/10/14收听(98765)
珠菌感染是念珠菌感染，在口腔当中最常见的是白色念珠菌感染，在自然界最常见的病原微生物有病毒、细菌、真菌，白色念珠菌是一种真菌，在口腔当中可以发生感染。如果白色念珠菌感染以后，在口腔黏膜上可以看到白色的斑块或者粉末样的物质，可以刮去。如果去除了白色的斑块或者粉末样的物质，在其下方可以看到黏膜充血、发红，触碰的时候会出现一定程度的疼痛。白色念珠菌感染最常发生在小儿，医学上称为鹅口疮，小儿得了鹅口疮以后会哭闹、拒绝进食。如果得了白色念珠菌感染，可以用小苏打水漱口，改变口腔的酸碱环境，让唾液成为碱性，就可以抑制白色念珠菌生长。如果成年人想确诊是白色念珠菌的感染，可以进行真菌刮片，在刮片上看到白色念珠菌的菌丝或者孢子就可以确诊。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/29收听(36448)
导致龟头炎的病原微生物，主要有以下几种：1、细菌：如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌或变... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/12播放(69373)
导致龟头炎的病原微生物，主要有以下几种：
1、细菌：如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌或变...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/12播放(69373)
脚气是指足癣。足癣主要是由于皮肤癣菌感染所引起的一种足部皮肤真菌感染，在患病后需要及时配合医生... 李娅娣│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/23播放(64884)
脚气是指足癣。足癣主要是由于皮肤癣菌感染所引起的一种足部皮肤真菌感染，在患病后需要及时配合医生...
李娅娣│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/23播放(64884)
陈志康│中南大学湘雅医院 2023/05/10播放(89454)
陈志康│中南大学湘雅医院
2023/05/10播放(89454)
"引起甲沟炎的细菌有很多，主要是金黄色葡萄球菌，还包括化脓性链球菌、铜绿假单胞菌、普通变形杆菌等。甲沟炎主要是由于甲床受到微小的创伤继发细菌感染，如过度的修剪指甲，撕咬倒刺等微小创伤，破坏甲周的正常皮肤屏障，从而引起细菌的感染。慢性的甲沟炎可能与长期接触刺激物和变应原有关，也可能是白色念珠杆菌感染所致。"
曾宪付│随州市中医医院
2019/11/15收听(58102)
"灰指甲是由红色毛藓菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等真菌感染所致的一种疾病，所以灰指甲又称为甲真菌病，在临床上主要表现为，指甲的颜色可能会变为灰色、黄色、绿色、黑色等，并且指甲有增厚的现象，甲下有角蛋白及碎屑沉积，通常指甲会出现裂纹和质地变脆等表现。灰指甲的治疗主要以口服抗真菌药为主，一般常用的抗真菌药物为盐酸特比萘芬片，通常手部的灰指甲疗程大概在六周左右，足部的灰指甲疗程大概在12周左右。用药期间需要监测肝功、肾功等指标，但是具体的用药方法及疗程，需要根据病情，以临床医生的指导为准。"
刘丽艳│中国人民解放军第二一一医院
2021/06/07收听(69104)
阑尾炎是临床外科当中最为常见的急腹症，感染阑尾炎的主要细菌包括阴性杆菌，包括大肠杆菌在内的许多阴性杆菌都是引起阑尾炎的主要致病菌，同时阑尾炎患者有可能在比较深部的脓肿形成时形成厌氧菌感染。这两类主要的感染细菌临床上应用药时一定要选取广谱抗生素，包括头孢类抗生素，应用比较广泛的有头孢曲松钠，必要时也可以加用抗厌氧菌的药物，包括甲硝唑、奥硝唑等，这些药物的联合应用对于控制阑尾炎的感染，效果十分明显，对于控制不良的患者，发生化脓的情况下需要急诊进行手术切除，彻底根治阑尾炎。
李常月│七台河市人民医院
2020/01/10收听(35176)
鹅口疮是 原工杰│上海市儿童医院 2021/09/07播放(56026)
原工杰│上海市儿童医院
2021/09/07播放(56026)
"鹅口疮是又叫血口，是由于白色念珠菌感染所引起的。白色念珠菌是许多微生物中的一种，通常多发生在口腔不清洁、营养不良的婴儿中，一般鹅口疮在新生儿中较多见。以下情况可以引起新生儿白色念珠菌的感染包括母亲阴道有霉菌的感染，婴儿出生时通过产道接触母体的分泌物而感染，奶瓶、奶嘴消毒不彻底，母乳喂养时妈妈的奶头不清洁等情况，均可引起鹅口疮。鹅口疮表现为患儿口腔黏膜内出现多个乳白色的高起的小点，融合形成斑膜，斑膜不能擦去，强行擦去以后可以见下方的创面，患儿有不舒服的表现，啼哭也可能伴有轻度的发热。宝宝鹅口疮发生以后一般会影响孩子的进食，所以使体重增加延缓，所以应该积极的去进行治疗。由于鹅口疮是白色念珠菌感染所引起的，可以应用弱碱性的溶液，2%-5%的碳酸氢钠溶液进行局部的清洗，如宝宝不会含漱，可以用棉签蘸着2%-5%的碳酸氢钠溶液进行口腔黏膜的擦拭，注意不要用力不能把斑膜擦破，患儿接触的奶瓶、奶嘴、妈妈的乳头等，都需要进行碱性溶液的浸泡。如果家里没有碳酸氢钠片，可以用食用的小苏达，配制成小苏打溶液进行鹅口疮的处理，在经过一段的时间处理以后，孩子抵抗力增强了，鹅口疮就会慢慢的好转。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/26收听(57073)
"包皮龟头炎的病原微生物非常复杂，在感染性包皮龟头炎当中，病原微生物包括白色念珠菌、滴虫、衣原体、支原体和各种细菌。由于病原微生物的不同，临床表现也不尽相同，比较常见的包括急性浅表性包皮龟头炎、环状糜烂性包皮龟头炎、白色念珠菌性包皮龟头炎，以及滴虫性包皮龟头炎。总的治疗原则来说，不管是哪种病原微生物，都是要消炎、杀菌内外兼治，主要是根据病原微生物的不同，选择合适的口服抗生素。对于细菌感染，可以选用针对革兰氏阳性球菌的抗生素。滴虫性包皮龟头炎患者，可以口服甲硝唑。对于白色念珠菌型包皮龟头炎，常用的是曲古霉素和伊曲康唑。滴虫性包皮龟头炎外用药物，通常应用乳酸溶液、醋酸溶液或者高锰酸钾溶液冲洗。念珠菌性包皮龟头炎可用碳酸氢钠溶液，或者咪唑类软膏，进行局部的涂抹。细菌感染引起的包皮龟头炎，通常应用硼酸水、雷夫诺尔溶液，来清洗患部。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/16收听(79960)
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