浙江大学医学院附属儿童医院
肾内科
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肾炎综合征大部分继发于急性肾炎,经过积极治疗预后良好。但是肾炎综合征种类繁多,首先要明确病因,根据具体疾病、肾功能、水电解质平衡紊乱情况具体分析,主要如下:
1、如果是急性肾小球肾炎或急进性肾小球肾炎,或者慢性肾病突然急性发作,急性期应用利尿剂调整水电解质紊乱,减轻外周水肿、控制血压,大部分能控制;
2、如果出现难治性高血钾、代谢性酸中毒、高血压脑病,以及急性肺水肿等,要进行积极治疗,重症患者可能需到ICU采用血液透析清理毒素,使水电解质平衡,恢复肾功能;
3、平稳期最重要是病因治疗,一般采用ACEI类或ARB类药物降低蛋白尿,保护肾脏功能,还要根据原发病使用激素或者免疫抑制剂治疗。
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"肾炎综合征在临床上表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压,可以伴随不同程度的肾功能减退。能不能被治好,主要看是急性肾炎综合征,还是慢性肾炎综合征引起。急性肾炎是由于链球菌感染以后导致的免疫复合物在肾脏沉积,从而引起的肾脏损伤,可以被完全治愈,而且治疗也不需要用激素或者免疫抑制剂,给予对症支持治疗,维持水电解质平衡以及控制血压、利尿、消肿等治疗以后,本病大多可以痊愈,而且也不会遗留后遗症。如果是慢性肾炎综合征,大多是由于系膜增生性肾小球肾炎、IgA肾病、膜性肾病等病理引起,这个情况不能够被治愈,仅仅可以通过药物来保护肾脏,延缓肾功能的恶化。"
李方晓│开封市中心医院
2018/12/27收听(89644)
"狼疮性肾炎有治好的可能,但是也有一部分病人不能痊愈。狼疮肾炎是由系统性红斑狼疮导致的,这种疾病主要是由于免疫紊乱,身体里产生了很多抗体,这种抗体能够攻击全身各脏器,比如肺脏、心脏以及大脑等等。当攻击到肾脏的时候就表现为水肿、血压升高,出现尿蛋白和隐血,称为狼疮性肾炎。这种疾病主要是应用激素和免疫抑制剂治疗,比如甲强龙、强的松、环磷酰胺、马替麦考酚酯等等。如果患者对于上述药物比较敏感,身体里产生的这种抗体就会减少,对各个脏器的损伤也会减轻,这种疾病治愈的可能性就比较大。但是,有些患者病情出现的比较凶险,而且对于上述治疗药物不是很敏感,可能很快出现病情加重甚至死亡。有些患者可能转化成为慢性肾炎,无法痊愈。因此狼疮性肾炎能不能痊愈,取决于患者对上述药物是不是敏感。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/14收听(65285)
不宁腿综合征能否治愈,取决于原发性的还是继发性。如继发于缺铁性贫血,将缺铁性贫血纠正后,不宁腿... 国红│北京医院 2023/04/07播放(68968)
不宁腿综合征能否治愈,取决于原发性的还是继发性。如继发于缺铁性贫血,将缺铁性贫血纠正后,不宁腿...
国红│北京医院
2023/04/07播放(68968)
膜性肾病是一个比较难治的肾脏病,以大量蛋白尿为主要表现。一般有三种形式,第一种形式是自动缓解;... 陈兴强│三亚市人民医院 2019/06/04播放(53182)
膜性肾病是一个比较难治的肾脏病,以大量蛋白尿为主要表现。一般有三种形式,第一种形式是自动缓解;...
