长沙市第三医院
普外科
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胆囊肿瘤指发生在胆囊，包括胆囊底、胆囊体、胆囊颈部以及胆囊管的肿瘤。胆囊癌治疗以手术治疗为主，但总体预后不佳，五年生存率仅为5%。
目前临床认为，胆囊结石属于胆囊癌的最危险因素，较大腺瘤性息肉也可能是癌前病变。手术切除是目前治疗胆囊癌较积极、有效的手段，也是防止疾病进展，导致胆囊癌发生的有效手段。但是否适合手术还需根据患者疾病分期决定，如已无手术机会，只能采取姑息性治疗手段，包括放疗、化疗、介入治疗、靶向治疗等。
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"患者发现胆囊肿瘤时，首先应当明确具体的性质，也就是说是良性肿瘤还是恶性肿瘤，具体如下：一、良性肿瘤：胆囊的良性肿瘤一般是胆囊息肉，其中以腺瘤为多见，良性肿瘤在胆囊切除以后，可以达到完全治愈，并不需要担心。二、恶性肿瘤：对于胆囊恶性肿瘤的处理方式就比较多，具体需要根据胆囊癌的分期来决定。早期的胆囊癌，如果病变局限在黏膜层，行单纯的胆囊切除术就可以。对于进展期的胆囊癌，比如癌细胞已经浸润到黏膜下层，甚至肌层，这时不仅需要切除胆囊，还需要切除部分肝脏，有时候需要做区域淋巴结清扫等等。对于浸润肝外胆管时，还应当切除部分胆管，做胆肠吻合。对于晚期的胆囊癌，手术已经无法治疗，只能通过化疗或者靶向药物治疗，来改善患者的生存期。对于明显黄疸的患者，可以通过支架内引流，或者穿刺外引流的方式来改善临床症状。"
金鑫│枣庄市中医医院
2021/06/07收听(71868)
"胆囊内的凸向胆囊腔内或者胆囊壁内的肿物都可以称为胆囊肿瘤，其中有一大部分是胆囊息肉，又叫胆囊息肉样病变。这种病变病理分类分为非肿瘤性病变与肿瘤性病变两大类，而后边的肿瘤性病变又分为良性和恶性。这题说的是后者，肿瘤性胆囊息肉的病变。肿瘤性病变又分为腺瘤、淋巴管瘤、平滑肌瘤、纤维瘤、脂肪瘤，当然恶性的就是胆囊癌。如果能够看到胆囊内的肿瘤是不富血供的，可以做胆囊的造影来看血液供应情况，或者腹部CT增强也能够鉴别，不富血供的胆囊肿瘤可以观察。如果是富有丰富的血供，胆囊肿瘤又比较大，形态甚至还不规则，胆囊壁可能会毛糙、粗糙，与胆囊的边界模糊或中断，这时候就要怀疑胆囊癌，一定要积极手术治疗。手术采取的是把胆囊切除，可以是腹腔镜，也可以是外科手术的传统开腹手术进行胆囊切除，能够有效预防进一步的恶变，甚至是转移的风险。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/06/24收听(15088)
胆囊肿瘤通常是胆囊中的结石、息肉反复的炎症刺激导致。胆囊在储存胆汁的过程中，如果患者出现高脂血... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/23播放(67073)
胆囊肿瘤通常是胆囊中的结石、息肉反复的炎症刺激导致。胆囊在储存胆汁的过程中，如果患者出现高脂血...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/07/23播放(67073)
胆囊的肿瘤包含良性肿瘤，以及恶性肿瘤，形成的原因多种多样，其中某些良性肿瘤属于癌前病变，逐步的进展有可能会发展成胆囊恶性肿瘤。其主要的形成原因。包含胆囊结石、胆囊慢性炎症、胆囊息肉、胰胆管汇合异常、胆道系统长期感染，以及肥胖、糖尿病的患者，还有某些遗传因素。在这些病因的作用下有可能导致胆囊壁出现坏死、增生，长期坏死、增生过程中导致突变，从而出现肿瘤。所以胆囊肿瘤是一个长期的发展，从量变到达质变的过程，所以一定要定期体检复查。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/04收听(42139)
"胆囊肿瘤的发病原因，通常体现在以下几个方面：第一、胆囊肿瘤可能与胆道感染、慢性炎症等因素密切相关，例如胆囊结石、胆囊息肉等疾病；第二、胆囊恶性肿瘤可能与家族遗传因素、基因突变密切相关，由于长期接触致癌因素，可以诱导胆囊上皮细胞发生不典型增生，进而发生癌变的可能；第三、胆囊肿瘤可能与长期精神压力过大、不良的饮食生活习惯等因素也有一定的关系。因此，建议患者一定要定期检查身体，养成良好的饮食生活习惯，避免不良因素的刺激，防止疾病的发生。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/04/14收听(37575)
"胆囊管肿瘤在临床上还是非常少见的。早期的胆囊管肿瘤可能没有临床症状，不过由于胆囊管比较狭窄，早期的胆囊管肿瘤就可以引起胆囊的梗阻。临床上可以表现为急性胆囊炎，主要是右上腹疼痛，严重的可以呈绞痛，呈阵发性或持续性并阵发性加重，疼痛可以向右肩背部放射，还可以伴有发热、恶心、呕吐、腹胀等临床症状。如果胆囊管肿瘤较大，压迫肝总管和胆总管，还会出现黄疸的症状，少部分患者甚至还有可能出现胆囊胆管瘘。查体时可以触及肿大的胆囊，墨菲氏征阳性，肝区叩痛阳性。对于胆囊管肿瘤原则上应当进行手术治疗，术中应行快速病理检查，以明确病变的性质。如果是恶性还需要按照胆囊癌的原则进行处理，最主要的是应当保证切缘阴性。"
2019/01/27收听(90680)
胆囊肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤一般是胆固醇结晶或炎性息肉所致，肿瘤较小对人体无危害。... 龚连生│中南大学湘雅医院 2020/12/28播放(75573)
胆囊肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤一般是胆固醇结晶或炎性息肉所致，肿瘤较小对人体无危害。...
