河南省中医院
神经外科
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微血管减压手术引起头疼的原因如下：
1、术中蛛网膜下腔出血，由出血刺激导致；
2、手术刺激可导致局部血管痉挛，手术以后患者可能会出现头疼；
3、由于存在切口，在麻醉药物的药效消失后引起头皮疼痛；
4、微血管减压之后，由于颅内脑脊液流失过多，患者可以出现低颅压并引起头痛。
所以微血管减压术后建议患者卧床，在48小时以后再坐起活动。
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"微血管减压术后头疼可不治疗，微血管减压术是目前治疗三叉神经痛以及面肌痉挛的修复性手术，术后7-10天部分患者会出现头疼或发热，考虑为无菌性脑膜炎所致，又称排异反应。若头疼症状没有影响到生活可不予治疗，可以口服解热镇痛药物缓解头痛，术后应多注意休息，多饮水，适当运动，7天左右可痊愈。微血管减压术后头痛可能是术后感染导致，头痛症状较重，持续时间较长，病情微重者可出现生命危险，应立即进行二次手术治疗。术后头痛也有可能为术后血液流速放缓引起的脑部供血不足，可不与特殊处理。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/10收听(30832)
"通常情况下微血管减压术后完全恢复需要1-2周，术后第二天即可下床活动。微血管减压术主要用于三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等疾病的治疗。常见的并发症是面肌瘫痪、听力减退、脑脊液漏以及无菌性脑膜炎。如果进行微血管减压术后，出现严重的头痛、呕吐、颈部僵硬、伤口疼痛、红肿、发热、面部肌肉无力、听力减退症状，需要及时就医。一般微血管减压术治疗效果比较好，复发率低。个别人会在一年内复发，可能与垫片的移动以及手术垫片的大小不合适有关，可以再次进行手术调整。微血管减压术因过程在全麻下进行，所以术后应卧床24小时，6小时内不要垫枕头。可翻身或侧卧，四肢要经常活动以预防下肢静脉血栓形成。术后偶有恶心、呕吐现象，呕吐时须把头侧向一方避免误吸，一般24小时内症状会自动消失。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/11收听(89521)
"微血管减压手术之后，有少数的病人会仍然存在抽动的症状，这个比例大概是20%，在医学上称之为延迟愈合。就像平时得了感冒之后，吃了药，有些症状可能立马就消失了，比如说发烧立马就消退了，但是有些咳嗽症状，它可能还得一段时间，才能慢慢地消退。面肌痉挛病人也是这样，20%左右的病人手术做了，把病因解除了，血管减压了。但是神经修复，还得一段时间的调理，所以有20%左右的病人手术之后症状会是慢慢地消失。短一点的可能一两个月、半年，最长一点，是一年左右，这个症状才会消失。面肌痉挛病人，如果一旦诊断成立，建议尽早做微血管减压手术，能够达到解除病因，治愈的目的。但是没有面肌痉挛的病人可以择期手术，可以选择自己合适的时机来进行手术，所以不要急于马上或者是仓促地手术。因为做这个手术，需要和自己的家人协商好，把自己的时间调理好。这个手术整个住院的时间大概是12天左右，因为病人住进去之后要先做两三天的术前检查。手术后大概一个礼拜左右就可以拆线，伤口愈合就可以出院了。整个住院大概费用不到3万块钱，治愈率可以达到97%-98%左右。"
余小祥│武汉市第三医院
2018/05/23收听(89780)
微血管减压术是神经外科较为常见的手术方式，可解决面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛，甚至桥小脑角... 范鲁鼎│河南省中医院 2021/04/13播放(70219)
微血管减压术是神经外科较为常见的手术方式，可解决面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛，甚至桥小脑角...
范鲁鼎│河南省中医院
2021/04/13播放(70219)
"微血管减压手术是治疗面肌痉挛很有效的微创手术，它就是在耳后切一个4-5cm的小切口，然后在颅骨上面钻一个小孔，这个小孔的大小相当于一元钱硬币大小。通过这个孔，在脑袋里面找到面神经，把面神经周围的血管进行一一的检查，找到是哪一根血管压迫面神经。因为压迫面神经的血管，它有一根，有多根，也有动脉，也有静脉。所以手术医生把压迫神经的血管，压迫因素给它解除，这个手术就达到效果了。这个就叫面肌痉挛的微血管减压手术。手术时间，大概一个小时不到，包括从手术开始到手术结束，四五十分钟就可以完。"
2018/05/23收听(41976)
微血管减压术治疗面肌痉挛的效果非常显著。临床数据表明有75%的患者在手术以后立即见效，即眼睛不... 范鲁鼎│河南省中医院 2021/04/13播放(73642)
微血管减压术治疗面肌痉挛的效果非常显著。临床数据表明有75%的患者在手术以后立即见效，即眼睛不...
