中日友好医院
妇产科
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阴道里发现一个圆圆的越来越大的东西需根据女性年龄、时期、是否为病变来具体判断：
1、老年妇女：可能发生子宫脱垂，此物为脱出的宫颈；
2、产妇：在产后阴道内发现圆圆的越来越大的东西有可能是脱出的阴道前后壁，由于分娩造成阴道前后壁膨出，膨出的阴道壁会脱出阴道口外，使产妇感觉脱出阴道口外的阴道前后壁越来越大；
3、器质性病变：如黏膜下肌瘤、宫颈息肉等，可能由于蒂较细而脱出阴道口外，还可能是阴道皱襞。
如果患者不了解建议及早到妇产科门诊阴道检查其来源和表面覆盖的上皮，需综合判断。
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"如果在阴道内长了一个圆圆的东西，并且越来越大，常常是阴道囊肿所引起的，建议通过妇科检查就可以了解。如果临床初步诊断为阴道壁的囊肿，可以做手术切除。最好是在月经干净3-7天，宫颈分泌物以及阴道分泌物相对比较少，并且要在术前做凝血时间检查、血常规检查和白带常规检查，确定没有问题的情况下就可以做阴道局部的囊肿摘除手术，并且将摘除的囊肿最好送病理化验。在术后保持外阴局部清洁，而且1个月不可以有性生活，避免局部的切口感染，建议要定期复查，了解阴道、宫颈、子宫、附件是否有异常情况。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/05/28收听(33055)
"阴道里正常情况下是有分泌物的，也就是白带，是乳白色的，没有异味，也没有不舒服的感觉，比较黏稠，量也不多。在阴道的顶端有子宫颈，有时候在阴道的顶端有圆形物质，比正常的组织稍微硬一点，这是正常的，是没有问题的。有的人在摸到宫颈的时候，认为是长了肿瘤，是不对的。但是，如果感觉到下腹部不适或者阴道分泌物不正常，必须尽快到医院让医生做阴道的检查，医生可以通过阴道检查，发现阴道内是否正常。"
李顺华│莒县中医医院
2018/12/15收听(94389)
女生阴道里白色的东西应该是阴道分泌物，这是异常的阴道分泌物，是阴道炎症的表现。正常的女性阴道分泌物应该是无色、透明、没有异味。这种白色的分泌物，考虑霉菌性阴道炎症的可能性比较大，如果伴有外阴瘙痒的症状，或者外阴的灼痛感，基本就可以确定。最好到医院化验分泌物，确定是哪种类型的阴道炎，阴道上药这样效果更好。如果确定是霉菌性阴道炎可以用小苏打水，或者妇炎洁洗液清洗阴道外阴，将阴道内的分泌物彻底的清洗干净，用克霉唑栓或者达克宁栓，阴道上药一周左右的时间，阴道炎会逐渐治愈，分泌物也会逐渐恢复到正常。
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2020/01/08收听(29900)
阴道里有豆渣样的东西，多考虑是霉菌性阴道炎，往往会伴有局部瘙痒，可以看医生做分泌物常规检查。如果考虑是霉菌感染，可以在医生指导下给予达克宁栓剂，也可以外用红核妇洁洗液，同时可以使用乳酸杆菌阴道胶囊，有助于恢复阴道内的正常菌群。使用药物治疗期间需要避免同房，以免导致炎症加重或者传播给对方，导致霉菌性包皮龟头炎。平时如果因为身体其他系统疾病，需要使用抗生素类药物，应该避免长时间使用广谱抗生素，以免导致阴道内菌群失调，导致二重感染。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/17收听(15160)
正常情况下，阴道的分泌物是乳白色的，并且没有异味或者有淡淡的腥味，这属于正常现象。如果是阴道内有大量白色的分泌物，量特别多，并且类似于浆糊一样，那么属于异常现象。在临床上最常见的原因就是阴道的炎症所引起的，必要的时候建议做白带常规的化验，最好是做高倍镜白带常规化验，这样检查的项目会更全一些，就不至于漏诊，根据结果再给予治疗。另外建议女性在日常生活中勤换内裤，保持外阴清洁，注意性生活和月经期的卫生，当出现阴道分泌物异常增多的时候，属于异常现象，建议随时随地到医院去做相应的检查，这样根据结果给予相应的处理。