龚连生│中南大学湘雅医院
2020/12/28播放(75573)
"胆囊肿瘤的症状对于初期的病人来说，许多病人主要表现为右上腹部的疼痛。早期因为许多病人是合并有胆结石病史，大部分病人误以为是胆结石的疼痛，而这种疼痛可以放射到右肩部，这个时候病人往往会忽略这一症状。随着肿瘤的进展，病人可以出现消化道的症状，比如消化不良、嗳气、消瘦，是因为胆囊的功能不足以去消化进食脂肪类食物引起的。再进一步进展，如果侵犯到胆囊的肿瘤，侵犯到胆道引起梗阻，病人可以出现梗阻性黄疸，表现为皮肤巩膜的黄染。如果胆道有感染，病人还可以出现发热。晚期的病人随着肿瘤的进一步增大，可以在右上腹部触及到了明显的包块，这就是常见症状。"
翁勰│南方医科大学中西医结合医院
2018/05/07收听(21347)
"胆囊是储存跟浓缩胆汁的器官，胆囊一旦发生肿瘤，它浓缩和储存胆汁的功能在一定程度上就会受到影响。晚期胆囊癌的病人就会出现消化功能的下降，许多病人会出现严重的消化不良，甚至于恶液质的危害。对于胆囊肿瘤，比如晚期肿瘤扩散到其他的器官，再出现肝脏转移，会对肝功能影响，出现腹腔或者肺部的转移，会对相应的器官功能出现进一步的影响。"
2018/05/07收听(53661)
"胆囊肿瘤如何治疗，首先要看胆囊肿瘤是良性肿瘤还是恶性肿瘤，治疗方案天差地别，具体如下：第一、良性肿瘤：看良性肿瘤的大小、类型，如果肿瘤超过1cm，特别是腺瘤样息肉超过1cm，建议手术切除。如果小于1cm，可以暂时先观察。超过1cm的胆囊息肉恶变概率会比较高，所以建议尽早切除，预防后期出现其他风险。第二、恶性肿瘤：越早切除越好，早期胆囊癌及时切除，能够获得比较好的效果，如果是中晚期的胆囊癌，往往预后比较差，可能中位生存时间仅有一年。针对中晚期的胆囊癌，手术治疗往往无法达到完整的根治效果，这种情况下要配合化疗、靶向免疫等，这些治疗针对胆囊癌效果并不是特别良好，所以也就导致了胆囊癌中晚期生存时间会比较短。总体来说，胆囊癌越早发现、越早治疗，效果会越好。"
2021/07/01收听(51944)
胆囊恶性肿瘤较为常见，如胆囊癌、胆囊肉瘤、胆囊黑色素瘤、巨细胞腺癌等，均为恶性肿瘤。因此建议胆... 谢峰│上海东方肝胆外科医院 2018/09/30播放(71168)
胆囊恶性肿瘤较为常见，如胆囊癌、胆囊肉瘤、胆囊黑色素瘤、巨细胞腺癌等，均为恶性肿瘤。因此建议胆...