2021/04/13播放(73642)
"面肌痉挛患者进行了微血管减压手术之后，绝大多数病人可以手术后立马不跳，起到立竿见影的效果，这个比例大概是80%。另外有一部分病人手术之后，还会出现一侧面部肌肉抽动和眼皮跳动症状。20%左右的病人，会出现这种情况。但是随着手术后的恢复，比如说一个月或者两个月，最多病人半年到一年左右，这个症状就会相应的慢慢得到缓解。这部分病人，就叫延迟愈合。手术之后这种症状还存在，建议患者不要慌，因为有部分病人会出现延迟愈合，这种恢复期。"
2018/05/23收听(77141)
三叉神经痛通过药物治疗效果不好的患者可以考虑进一步治疗，比如手术，手术里面目前最先进的手术就是... 廖洪飞│航空工业三六三医院 2021/02/02播放(95617)
三叉神经痛通过药物治疗效果不好的患者可以考虑进一步治疗，比如手术，手术里面目前最先进的手术就是...
廖洪飞│航空工业三六三医院
2021/02/02播放(95617)
微血管减压术，是主要针对面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛等疾病的手术治疗方式。手术需要在全麻下... 王洪正│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/03播放(56299)
微血管减压术，是主要针对面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛等疾病的手术治疗方式。手术需要在全麻下...
王洪正│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/03播放(56299)
"三叉神经痛微血管减压术，是能够使三叉神经痛得到根治的一种治疗办法，其有效率可以达到95%以上。在前几年的中国三叉神经痛专家共识意见里面已经提及到：三叉神经痛采用微血管减压术，其疗效是得到肯定的。因为三叉神经痛其发病原因，主要是由于血管和神经之间受到压迫所导致，这种压迫的解除就是三叉神经痛微血管减压术最基本的治疗原则。其采用特殊的材料将血管和神经之间的压迫予以垫开，从而解除压迫，以达到根治三叉神经痛的目的。该手术疗法目前是治疗三叉神经痛最为有效的方法。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/26收听(54730)
"三叉神经微血管减压术是治疗三叉神经痛的一种手术方式。三叉神经痛主要的原因，是在颅内的一侧桥小脑角区有微动脉与三叉神经粘连和关系密切所致。这样血管的搏动就会刺激三叉神经，导致出现神经的脱髓鞘改变，引起反复的异常放电从而导致发作。三叉神经痛的症状非常重，发作时表现为一侧面部的剧烈疼痛，像刀割样或者电击样。如果通过口服药物治疗后无法控制病情就需要做手术，手术是在耳后进行切口，然后小骨瓣开颅，一般采用枕下乙状窦后入路。手术过程中在桥小脑角区寻找责任血管将血管与神经进行分离，并且中间用棉片阻挡避免血管搏动刺激神经，能够预防以后再次出现三叉神经痛的发作，手术的有效率非常高。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/04/13收听(49426)
"微血管减压手术，一般情况下在5-6万元左右，但是要根据具体的情况进行具体的对待。一般相对最顺利的情况是术前检查大约花费1万元左右，手术过程顺利，没有并发症的发生，基本上花费5-6万元，术后进一步的休养花费1万元左右，基本上可以出院回家。但是在某些情况下，有可能造成脑出血，甚至是脑梗塞的情况，需要更进一步的相应治疗，而且有的时候还需要通过补片、颅骨修补的方式进一步治疗，要看手术的过程当中出现什么样的并发症，才能是更加准确的。微血管减压手术作为医保能够报销的手术类型，需要根据具体的比例进行决定，每个地区都是不同的，而且每个医保种类也是不同的，需要问一下当地具体的医保部门。"
高亦深│威海市中心医院
2019/04/23收听(22872)
"偏头痛的微血管减压术，这是近来才开展的新技术，主要是在显微镜下找到致病的血管，在镜下可以看到血管和神经粘连、缠绕、卡压等，甚至缠绕成一团，减压就主要是指把血管从神经表面剥离开，如果血管比较重要，我们一般都是予以保留的。如果血管有些分支或者一些比较大的血管，它和神经粘连很紧，难以有效的分离，那我们就把血管一部分给截取掉，或者是就直接就是用双极电凝给它烧闭，这样的话就减少了血管搏动性的刺激，以免日后再复发。"
张毅│中国医科大学航空总医院
2017/08/16收听(63528)
目前微血管减压手术已成为治疗三叉神经痛的首选外科方法，通过微血管减压手术，分开神经与血管的粘连... 崔志强│中国人民解放军总医院 2021/02/24播放(50070)
目前微血管减压手术已成为治疗三叉神经痛的首选外科方法，通过微血管减压手术，分开神经与血管的粘连...
