如果是子宫前壁肌层的肌瘤，通常会影响怀孕，通向黏膜层的肌瘤更容易引起不孕、流产等症状，而长在肌层或者浆膜层的肌瘤，影响较小，但并不绝对。肌瘤长的部位，无论前壁、后壁、左侧壁、右侧壁，甚至宫底，对怀孕影响不大。胎盘种在前壁、后壁，如果正好是胎盘种植部位，可能会有影响。

肌瘤的大小通常影响更大，因为其可以决定是否会抢营养、孕期平顺等。怀孕是处于较高的雌、孕激素状态，此时肌瘤长得比较快。如果肌瘤比较大，未怀孕的时候，达到5-6cm，怀孕时肌瘤可能直径长到10cm及以上，肌瘤长得过大，可能会占一定的位置，会造成胎位的异常。

肌瘤在生长过快的过程中，可能由于血运不足或异常，导致肌瘤的红色变性，出现急性的腹痛、高烧，导致早产或晚期流产，需要给予一定的治疗，所以肌瘤大小比位置更重要。