胰腺癌的很多患者就诊时已经是晚期，早期患者的症状往往非常隐匿。晚期最明显的征兆是疼痛。引起腹膜后转移，压迫神经，有可能会引起很明确的疼痛；有些患者有转移，比如出现骨转移、颈椎腰椎转移，相对应可能会出现骨头疼痛，颈椎、腰椎痛，甚至有的病人是腿痛就诊。
胰腺也是很重要的消化器官，负责胰岛素的分泌，胰腺癌病人可能会出现胰岛素分泌比较高或者特别低的情况，出现高血糖和低血糖。由于胰腺肿瘤长得比较巨大，比如压迫周围的器官，压迫十二指肠，引起消化道的梗阻，或者压迫周围的肝脏、胆管引起黄疸情况，明显可以看到皮肤和巩膜出现黄染症状，这些都是比较常见的晚期胰腺癌患者的症状。