2019/07/15收听(54798)
"阴道里有很多白色的东西，一般可以考虑为正常的阴道分泌物。女性一般在月经来临期间分泌物会增多，如果没有出现其他的瘙痒或者有异味的情况，属于正常。如果出现豆腐渣状的白色分泌物，并且患者出现外阴瘙痒、阴道红肿的症状，那些白白的东西就属于不正常，可以判断该女性可能患有霉菌性阴道炎。霉菌性阴道炎一般是由于念珠型真菌导致的，由于女性生理结构特殊，并且尿道紧挨着直肠，容易受到病菌的滋生、感染，或者由于局部的不透气、潮湿而产生念珠菌引起感染，会出现分泌物增多，且呈豆腐渣状的分泌物，就会看到患者阴道里有白白的东西情况发生。"
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/07/28收听(78798)
临床上阴道内常常会由于炎症，塞药物进行治疗，具体方法是在塞药之前先将外阴洗净，手洗干净，右手食指戴上指套，将药物沿着阴道侧壁，送入到阴道当中，大概深度在9-10cm左右，最好是送到阴道后穹窿，便于药物融化并且吸收，然后把手指撤出。最好是在晚上睡觉之前躺在床上塞药，避免由于阴道松弛而导致药物脱出于阴道之外。塞药期间不可以有性生活，也不可以吃酸辣以及刺激性食物，避免加重炎症。塞入药物之后，如果出现严重瘙痒，很可能是药物过敏，建议停药去医院检查。
2018/12/13收听(50404)
如果阴道内有豆腐渣一样的分泌物，在临床上最常见的原因，是念珠菌感染引起的外阴阴道假丝酵母菌病，不仅阴道内有豆腐渣一样的分泌物，还伴有外阴瘙痒，而且这种瘙痒会让病人坐卧不宁，非常痛苦。另外，有人还会出现外阴红肿等过敏现象，还会引起尿频、尿急等膀胱刺激症状。对于念珠菌的感染，一定要给予积极的处理，尽快解除病人的痛苦，主要是改变阴道内的酸碱度，利用5%的碳酸氢钠，将豆腐渣一样的分泌物冲洗干净，然后如果没有药物过敏的情况下，可以塞入达克宁软胶囊进行治疗，连续用药一个星期，症状会很快缓解。在用药期间不可以有性生活，因为念珠菌感染通过性接触，可以传染给性伴侣。
2018/12/25收听(46820)
正常情况下，女性的白带应该是呈酸奶样的凝乳状，或者是蛋清样的拉丝白带，这常常是由于体内激素刺激引起的生理性表现。如果阴道里面有豆腐渣样白带，多考虑是霉菌性阴道炎导致，也有可能是霉菌性阴道炎混合细菌性阴道炎引起。这是因为女性的阴道内本身就有霉菌寄居，在乳酸杆菌大量增多，酸性环境增加的时候，霉菌就会大量滋生，从而诱发产生豆腐渣样的白带。所以对于出现豆腐渣样白带的女性，需要尽快去医院妇科就诊，通过检查白带常规来确诊具体的阴道炎类型，这样才能够对症上药治疗。
王一清│成都市第一人民医院
2019/07/23收听(43764)
"乳房里有一粒粒圆的东西，一般是考虑有乳腺结节，即乳腺肿瘤的发生，乳腺肿瘤又区分为乳腺的良性肿瘤和恶性肿瘤。一般乳腺的肿瘤在碰触下，在乳腺触诊时呈圆形，表面光滑，按压时易于推动。一般是考虑有乳腺纤维瘤的发生。乳腺纤维瘤好发于女性的20-40岁左右，与乳腺纤维细胞所含雌激素受体的质和量的异常有关，好发于乳腺的外上象限。75%为单发，也有多发的情况。目前，手术是治疗乳腺纤维瘤的唯一有效的方法。而如果乳房的结节不易于推动，触摸有毛刺感，甚至是有结节感，不排除是乳腺癌的可能。"
刘洋│聊城市人民医院
2018/04/25收听(31414)
