肾脏血管平滑肌脂肪瘤临床也称为肾脏错构瘤，主要分为以下两种类型，部分可复发、部分不会复发，具体如下：

1、单纯性肾脏错构瘤：即散发性肾脏错构瘤，手术后一般不会复发，治疗效果较好，没有遗传性，也没有家族聚集倾向；

2、肾脏血管平滑肌脂肪瘤：为结节性硬化，属于多发性、遗传性疾病，常表现为双侧发病，还伴有智力发育迟缓、面部皮脂腺瘤、视网膜晶体瘤、肾脏和大脑的错构瘤，通常双肾具有多发病灶，手术后会出现复发。

一般4cm内脂肪瘤且没有症状，不需要手术，定期观察即可。如果为4cm以上，为单纯散发性病变，尽量切除或者进行动脉栓塞，尽可能保留正常肾脏。如果是双肾多发结节性硬化，尽可能采取介入治疗，保护残余的正常肾脏。