确诊肾结核，一般要结合患者的临床表现，还有尿检、影像学检查进行诊断。

1、临床表现：肾结核通常会表现为严重的尿频、尿急、尿道有脓尿；

2、尿检查：比如尿常规检查有红、白细胞增多，而且尿液的涂片检查可能会找到抗酸杆菌，尿液培养可能找到结核菌，这个就是诊断的依据。影像学检查可以帮助了解泌尿系统的异常，比如肾结核会造成肾脏的破坏性改变，从B超上可以看到肾脏可能有空洞、膀胱容积变小、膀胱壁增厚、膀胱循环反流等，通过造影或者CT检查，可以看到肾脏有积水、肾自截等表现。

肾结核其实现在比较少见，主要在偏远的地方、卫生条件不好的地区，可能会有这样的病例出现。肾结核是一种破坏性的病变，会破坏肾脏的结构，影响输尿管、膀胱的功能，甚至还会进入生殖系统，影响男性的生育能力。

确诊肾结核主要是通过尿涂片找到抗酸杆菌，或者尿培养找到结核菌。有的时候，有经验的医生可能在临床上，结合影像学的检查，就可以做出结核的诊断。