脂肪肉瘤和脂肪瘤的区别如下：
1、性质不同：脂肪瘤是皮下软组织良性肿瘤，脂肪肉瘤来源于肌纤维及深部组织的一种恶性肿瘤；
2、治疗不同：脂肪瘤主要是手术切除治疗，若不想手术切除，可继续观察，如果在一段时间内增长比较快或出现各种症状，怀疑恶变可能，这种情况下需及时手术治疗，手术后进行病理检查，进一步确定性质。脂肪肉瘤需扩大切除范围，术后应根据性质进一步放化疗。