"阴道内有白色的物体是白带，白带是阴道黏膜渗出、宫颈管以及子宫内膜腺体分泌的一种混合物，在女性的阴道内是正常存在的，正常的白带是蛋清样、白色、稀糊状的量少，没有异味。白带的多少也受体内的激素水平和月经周期影响，在排卵期白带内的宫颈黏液含量达到70%以上，会导致白带出现黏稠拉丝的状况，排卵期结束之后拉丝的状况会逐渐改善。来月经之前体内的孕激素雌激素水平上升，也会导致白带量较前有所增多。如果单纯的出现白色白带稍多，没有外阴骚痒及异味的情况，都属于生理性白带，建议注意卫生就好。但是，当生殖道出现炎症的时候，白带的性状就会发生一些变化，可导致白带发黄，外阴瘙痒、有异味等，患者需要及时去做检查。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/11/18收听(34220)
"阴道里有豆腐渣样分泌物流出，是霉菌性阴道炎的一种典型表现，霉菌性阴道炎是妇科常见的炎症性疾病，病原微生物为白色念珠菌，这种病原菌本身属于一种条件致病菌，只有当各种原因导致女性身体抗病能力下降，阴道菌群失调时才会成为致病菌而引起炎症反应。一旦出现霉菌性阴道炎，常容易反复发作，治疗时需要坚持用药三个月经周期才能彻底治愈。这种疾病容易通过性生活途径在夫妻之间相互传染，女性确诊为霉菌性阴道炎后男性也应该进行检查，如有感染，也需要同时进行治疗。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/06/03收听(63275)
"阴道内的白色分泌物就是白带，白带如果没有颜色、气味，还有性状的改变一般是正常的现象。女性阴道内的分泌物，主要是由于阴道黏膜渗出物、宫颈管、子宫内膜腺体分泌物混和成白带，正常白带会呈白色糊状，没有腥臭味，量比较少。量跟雌激素的作用有关，一般在月经前后2-3天，排卵期还有妊娠期会增多，青春期前或者绝经后会减少。所以如果白带仅仅是白色的，量不多，同时没有性状改变，没有气味改变，是不需要处理的。但如果出现白带颜色的改变，比如呈黄色、绿色，或者有出血伴有臭味，同时性状改变，比如豆腐渣样的白带，或者有外阴和阴道瘙痒、里面有烧灼痛，这种情况就需要到医院就诊。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/05/26收听(12346)
"阴道里有一块肉一样的组织物在临床上最常见的就是息肉，息肉可能会因为阴道局部的炎症，因为阴道局部损伤或者有过手术所造成的，另外也可能是宫颈局部的息肉相对比较大，所以就在阴道口内发现赘生物。这种情况建议积极的做妇科检查，基本上了解到息肉根部究竟在哪里，根据具体的情况及时的给予手术治疗。如果出现息肉在临床上会表现为分泌物增多，有时候在同房的时候会导致阴道出现接触性出血，最好在月经干净3-7天做手术给予治疗，并且在术后将切除的赘生物送病理化验，临床最终以病理诊断为准，根据具体情况看是否需要下一步的治疗，如果是息肉建议定期的给予复查，因为这种赘生物具有复发性。"
2020/05/16收听(86962)
"阴道里面瘙痒考虑是阴道炎引起的，引起阴道炎的病原菌很多，有霉菌、滴虫、细菌、支原体和衣原体等，可以去医院进行白带常规检查，根据具体病原菌合理用药治疗。不管哪种阴道炎都会引起阴道分泌物增多，并且会出现阴道和外阴瘙痒等现象，有宫颈炎也会出现这种不适。如果阴道内使用药物不当，对药物过敏或者使用碱性洗液清洗阴道、同房时使用避孕套等，对这些物品过敏也会引起阴道内瘙痒。阴道内瘙痒需要及时去医院进行检查，平时注意外阴卫生，建议勤换内裤，最好不要乱用洗液冲洗阴道，以免破坏阴道内的酸碱度，平时用温水清洗外阴就可以。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/05/22收听(15622)
女性阴道里面小的疙瘩多考虑是假性尖锐湿疣。假性尖锐湿疣是发生于女性生殖系统内一种比较常见的良性疾病，这种疾病不属于性传播疾病，不影响正常的性生活能力和生育功能。导致假性尖锐湿疣发生的原因在不同的个体之间并不完全相同，可能的原因主要包括：1、因患有滴虫性阴道炎或者霉菌性阴道炎等妇科炎症性疾病，异常分泌物长期刺激局部而引起的异常增生；2、长期进食过于辛辣、刺激或者油腻的饮食，影响了局部皮脂腺的正常分泌；3、因内裤过紧过窄，长时间摩擦刺激外阴部位，对于局部的皮脂腺造成不良刺激，导致皮脂腺管口堵塞，分泌物潴留而发病。当然单纯的根据临床症状还不能确定具体病情，为了进一步明确诊断，应当及时到医院就诊，进行专科检查。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/09/26收听(16234)