陈兴强│三亚市人民医院
2019/06/04播放(53182)
"肾内科医师能不能治好肾炎取决于肾炎的类型,急性肾炎和紫癜性肾炎治好的可能性非常大,急进性肾炎和狼疮性肾炎也有治好的可能性,糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎就没有治好的可能性。肾炎是一个宽泛的概念包括的种类非常多,每种类型的肾炎预后都是不一样的,肾炎主要是在肾内科就诊,能不能治愈取决于具体类型。有些类型的肾炎虽然预后还可以,但治疗不及时有可能发展成为慢性肾炎,从而失去最好的机会,比如急进性肾炎和狼疮性肾炎。当尿检发现有尿蛋白或者红细胞考虑患有肾炎,下一步就需要完善很多检查来区分是何种类型的肾炎,有时候还必须行肾穿刺检查来明确肾炎的严重程度。"
2019/07/20收听(59444)
"膜性肾病是一种慢性肾小球的损伤,原则上属于一种慢性疾病,并没有彻底治愈的概念,患者有希望达到有效治疗状态。评估患者治疗效果分成两种情形,一种是患者24小时尿蛋白定量控制在0.5g以下,叫做完全缓解;另外一种情形是24小时尿蛋白定量降低到原来尿蛋白的一半以下,叫做部分缓解,两者都是治疗有效的表现。膜性肾病的患者需要使用激素联合免疫抑制剂(比如他克莫司等药物),治疗有效的患者占所有患者比例的60%-70%。"
周琪│马鞍山市人民医院
2019/06/05收听(95093)
肾炎综合征在临床上主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压,可以伴随不同程度肾功能减退。患儿能不能... 张霞│河南中医药大学第一附属医院 2021/02/25播放(90750)
肾炎综合征在临床上主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压,可以伴随不同程度肾功能减退。患儿能不能...
张霞│河南中医药大学第一附属医院
2021/02/25播放(90750)
"引起肾炎综合征的原因主要有三方面,第一方面是原发性的,第二方面是继发性的,第三方面是遗传性的。具体来说,遗传性的原因非常少见,主要是父辈和母辈有肾病综合征;继发性的也比较少见,它主要由过敏性紫癜引起的和乙型肝炎引起的,还有红斑狼疮引起的以及糖尿病、淋巴瘤、骨髓瘤,还有各种实体瘤都会引起肾病;最重要的就是原发性的原因,占整个肾炎综合征的90%以上。其主要原因就是儿童期主要表现为微小病变型肾病以及系膜增生性肾病,还有局灶性节段性肾小球硬化,以及系膜毛细血管性肾小球肾炎。对于老年人来说,主要表现为膜性肾病。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/23收听(67463)
"肾炎综合征一般可以分为两种:第一种是原发性的肾炎综合征,是指原发性原发于肾脏本身的肾小球疾病,其发病的原因主要是免疫介导性的炎症所致的肾损害。第二种时继发性的肾病综合征,是指继发于全身性的或其他系统疾病的肾损害。主要有:1、感染方面像乙肝病毒相关性的肾炎、药物、中毒或者过敏、肿瘤、肺癌、结肠癌、胃癌、多发性骨髓瘤;2、系统性的疾病,如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、血管炎、淀粉样变;3、代谢性的疾病,如糖尿病;4、遗传性的肾炎综合征。"
李罗德│景德镇市中医医院
2019/06/23收听(63210)
"肾炎综合征的特点包括以下几点:第一个,大量的蛋白尿,也就是查24小时尿蛋白定量大于3.5克;第二个,低蛋白血症,也就是血浆白蛋白小于30g\/L;第三个,同时合并有水肿以及高脂血症。肾炎综合征有不同的病理类型,包括系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、系膜毛细血管性肾小球肾炎、微小病变型等不同的病理类型。肾炎综合征的治疗,以肾穿刺为前提,建议患者先行肾穿刺病理活检,明确不同的病理类型,因为不同的病理类型可能治疗上面有区别。肾炎综合征常见的并发症包括感染、急性肾衰竭、血栓或者栓塞的形成以及蛋白质脂肪代谢紊乱。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/29收听(77478)
"肾炎综合征,是一种比较常见的慢性肾脏疾病,主要是以血尿、蛋白尿、高血压为基本的临床表现,同时病情迁延,非常不容易好,而且会反复发作,降低人体的免疫力。肾炎综合征的起病原因非常复杂,可以是感染,也可以是各种慢性疾病,而引起的肾功能出现损伤,就转化为肾炎综合征。在我国,肾炎综合征也是比较常见的疾病,但是该病的特点是发病比较缓慢,很多时候在早期的症状非常隐匿,所以容易被患者所忽视。早期的症状可能表现为尿蛋白或者尿血,这些症状很隐蔽,所以不适合发现。另外,肾炎综合征的预后不是很好,如果治疗不及时,可能会转化为慢性肾衰竭。"
