脐带绕颈一周可以顺产吗

程娇影
主任医师

中日友好医院

妇产科

脐带绕颈一周可以顺产吗

2021-06-19 23:05播放 :

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视频内容

脐带绕颈一周并非剖宫产的指征，多数孕妇可以进行阴道试产。根据临床统计，在孕晚期临产超声检查中，1/3-1/2女性可能会出现脐带绕颈一周，甚至两周，极少数情况下还可能绕颈三周。实际在宫腔内胎儿运动时，可能容易发生脐带绕颈的问题，但是通常脐带的长度足够。

脐带在胎儿逐渐下降、娩出过程中，并不会受到明显牵拉，但只有非常明显的牵拉才可能导致脐带血液循环受阻，严重时导致胎儿宫内缺氧，甚至危及生命。孕足月正常的脐带长度可达30-100cm，所以在胎儿下降的过程中，直至胎儿娩出，脐带的长度都可足够支撑。

脐带绕颈一周可以顺产吗

脐带绕颈1周是否能够顺产，需要分析具体的情况。脐带绕颈1周有时会在分娩的过程会遇到一定的困难，...

王德珠│海南省妇女儿童医学中心

2021/01/18播放(94296)

脐带绕颈一周能顺产吗

"脐带是连接胎儿与妈妈的纽带，在羊水里面是悬浮的，宝宝在妈妈的肚子里活动的时候，就会导致脐带绕颈。脐带绕颈多数是是1-2周，很少出现3周的情况。脐带绕颈不是剖腹产的指征，是可以从阴道试产的。在试产的过程中间，要注意脐带绕颈的圈数和松紧度，如果脐带绕颈在分娩的过程中间绕的比较紧，或者是绕的圈数比较大、比较多会导致胎儿的胎头下降受阻。出现胎心的改变，在生产的过程中间要注意胎心音的问题，胎心音好的情况下可以阴道试产，出现了胎心音的变化，或者是胎心音变得不好的情况下，需要选择紧急剖宫产。"

语音时长01:19''

刘晓英│中山大学附属第六医院

2018/05/09收听(31412)

脐带绕颈一周能顺产吗

　　脐带绕颈一周多数可以顺产。多数情况下脐带绕颈一周不会对宝宝造成较大影响。但若胎儿脐带太紧或太短，绕颈一周会导致胎儿缺氧，表现为胎儿心率减慢。产妇分娩时，一...

孙欢欢│哈尔滨市红十字中心医院

2019/12/19阅读(29798)

脐带绕颈一周能顺产吗

"脐带绕颈一周，绝大多数的孕妇是可以顺产的，脐带绕颈一般在孕期检查的时候通过超声发现的，要对脐带绕颈的孕妇进行胎心监护等检查，如果孕妇的胎动和胎心监护都是正常的，与正常的孕妇的处理没有区别，也是可以正常顺产的，如果骨盆条件，各方面的条件都是允许的。个别的孕妇脐带绕颈可能会出现脐带比较短，或者脐带绕颈较紧的情况，会影响胎儿的安全，影响胎儿的血供。在产程过程中可能会出现胎心的减速，要进行密切监测，如果胎心的减速是持续的，严重的不能顺产，要以剖宫产结束妊娠。"

语音时长01:08''

毛滢│北京医院

2019/08/15收听(44034)

脐带绕颈一周可以顺产吗

"脐带绕颈一周大部分是可以顺产的，脐带绕颈非常常见，大概占所有孕妇的1\/3左右，脐带绕颈不是剖宫产的指征，绝大部分都可以顺产。当然，在顺产的过程中因为有脐带绕颈，胎头下降时会牵拉脐带导致胎心变化，这种胎心变化是一过性的，通过改变体位、吸氧会很快好转，没有什么问题。如果持续存在时要考虑胎儿宫内缺氧的可能，要及时的终止妊娠，可能需要转为剖宫产，甚至用产钳助产，但这种情况比较少见。"

语音时长01:16''

赵晓东│北京医院

2019/09/26收听(64914)

脐带绕颈一周可以顺产吗

"脐带绕颈一周一般可以顺产。能否顺产，要由专业的产科医师评估胎儿大小、产道等情况综合决定。产程中要密切注意胎心变化、孕妇精神因素等情况。如果脐带绕颈一周较松，不影响胎先露下降，而且胎心正常，一般可以顺产。如果脐带绕颈一周过紧，导致胎先露下降受阻或者产程中出现胎心减速，尤其是在产程中出现晚期减速，表示胎儿宫内缺氧，要给予高度的重视。估计短时间内不能经阴道分娩，要考虑及时放宽剖宫产指征，剖宫产终止妊娠；如果短时间内考虑可以分娩，要缩短第二产程，尽快分娩，避免出现新生儿窒息、缺氧缺血性脑病等并发症。"

语音时长01:08''

刘慧杰│聊城市第二人民医院

2018/11/07收听(29361)