"女性的阴道里出现有白色物体，可能是单纯的正常分泌物，也有可能是有阴道炎症或者宫颈炎症引起的异常白带，还有可能是女性在阴道内使用过栓剂或者凝胶，从而导致的药渣残留。每个女性在生育年龄的时候，卵巢都会周期性的分泌雌激素和孕激素，而在雌孕激素的影响下，其阴道壁细胞和宫颈细胞就会脱落，然后聚集就会形成白色的分泌物，一般都是在黄体期的时候，看到酸奶样的凝乳白带，但这时候往往不会有外阴瘙痒、白带异味等不适症状。如果女性是由于阴道炎或者宫颈炎引起的异常白带，多数会伴有外阴瘙痒以及明显的异味情况，患者需要检查白带常规来判断具体情况，根据检查结果可以采取对症治疗。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/10/19收听(71344)
食道里有东西与异物梗阻、食道炎、食道癌等疾病有关。首先部分人在饮食上会吃一些过于坚硬的食物，这些食物在通过食疗时会出现卡压现象，当食道部位出现异物存在时，患者就会感觉到食道之中有一些东西存在，这些人需要进行食管镜检查，并且将异物取出来。其次食道炎在发病时，由于食道黏膜水肿、充血，所以不少患者会存在有食道异物的感觉，需要使用修复食道黏膜、抑制胃酸分泌的药物进行治疗。最后部分人食道之中感觉有东西，是由于食道癌引起的，食道癌是属于恶性肿瘤，主要的症状是吞咽困难、食道异物感，这些人可以通过胃镜检查，提取部分组织进行确诊。对于确诊食道癌的患者，应尽早进行手术、放化疗治疗，以避免威胁到健康。
郭立芳│河北省中医院
2020/01/16收听(20074)
手腕有一个圆圆的东西突出往往是发生在手腕的背侧。最常见的疾病是腱鞘囊肿，这是一个良性的囊性肿物，发生的原因是由于手腕关节内的关节液，经过手腕背侧比较薄弱的关节囊渗透到皮下形成的一个囊性的肿物，边界都比较清楚，表面也是光滑的。但囊肿比较坚硬的，比较大的时候往往也比较坚硬，囊肿大小与关节的活动量也有一定关系，关节活动量越大，往往囊肿越大，多休息之后囊肿也会有一定的吸收。腱鞘囊肿是良性肿物不会恶变，对于不影响功能的，没有疼痛的，可以观察不必特殊处理。对于引起关节不适或者是对于外观患者不能接受，可以选择囊肿去除，最简单的方法就是在囊肿比较坚硬的时候用手指挤破，囊液渗透到皮下吸收就没有囊肿。另一种方法是在臂丛麻醉下进行囊肿的手术切除，切除囊肿的同时可以进行关节囊的增强缝合，这样可以最大程度避免囊肿的复发。
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/20收听(16302)
"阴道里有豆腐渣，一般情况下见于外阴阴道假丝酵母菌病。它的病原体为假丝酵母菌，假丝酵母菌是属于机会性致病菌，主要是内源性传染，假丝酵母菌在人体中主要存在于阴道、口腔、肠道。如果条件合适，可引起这三个部位的假丝酵母菌相互传染。另外，还见于一部分病人经过性交直接传染。极少数患者是通过密切的生活接触，比如接触感染的衣物等也会引起间接的传染。外阴阴道假丝酵母菌病还可见于长期应用广谱抗生素的患者，也可见于糖尿病血糖控制不好的患者。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/14收听(65666)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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