2018/11/22收听(28294)
"肾炎综合征是指患者出现蛋白尿、血尿、高血压、水肿或者出现肾功能衰竭等一系列的症候群。肾炎综合征在临床上主要有急性肾炎综合征、慢性肾炎综合征和急进性肾炎综合征等。建议肾炎综合征患者应当不要擅自应用所谓的偏方和秘方进行治疗,更不要相信广告做得很好的专科医院或者保健品。建议患者应当去正规综合性医院肾脏病科进行就诊,需要完善一系列的相关辅助检查来明确患者病因、评估病情,必要时建议患者进行肾脏穿刺术来明确具体肾脏病理类型,从而可以得到合理的、恰当的治疗方案。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/11/27收听(92698)
肾炎综合征是一组临床症状,包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压以及不同程度肾功能减退。引起肾炎综合征... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/05/10播放(66799)
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2021/05/10播放(66799)
弥散性血管性凝血,俗称DIC,临床致死率高达30%-80%,所以是一种非常凶险的疾病。一般治愈... 唐纪文│惠州市中医医院 2018/12/11播放(89719)
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鼻炎很容易反复发生,不是一旦感染上鼻炎,一辈子都去除不了。鼻炎是由上呼吸道病毒、细菌引起的,就... 王军│北京大学第一医院 2019/12/31播放(70074)
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王军│北京大学第一医院
2019/12/31播放(70074)
"白斑在早期发现容易治好,因为白斑是白癜风的一种表现,很多皮肤疾病都可以出现白斑,大部分的白斑都可以是白癜风导致的。白癜风是一种后天性疾病,分局限性或泛发性的皮肤色素脱失,主要的病因还不十分清楚,可能与遗传、免疫、精神等因素有一定的关系,临床上可以采用系统、局部的治疗手段。系统治疗适合泛发性进展期的白癜风,早期可以口服糖皮质激素进行治疗或者中成药进行治疗,局部治疗可以外用糖皮质激素,也可以外用免疫抑制剂,效果都是不错的。经过早期的积极治疗,对于面积比较小的局限性白癜风效果还是不错的。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2018/12/15收听(45074)
对于强迫症治愈率目前尚无一个确切的数据。不同研究进行的一些调查,包括一些治疗方法,通常显示的是... 黄建军│首都医科大学附属北京安定医院 2020/11/15播放(75339)
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2020/11/15播放(75339)
大多数扁平苔藓能够治好,是一种病因不明的复发性炎症性皮肤病,可能与免疫、遗传、感染、神经精神因... 吴剑波│武汉大学中南医院 2021/04/06播放(51292)
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2021/04/06播放(51292)
大多数肺栓塞可以治好,其预后良好。肺栓塞是比较严重的疾病,深静脉的血栓形成,栓子脱落到肺部,对... 郑玲│上海市同济医院 2021/04/26播放(67198)
大多数肺栓塞可以治好,其预后良好。肺栓塞是比较严重的疾病,深静脉的血栓形成,栓子脱落到肺部,对...
郑玲│上海市同济医院
2021/04/26播放(67198)
"疱疹临床上分为带状疱疹和单纯疱疹。带状疱疹是感染了水痘-带状疱疹病毒而产生的病毒性皮肤病,单纯疱疹是感染了单纯疱疹Ⅰ型和Ⅱ型病毒感染的疱疹,临床上分为单纯疱疹和生殖器疱疹。带状疱疹和单纯疱疹的治疗是一样的,可以口服盐酸伐昔洛韦片7-10天,一般就可以治愈。如果是生殖器疱疹与机体的免疫力相关,在治疗的过程中,需要提高免疫力治疗,以防止病情的复发。总体来说,疱疹的预后是很好的,一般患者是完全可以治愈的,所以不用担心。"
王东│沈阳市中西医结合医院
2019/04/16收听(15677)
河北医科大学第三医院 王秀芬
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中日医院 杨彦芳
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中日医院 张聪
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