上海长征医院
神经内科
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脑死亡患者的生存时间，与造成脑死亡的原发疾病有关，如脑部肿瘤、炎症、血管病、心肺功能疾病、高血压、糖尿病等，是否有合并症、肺部感染、泌尿系感染等，以及与护理、营养支持等相关。
如患者心肺功能较好，且无明显基础疾病，如脑血管病未发生新血管疾病，部分患者可能在较好的护理、营养支持、器械维持及药物综合治疗下，可以存活几个月甚至半年以上。如原发病再次发作、病情加重，或心肺功能在原基础疾病下出现急转直下的情况，并发肺部感染、感染性休克等严重并发症，患者几个小时、几天甚至几周之内将迅速死亡。
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脑死亡是近年来提到的一个新的死亡标准，从科学上来说，这个脑死亡更符合人实质性的一种死亡状态，但是临床上还是以临床死亡作为死亡的鉴定。什么是临床死亡呢？就是呼吸、心跳停止。脑死亡的病人自主呼吸和心跳能维持多久是很难有绝对的时间，完全在于患者自身维持的时间长久。脑死亡的病人其中一个特征的表现就没有自主呼吸，但是由于他的心脏有自律性，这个维持时间因人而异，没有绝对的时间范围，而且这是两个死亡的判定标准，如果以脑死亡判定的话，即使病人还有心跳，只要脑活动完全消失，就认为是一种死亡状态。而临床死亡是以呼吸循环为特征，临床死亡并不意味着脑子完全立即死亡，所以这两个判定标准是不一致的，不能去说脑死亡还能活多久，脑死亡就是脑死亡，临床死亡就是临床死亡，两个判定之间没有绝对的联系。
郑铁晋│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/10/30收听(59789)
"脑死亡以后，患者也可以存活一段时间。脑死亡患者存活得长久，根据患者自身体质情况和医疗技术支撑的情况来决定。一般脑死亡是大脑细胞已经死亡，但是心脏细胞还在存活，心肌供氧还存在，全身组织、脏器还在正常的代谢之中。所以脑死亡以后会出现呼吸停止，可以用呼吸机来代替呼吸，进行肺部的充气来提供全身的氧气。脑死亡以后，如果能够有效的医疗支持，可以存活半年以上。如果脑死亡，不进行医疗技术方面的支持，单凭自身的心脏的活动，一般持续数小时到几天时间就可以死亡。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/04收听(28184)
脑死亡的患者如因脑部重大疾病所致，可通过人工呼吸肌等支持系统维持一定时间，直至心脏停跳、循环衰竭；如因心、肺等脑外器官病变导致的脑死亡则无法存活。根据我国...
王宇│中日友好医院
2020/04/27阅读(4656)
"脑死亡是指脑细胞停止了活动，脑电图检查时会呈现直线，但这个时候的患者可能还会有呼吸或者心率。呼吸一般需要依靠呼吸机辅助呼吸，而心率一般会比较慢，可能需要用肾上腺素等强心剂辅助心跳。脑死亡患者，如果通过加强护理和机械维持、药物维持，一般还能够维持一段时间，有的甚至可以维持1-2周的时间。但脑死亡已经属于患者死亡状态，直到呼吸、心跳停止时才称之为临床死亡。脑死亡患者一般没有足够的抢救依据，患者也不能够被唤醒。如果不经过积极救治，很快就会死亡。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/06/25收听(54340)
脑死亡的患者依靠呼吸机辅助呼吸存活时间不一，与其基础病密切相关，几周到几个月都有。脑死亡的患者大脑细胞已经死亡，但是心脏细胞仍然存活，心肌可以供氧，全身组...
