黄褐斑的去除一定要慎重，因为其不只是色素性疾病，还可能是炎症和血管问题。黄褐斑有色素型、血管型，中间偏色素型和中间偏血管共4种类型。

区分时需拿透明的玻璃片按压黄褐斑的位置，如果颜色退却，可能为血管型，或者是以血管型为主。如果没有颜色改变，或者改变较轻，可能为色素型，或者中间偏色素型。

如果以血管型为主，此时打激光会增加血管炎症，会出现颜色加深的情况。此情况以口服药物为主，如口服氨甲环酸、复方甘草酸苷、VC等药物控制炎症，减少色素形成，但治疗周期较长，可能需3-5个月的时间，甚至更长。

如果以色素型为主，可以做激光，但具体剂量、激光的种类一定要谨慎选择。