脐带绕颈一周能顺产吗

脐带绕颈是指脐带缠绕胎儿的脖子一周，在临床工作中很常见。如果做B超，提示存在脐带绕颈一周，不用担心，是非常常见的临床表现。目前在临床工作中，并不把脐带绕颈当作异常情况，也不影响胎儿的生长发育，无论是绕颈一周、两周，还是三周，都可以正常顺产。但是要注意，脐带绕颈的胎儿在顺产的过程中要适当加强监护，注意胎心率的变化趋势，才能够尽量保证在顺产过程中胎儿的安全。对于脐带绕颈，没有任何办法能够干预，也没有必要进行干预。无论是通过饮食、运动，还是其他的方法，都不能够使胎儿绕出来。所以，对于脐带绕颈不用过度担心，和普通孕妇一样进行常规产检和分娩就可以。

语音时长01:09''

张露│山东省立医院

2020/04/26收听(58815)

01:33

胎儿脐带绕颈一周可以顺产吗

正常脐带长度为30-100cm，平均长度约55cm，足月绕颈一周需要脐带长度大概18-20cm...

王莉│海南省人民医院

2021/01/11播放(52493)

01:33

什么是脐带绕颈一周

脐带绕颈一周是指胎儿脐带缠绕一周在胎儿脖子部位，脐带绕颈是脐带缠绕的一种表现形式，在妊娠中期脐...

毛滢│北京医院

2021/04/06播放(58900)

02:24

脐带绕颈一周注意什么

怀孕期间孩子在孕周比较小的时候，在宫腔里面活动范围比较大，在其中像游泳一样到处游动。

<...

李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2019/11/14播放(67461)

为什么会脐带绕颈一周

脐带绕颈是由于胎儿在宫腔内运动时脐带发生缠绕导致的，一般不会发生危险，孕期没有办法进行干预。脐带绕颈一周较常见，占分娩总数的20%左右，在脐带过长、胎儿较小、羊水较多或胎动较频繁的情况下易发生。只要脐带缠绕较松弛，没有脐带过度牵拉，不会引起胎儿在宫腔里缺氧。到妊娠晚期要自数胎动，做彩超检测脐带血流阻力指数和做胎心监护等，胎儿没有出现缺氧征象不必紧张，建议孕妇放松心情。

语音时长01:08''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2020/04/24收听(67884)

01:31

脐带绕颈一周严重吗

脐带绕颈一周是否严重，应具体问题具体分析，不可一概而论。脐带绕颈分为两种情况，一种是脐带绕颈很...

陈小菊│海南省人民医院

2021/02/04播放(54495)

脐带绕颈可以顺产吗

一般来讲脐带绕颈一周的，大部分都是可以经阴道分娩的，因为宝宝在宫腔的活动，有可能会重新从脐带缠绕的状态中解脱出来，B超只是能够反映她检查的那一个时刻的情况，也就是说B超检查的时候宝宝是脐带绕颈，有可能B超检查结束以后他因为在宫腔里转身又从脐带当中再重新转出来，所以这种情况不用太担心。也有一些妈妈虽然脐带绕颈只有一周，她的生产也不顺利，可能是脐带过短。有一些妈妈的脐带非常短，导致产生当中有宫缩的时候宝宝的胎心就会异常，因为脐带太短了，宝宝有一点点的活动都会导致脐带受到牵拉，导致血供受到影响，宝宝自然就会容易发生宫内窘迫的情况，这种情况也确实会增加手术或者阴道助产的难度。在临床上少部分妈妈的脐带绕颈两周以上都可以自己生，这种情况一般脐带的长度会很长，有些妈妈脐带过长，在一米以上的长度，所以脐带的长度可以经过软产道一直达到妈妈的体外。还有一个就是宝宝相对来说比较小一点，虽然有脐带的缠绕，但脐带的相对长度变短了，他仍然可以经阴道分娩。

语音时长01:28''

林琳│中山大学附属第六医院

2018/04/20收听(71114)

36周脐带绕颈一周u型能顺产吗

"怀孕36周大概是怀孕9个月，此时如果做B超发现脐带绕颈一周，也就是在胎儿颈后见到U型切迹，这就说明胎儿的脐带缠绕胎儿的脖子一周。对于这种情况不用紧张，目前研究已经表明脐带绕颈是非常正常的一种生理性的表现，约在50%的胎儿当中出现。但是脐带绕颈一般不会引起不良妊娠结局，例如不会引起胎儿宫内缺氧、死亡或者影响胎儿的生长发育。对于脐带绕颈也没有什么办法进行干预，无论是通过饮食、运动或者其它的方法都不能够使胎儿绕出来。因此，对于脐带绕颈只需要像普通孕妇一样进行常规孕检就可以。而且脐带绕颈也不影响分娩的方式，既可以选择顺产，也可以选择剖宫产。"

语音时长01:10''

张露│山东省立医院

2020/08/24收听(34312)