曾湘豫│北京医院
2020/04/02阅读(3823)
绝大部分脑死亡病人的身体还能活不超过一周的时间，人有呼吸和心跳才能活着，如果心跳停了，一分钟左右呼吸也就停了，呼吸先停，要不了几分钟心脏也就彻底不跳了，没有了呼吸和心跳身体也就无法再继续活下去。脑死亡的病人脑部受到了严重的破坏，任何救治都没有办法逆转，脑部延髓处的呼吸中枢功能丧失、停止工作，人没有了呼吸，但是心脏还在跳动，这时候如果有呼吸机帮助病人呼吸，心跳还能维持一段时间。有一项统计表明，即便有呼吸机的充分支持，97%的脑死亡病人也会在一星期内发生心脏停跳。
潘永利│郑州人民医院
2020/08/13收听(82256)
脑死亡是指全脑，包括脑干在内的一个不可逆的损伤，与生物学上的死亡没有绝对的关系，但是从社会学的... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/09/04播放(93710)
脑死亡是指全脑，包括脑干在内的一个不可逆的损伤，与生物学上的死亡没有绝对的关系，但是从社会学的...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/09/04播放(93710)
"老人临终脑死亡还能活多久，这主要取决于给予患者支持治疗的方式。脑死亡指的是全脑的功能，包括脑干的功能都不可逆的宗旨，患者处于深昏迷的状态，因为脑干功能丧失以后，患者是完全不会有自主呼吸的，所以老人是需要依靠呼吸机来辅助呼吸，维持患者的血压、心率、心跳、血氧这一些问题。而如果给予脑死亡的老年人撤掉呼吸机，那老年人就会立即进入死亡的状态。老年人脑死亡其实在临床上说明患者已经进入了死亡的状态，已经是不可逆的，再治疗下去没有任何的意义。老年人脑死亡判定是需要通过两次的判定，包括给患者做脑电图的检查，会成一条直线的改变。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/23收听(64829)
"确诊脑死亡后存活的时间要看具体的病情以及控制合并症、并发症、原有基础病、护理、营养支持的情况决定，很难有确切的时间表。通常情况下，在脑死亡之后若能够维持呼吸循环，无合并症和其他基础病，并且给予护理、支持营养较好，有可能存活6个月以上。如果脑死亡之后病情急转直下，呼吸循环差、合并感染以及其他的基础病的加重，影响生命体征，发生呼吸循环衰竭，则几个小时、几天、1周、2周都可能会出现危及生命的突变。因为脑死亡皮层下功能的维持决定了生命何时终止，所以这个问题就比较复杂。若护理、支持营养情况较好及无合并症，则可以坚持。若护理、营养支持疗法不好且有合并症，即原有的基础病如心脏、肺部的基础不好，则患者很快就会死亡。在日常生活中脑死亡者就是身体上虽然有心跳，但是没有自主呼吸，脑功能已经永久性丧失，最终结果就是导致死亡。一般引起脑死亡的主要原因是脑组织的严重损伤、出血、炎症、肿瘤、脑水肿、脑疝或继发于心肺功能障碍的疾病，所以脑死亡者只能通过仪器和药物维持心跳和呼吸。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/05/09收听(72817)
脑死亡的病人没有自己的呼吸，不能呼吸。如果有呼吸，也是呼吸机在帮助呼吸。脑死亡病人如果还有自己的呼吸，说明病人脑死亡的诊断有问题，真正脑死亡的病人整个脑部功能完全丧失，无法恢复，同样位于脑部延髓处的呼吸中枢也丧失功能，停止工作，病人没有自己的呼吸，但是心脏还在跳动。如果没有呼吸机来帮忙，脑死亡病人几分钟内就会因心脏停跳而死。即便有呼吸机帮助呼吸，绝大部分病人的心脏也会在一星期内停止跳动。确诊脑死亡就等于宣布一个人死亡，没有任何抢救价值，但是在呼吸机维持下，在心脏停跳之前可以给需要的病人捐献有用的器官。
2020/08/13收听(19916)
"对于脑死亡，各个国家的立法标准不同，最多生存多久也有差异。脑死亡指的是全脑死亡，但是病人还能保持正常的心跳或者最低程度的心功能而维持全身的循环，在呼吸机帮助下，病人还能进行呼吸，维持呼吸功能，维持全身脏器的供血和供氧。这种情况下，病人可能维持很长时间，最常报道的脑死亡病人，在呼吸机和体外循环的支持下能够活到十多年。因此，脑死亡的患者能够存在很多年，目前国家可能还没有立法，像西方国家目前已经明确立法，脑死亡就是人死亡的标志，一旦确诊脑死亡，意味着人已经死亡，不存在脑死亡以后能活多久。对于脑死亡的患者，由于无自主呼吸，是永久、不可逆性的丧失，家属应根据医生的建议决定是否治疗。"
邵自强│中日友好医院
2020/05/07收听(17789)
" 脑死亡不能够复活，脑死亡是一种不可逆的状态，其和植物人或植物状态不同。后者是脑功能严重受损导致患者对外界无反应的一种状态，经过治疗和康复有可能恢复。而脑死亡是一种真正意义生理上的死亡，脑死亡有独特的判定标准，是脑功能完全丧失，患者没有自主呼吸，需要有创呼吸机来辅助呼吸。并且做脑电图检查可以看到患者脑电波均呈直线，进行脑干反射检查可以发现所有的脑干反射都消失，包括头眼反射、瞳孔对光反射等。 我国脑死亡的判定标准，还要求患者必须处于深昏迷状态。深昏迷状态是所有意识障碍当中最重的一种类型，患者不能被任何刺激唤醒，对任何刺激没有反应，所有的生理反射和病理反射都消失。并且呼吸和心跳等生命体征都不平稳，血压波动需要药物来维持，满足上述4个条件就可以诊断为脑死亡。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/18收听(34785)
"脑死亡以后，病人就彻底没有自己的呼吸，如果不及时给病人用上呼吸机帮助病人呼吸，病人的心脏在几分钟之内就会彻底停止跳动，心跳和呼吸就都没有，体内的器官也就活不成了。也就是说，如果脑死亡以后不上呼吸机，器官只能活上几分钟。如果脑死亡之后，及时的给病人用上呼吸机维持住病人的呼吸，心脏还会再跳上一阵子，人体内的器官也就能再活上一阵子。有统计表明，在呼吸机的充分帮助下，大约有97%的脑死亡病人的心脏会在一星期之内停止跳动。同理，即使在呼吸机的帮助下，绝大部分脑死亡病人的器官也活不过一星期，只有极少数能活过一星期。"
2020/08/25收听(68183)
"脑死亡的患者不会活过来，脑死亡指的是全脑功能，包括脑干功能不可逆性的终止。人体的呼吸中枢位于脑干，患者发生脑死亡的时候，呼吸功能就会停止，采用任何医疗手段都无法挽救患者的生命。所以国际上对于脑死亡的判断标准制定有不可逆的深度分离、患者没有自主呼吸、脑干反射消失，并且脑电活动都消失。经过这四条判断以后，还需要再判定24-72小时内的重复测试，如果没有变化，即可宣布患者已进入死亡。"
陈营│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/11收听(49469)
脑死亡后不可能再醒来，永远不会恢复。WHO（世界卫生组织）对脑死亡的定义是大脑半球、小脑和脑干... 邵自强│中日友好医院 2021/08/15播放(91785)
脑死亡后不可能再醒来，永远不会恢复。WHO（世界卫生组织）对脑死亡的定义是大脑半球、小脑和脑干...
