肺癌手术后肺部积水可能是淋巴液、营养不良和低蛋白血症所致积水、并发症导致的积水以及切口、胸膜以及手术创面渗出液，具体如下：

1、淋巴液，肺癌手术过程中，进行纵隔淋巴结清扫，会切断胸腔内淋巴导管，导致淋巴回流障碍，术后出现淋巴液在胸腔内积聚，导致积水；

2、营养不良、低蛋白血症所致积水，在围手术期过程中，因手术创伤、疼痛、全麻、肿瘤等多方面影响，患者会出现食欲下降、体重减轻、低蛋白血症情况。低蛋白血症是血清中蛋白含量较低，液体渗透压比较低，渗出胸腔里面，引起积水；

3、并发症，部分患者在术后因为不主动咳嗽，导致痰液堵塞支气管，引起肺不张、肺部感染，引起液体渗出，导致积水；

4、切口、胸膜以及手术创面渗出液，导致胸腔积水。