孩子矮小症需要及早治疗，治疗时间越早，效果就会越好，需根据病因进行相应治疗，判断依据、影响因素具体如下：
1、判断依据：在1-4岁时，判断是否存在矮小症有一定困难，因人类发育的个体化较明显，小时候也会较显著。常规判断方法，主要是根据同年龄、同性别、同地区小孩的平均值减2个标准差，或者整个小孩的范畴位于第3百分位数以下，则称之为矮小症；
2、影响因素：主要受遗传、环境、营养、疾病等因素影响，比如父母身高较矮，孩子可能不会较高，属于遗传因素。同时，如果孩子是饮食量较少 、饮食质量较差、只食用肉类而不食用蔬菜等，可能影响到孩子成长。从外，还需通过辅助检查综合判断是否存在垂体病变、生长激素绝对缺乏等。如为生长激素绝对缺乏者，需要进行激发试验，即生长激素激发试验，观察胰岛素样生长因子是否显著降低从而综合判断。此外还与疾病有关，比如先天性心脏病也可以出现身材矮小，需进一步检查明确。