2021/08/15播放(91785)
"脑死亡患者是不会活过来的，脑死亡指的是全脑功能，包括脑干功能不可逆的终止，人体的呼吸中枢是位于脑干，患者发生了脑死亡的时候呼吸功能会停止，采用任何医疗手段都无法挽救患者的生命。所以国际上对于脑死亡的判断标准，制定了有不可逆的深度昏迷、患者没有自主的呼吸、脑干反射都消失，并且脑电活动都消失，经过了这四条判断以后，还需要在判定以后的24-72小时重复测试，如果结果没有变化，即可宣布患者已经进入死亡。在国内还判断死亡主要依靠心脏死亡，医生才会宣布患者死亡，但是实际上心脏可以在不缺氧的情况下继续跳动，可以用药物和器械维持呼吸，也是可以通过呼吸机来维持。但是一旦出现了大脑死亡，即使是通过这些设备来维护生命迹象，但是患者也不会有好转，这种情况其实是对医疗资源的浪费。"
2019/10/16收听(28952)
"如果脑死亡是确诊无误，脑死亡的患者不会再活过来，诊断基本上准确率比较高。如果诊断失误，有可能活过来，但是一般这种情况发生的几率都比较低。因为在确定脑死亡的过程中比较严格和专业，也是比较慎重，需要进行反复的测试。检验结果出来以后会等到12小时再次确认，这些检测对于每个项目都必不可少。宣告死亡的人活下来并不是奇迹，很有可能是医生的误诊，不过这种情况下在专科医院很少出现，在一些小医院可能会出现这种情况。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(89509)
"在通常情况下，脑死亡的人不能够活过来，即便是仍然存在呼吸，存在心跳，也可以判定为植物状态。脑死亡属于脑干在内的全部脑功能不可逆的丧失，主要是由于原发性或者继发性的脑损伤而导致患者陷入深昏迷，自主呼吸和各种脑干反射都会消失。当判定患者出现脑死亡时，是指全脑功能不可逆性的丧失，这时大脑不能够接到正常人体传入的信号，也不能传出命令。脑干功能丧失时，身体的其他器官无法继续协同工作，也没有办法对外界的环境做出反应，最终会出现呼吸、心跳衰竭的临床症状，各种脑反射消失的临床死亡的结果。即便脑死亡的患者，通过积极的心肺复苏暂时出现了人工循环和人工呼吸，也不能逆转患者的生命状态。因此脑死亡的判定非常严密且严谨，一旦判定为脑死亡，就意味着无法活过来，面临着存在植物人的状态。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2021/01/04收听(81578)
"临床宣布了脑死亡的患者，不可能抢救回来。因为卫生部有关脑死亡的判定标准，有着非常严格的判定标准，必须是有明确的昏迷原因，排除了各种可逆性昏迷，而且这些昏迷的患者是深昏迷，各种脑干的反射都消失，没有任何的自主呼吸，只靠呼吸机维持。经过呼吸激发试验，证实没有自主呼吸。经过脑电图诱发电位、经颅多普勒超声等等，以上所有的检查结果，都经过判定证实是脑死亡之后，首次判定之后12个小时之后再次复查，依然符合脑死亡的诊断标准，最终确定为脑死亡。这种脑死亡的判定标准非常严谨，一旦确定脑死亡不可能抢救回来。"
国红│北京医院
2021/01/06收听(31305)
"脑死亡是指大脑和脑干的全部死亡，对外界刺激没有任何反应，持续时间超过12小时以上可以确定。脑死亡的确定除了临床表现，通过体格检查大脑和脑干没有任何反应，还可以通过脑电图、诱发电位和经颅多普勒选用其中一条，出现大脑的电静息波，就是大脑波已经完全丧失，对各种刺激诱发电位也是表现为平直线。通过脑干的反射、听觉诱发电位检查没有任何的反应，这种情况需要通过呼吸机维持，因为没有自主呼吸，需要通过呼吸机来维持供氧、供血，而保证心脏和其他内脏器官的运行。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(98830)
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