脐带绕颈一周是什么意思

脐带绕颈一周这里面包含着三层意思：第一层含义，脐带就是指胎儿的附属物，是连接胎儿与胎盘之间的重要通道，为胎儿提供必要的营养供应。第二层含义，脐带绕颈也就是脐带缠绕胎儿的脖子。第三层含义，一周也就是一圈的意思，也就是胎儿的脐带缠绕自身脖子一圈。通过B超是诊断脐带绕颈一周最常见的方法，往往在胎儿颈后见到脐带反射呈现为U形切迹，这是判断脐带绕颈的金标准。对脐带绕颈一周没有必要过度紧张，这种情况很常见，一般不影响胎儿的生长发育，也不会造成胎儿宫内缺氧，更不会影响胎儿的分娩方式。脐带绕颈一周主要是以观察、等待为主，在分娩过程中注意加强监护，如果出现异常情况时需要做紧急剖腹产。

语音时长01:19''

张露│山东省立医院

2020/06/14收听(82391)

脐带绕颈一周怎么矫正

"脐带绕颈一周非常常见，占产妇的1\/3左右，脐带绕颈不是剖宫产的指征。脐带绕颈不需要矫正，也无法矫正，和臀位不一样。臀位可以通过体位改变，通过手法矫正，脐带绕颈不需要这样，它不是剖宫产的指征，建议脐带绕颈的患者经阴道试产，试产中要注意胎心变化。如果胎心有短时间的变化，一般是正常的，多半可以慢慢恢复。如果胎心变化明显，持续时间长，需要及时转剖腹产或者用产钳助产。"

语音时长01:08''

赵晓东│北京医院

2019/08/23收听(20876)

脐带绕颈一周怎么办

"脐带绕颈一周这种情况不能通过人为的来改善症状，只能是任其发展，在这期间注意监测胎心和胎动的变化，如果在脐绕颈的过程当中，脐带过短会容易导致胎儿宫内缺血、缺氧的症状，会容易导致心率增快或者是胎动过于频繁，这种情况应该及时的吸氧改善症状。引起脐绕颈的原因多数是由于脐带过长引发，在日常生活过程当中，应该尽量注意避免剧烈的运动，定期进行产检，在平时休息的时候，最好是采取左侧卧位，这样能够减轻右旋子宫，导致压迫主动脉，引起宫腔内血液循环减少，这样能够避免胎儿缺血、缺氧的症状发生在怀孕晚期，如果出现胎动过于频繁的时候，应该尽快去医院，采取对症治疗的方式，如果胎儿受到影响，及时的做剖腹产选择终止妊娠。"

语音时长01:29''

王建英│宿迁市人民医院

2019/07/26收听(20008)

脐带绕颈一周怎么矫正

脐带绕颈其实在整个孕期是难免的，因为胎儿的身长到分娩的时候也就50cm，脐带一般都是70cm，也就是50-70cm长。脐带长很多情况下就是绕脖子了，绕一圈很常见，在胎动过程当中，动来动去就绕在脖子上了，绕一圈很常见，一半左右，甚至一半以上的孕妇都会出现脐带绕颈一周，到28周以后都会教孕妇怎么数胎动，注意数胎动。绕颈两周或两周以上更应该数胎动，不管是绕了多少，外人，包括孕妇本人是没有办法去纠正的，或把它绕出来，这都没有可能，只是告诉她去观察，观察有什么变化。脐带绕一周是非常常见的，也没有说必须要矫正什么，因为比较常见。

语音时长01:41''

山丹│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/19收听(96498)

脐带绕颈一周怎么办

"脐带绕颈一周不需要进行积极的处理，脐带绕颈往往是妊娠期在孕期检查的时候，通过超声发现，主要由于胎儿的活动，造成脐带在颈部缠绕。如果没有同时出现脐带过短，或者脐带绕颈过紧的情况，不会对胎儿造成影响，也不会影响自然分娩。但是脐带绕颈孕妇，建议进行规律的胎动以及胎心的监测，好好数胎动。如果出现胎动的减少或者胎心监护的异常，就要考虑是不是有胎儿宫内缺氧，或者胎儿宫内窘迫的发生，这种情况就要进行积极的处理。因此脐带绕颈不需要太过于紧张，只要加强胎儿监护就可以。"

语音时长01:07''

毛滢│北京医院

2019/08/15收听(60575)

脐带绕颈一周怎么办

脐带绕颈一周没有特殊的处理办法，只需要定期做好产前检查就可以。在孕期，很多孕妇都会有脐带绕颈一周的表现，这不是剖宫产的手术指征，也可以顺产。但是在产程过程中要密切观察胎心情况，如果出现了晚期减速，变化减速频发，胎儿有宫内窘迫的情况，就要及时行剖宫产来终止妊娠。脐带绕颈一周人为没有特殊的干预办法，只能依靠胚胎自身的活动来将脐带绕颈一周改变，也有可能会成为脐带绕颈两周，但也有可能自己能绕出来，变成没有脐带绕颈。这些都是有可能会发生的，只要其他检查结果都正常，就不需要特殊的处理。

语音时长01:15''

吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院

2018/08/14收听(32502)

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