崔志强│中国人民解放军总医院
2021/02/24播放(50070)
三叉神经微血管减压术主要是针对三叉神经痛的手术方式。三叉神经痛主要是因正常血管和正常神经因不正... 楼林│浙江省人民医院 2020/10/12播放(93357)
三叉神经微血管减压术主要是针对三叉神经痛的手术方式。三叉神经痛主要是因正常血管和正常神经因不正...
楼林│浙江省人民医院
2020/10/12播放(93357)
微血管减压术可能遗留后遗症，但是后遗症的发生率并不高，最常见的后遗症为头晕、头痛。并且因为手术... 范鲁鼎│河南省中医院 2021/04/13播放(53436)
微血管减压术可能遗留后遗症，但是后遗症的发生率并不高，最常见的后遗症为头晕、头痛。并且因为手术...
2021/04/13播放(53436)
微血管减压术的费用与手术复杂程度，地区消费水平，患者本身并发症以及术后康复辅助治疗的时间有关，微血管减压术属于医保报销范围内手术，所以不同的医保报销范围有所不同，具体分为以下几种情况。第一、术前检查无明显禁忌症，并且不需要特殊处理，术后正常康复治疗，手术一次性顺利完成无特殊附带手术，医保报销之前费用在30000-40000元左右。第二、术前检查有多项检查需要进一步治疗的情况，费用更高，检查在5000元左右，如果多项需要复查，可能检查费用会增加到10000元左右。第三、术中或者术后出现并发症，比如脑出血等，需要进一步治疗费用，根据具体情况另行计算。第四、社保报销比例与社保种类和医院级别有关，比如乡镇卫生院报销比例可达90%，而省三甲医院报销比例可能不到40%，所以在乡镇卫生院手术可能费用只有3000元-5000元。第五、北京、上海等消费水平较高的地区，手术费用可能达到50000元以上。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/10/12收听(87676)
"微血管减压术是神经外科的大手术，这种情况通常需要从三叉神经处移除或者分隔开多种血管结构，通常是扩张的大脑上动脉在使用微血管减压术的病人中，90%的病人都会获得术后的明显疼痛缓解。但到了第一年、第三年、第五年时，复发率分别为20%、25%和27%。所以复发的时间不同，在1年、3年、5年或更长的时间都有一部分病人会复发。手术的平均死亡率是0.2%。发生主要不良事件的病人可达到4%。如出现脑脊液漏、脑梗死或者血肿，最常出现的并发症是无菌性的脑炎，可以发生于11%的患者，而多达10%的患者会发生长期的听力损害，7%的患者会发生感觉丧失。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/09/16收听(77336)
微血管减压手术适用于难治的顽固性偏头痛患者，以解决疼痛问题。偏头痛发作机理是血管扩张致痛物质释... 金永健│中国医科大学航空总医院 2017/10/11播放(61795)
微血管减压手术适用于难治的顽固性偏头痛患者，以解决疼痛问题。偏头痛发作机理是血管扩张致痛物质释...
金永健│中国医科大学航空总医院
2017/10/11播放(61795)
很多偏头痛的患者，疼痛频繁，随着年龄的增长或者过了一定的时期以后，有的人可能慢慢自己自愈的可能性也有。但是很多偏头痛的患者实际上是越来越严重，甚至每天都痛，就是顽固性偏头痛。一般顽固性偏头痛，可能尝试了很多中医、理疗，很多方法都用过，但是没有什么特殊的治疗效果，归结为难治性偏头痛。病人只能通过微血管减压手术来解决疼痛的问题，因为微血管减压手术基本上是通过机理来决定是否能根治的问题。偏头痛发作机理就是血管扩张，致痛物质释放，对神经的刺激，通过微血管减压手术，对神经刺激的血管或者缠绕的淋巴组织，血管对神经的压迫点找出来，在血管和神经接触最密切的部位，对它进行减压，这个就是微血管减压手术，从机理角度来达到根治的目的。
2017/11/11收听(35333)
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