谢峰│上海东方肝胆外科医院
2018/09/30播放(71168)
"常规的胆囊肿瘤，一般指的就是胆囊癌，最常发生的就是胆囊癌，其次是胆囊肉瘤、类癌，或者是胆囊黑色素瘤等等，这些相对来说是比较少见的。而胆囊癌的形成从目前来看，多是跟胆囊结石有一定的关系，许多胆囊癌的患者都是有合并胆囊结石的。而有研究表明胆囊结石的患者相对于无结石的患者，胆囊癌的发生率要高出13倍。这可能是因为胆囊结石的慢性长期的物理刺激，或胆囊的慢性炎症，以及感染等多个因素导致胆囊癌的发生。"
2018/05/06收听(49364)
胆囊肿瘤患者能够活多久，取决于肿瘤的性质。如果是个良性病变，比如腺肌症或者是胆囊的一些腺瘤，只... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/20播放(75752)
胆囊肿瘤患者能够活多久，取决于肿瘤的性质。如果是个良性病变，比如腺肌症或者是胆囊的一些腺瘤，只...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/20播放(75752)
"胆囊癌的治疗主要包括外科手术治疗，放疗和化疗。但是目前多主张的是以手术为主的综合治疗。手术治疗应该根据病变的程度选择手术的方法：一、单纯的胆囊手术；二、胆囊癌根治性切除术；三、胆囊癌扩大根治术；四、姑息性的手术及放射治疗。胆囊癌早期的症状不是很典型，手术根治切除率比较低，做了扩大的根治术后复发率也是很高的，而且是导致死亡的主要原因。因此，目前主张手术合并放射治疗。另外，还有化疗，胆囊癌患者对化疗是不敏感的，但是随着化疗药物的不断开发，以及临床的大量研究，对于根治术以后化疗或者是不能手术的患者，或者是手术复发的患者，化疗都有一定的疗效。化疗一般是采用联合的，或者是单药的化疗。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/10/29收听(39134)
胆囊恶性肿瘤主要指胆囊恶性肿瘤和胆管恶性肿瘤。在临床中，胆囊的恶性肿瘤主要治疗方法是手术、放疗... 胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院 2019/11/08播放(88178)
胆囊恶性肿瘤主要指胆囊恶性肿瘤和胆管恶性肿瘤。在临床中，胆囊的恶性肿瘤主要治疗方法是手术、放疗...
胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/08播放(88178)
胆囊肿瘤早期通常无任何症状，胆囊肿瘤较大时可以伴有疼痛，呈持续性隐痛，有时可以用手在右上腹触摸... 龚连生│中南大学湘雅医院 2020/12/28播放(79448)
胆囊肿瘤早期通常无任何症状，胆囊肿瘤较大时可以伴有疼痛，呈持续性隐痛，有时可以用手在右上腹触摸...
2020/12/28播放(79448)
"胆囊肿瘤可以分为良性的肿瘤和恶性的肿瘤，良性的肿瘤主要是指胆囊息肉，可以分为胆固醇性息肉、炎性息肉、增生性息肉以及腺瘤性息肉，息肉的产生可能和饮食、遗传、环境有一定的关系。胆囊恶性肿瘤主要是指胆囊癌，对于胆囊癌，目前认为是胆结石长期刺激胆囊壁，导致其反复的发炎、纤维化，导致胆囊壁钙化，从而诱发胆囊癌。如果发现胆囊肿瘤，需要明确是良性还是恶性。如果是良性的胆囊息肉，小于1cm，可以定期观察。如果是恶性的，要积极的手术治疗。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/28收听(62032)
"胆囊肿瘤的病人，在平时或者是在术后的注意事项，首先就是要积极的配合专科医生的治疗，包括辅助的放化疗、中医、中药治疗，同时注意饮食的少食多餐，避免进行高脂肪、高胆固醇的饮食，多进食高膳食纤维的瓜果蔬菜。并且保持身心的良好状态，还有战胜疾病的信心。对于术后的病人，在早期每1-2个月，需要进行复查。术后稳定半年以上，可以每3个月到6个月进行复查，都需要到正规的医院找专科医生进行就诊。"
2018/05/07收听(62472)
"发生在胆囊的恶性肿瘤中，以胆囊癌为最常见，其他的胆囊肿瘤还可以出现类癌以及胆囊的肉瘤等，但是都是极为少见的。胆囊癌的早期，它由于没有特殊的临床表现，或者只有慢性的胆囊炎的症状，所以大部分的胆囊癌在诊断时就已经到了晚期。早期胆囊癌的手术治疗是以手术切除为首选的治疗方案，只要是患者的情况允许，都应该尽早的手术切除。由于胆囊癌对于化疗药物并不敏感，所以到了胆囊癌的晚期往往没有什么有效的治疗手段。胆囊癌的预后很差，总的五年生存率不到5%。这主要是由于胆囊癌的恶性程度比较高，转移和扩散比较早。早期的临床表现不典型，容易漏诊。所以对于有胆囊区不适或者疼痛的病人，尤其是到了50岁以上的中老年患者，如果有长期的胆囊结石，胆囊的炎症或者是胆囊息肉，应该定期地做B超检查，以求及早地发现胆囊癌，及早的诊断，及早行手术治疗，提高患者的预后。"
叶德敬│聊城市第二人民医院
2018/05/17收听(28843)
对于胆囊肿瘤患者而言，及早进行手术切除治疗是治疗的关键。胆囊肿瘤通常分为良性和恶性肿瘤，而胆囊... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/09/17播放(53195)
对于胆囊肿瘤患者而言，及早进行手术切除治疗是治疗的关键。胆囊肿瘤通常分为良性和恶性肿瘤，而胆囊...
2021/09/17播放(53195)
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