鼻窦炎会引发咳嗽吗

冯艳梅
主任医师

上海市第六人民医院

耳鼻咽喉头颈外科

鼻窦炎会引发咳嗽吗

2023-05-12 15:21播放 :

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视频内容

鼻窦炎患者，鼻涕不一定从鼻窦内排到鼻腔，即不一定从前鼻孔流出或擤出，可能会从中鼻道流到后鼻道，从后鼻道直接流到咽喉部，脓液不黏稠，较少鼻涕可能会刺激咽喉部黏膜，产生刺激性咳嗽。

咳嗽患者经常会喉咙不舒服，咳痰、痰不黏稠，对于咽喉部存在不舒服经常咳痰患者，除要进行咽喉部的检查外，要进行电子鼻咽镜、鼻窦CT等检查，只有经过鼻窦CT检查，才能发现鼻窦里是否存在炎症。

经过电子鼻咽镜的检查，可以观察鼻子口、鼻咽部是否存在鼻涕和黏液潴留。如果存在这些症状，说明鼻涕或咽部的痰，来源于鼻窦，是由于鼻窦炎引起。

感冒会引发鼻窦炎的发生吗

"患者出现感冒的病情状况时，可能会引发鼻窦炎的病情状况发生，而且感冒通常是最常见的引发鼻窦炎的原因。感冒本质上属于急性鼻炎，是病毒感染引起的鼻腔黏膜的急性炎症性疾病状态。鼻腔黏膜会呈现出肿胀、水肿的状态，继而引起对各个鼻窦窦口的堵塞情况。鼻窦腔内的分泌物难以顺利的引流排出，容易发生蓄积，进一步继发细菌感染的情况，会引发鼻窦炎症状况的产生，出现鼻塞症状进一步加重，出现明显流脓性鼻涕的症状表现，甚至进一步引起发热、头疼、嗅觉减退等相关症状表现，需要及时使用抗生素药物来治疗改善。"

语音时长01:09''

滕华│江苏省中西医结合医院

2021/05/17收听(49529)

鼻窦炎引发中耳炎怎么办

"如果得了鼻窦炎，特别容易继发中耳炎的症状，除了鼻涕多，患者很可能会出现耳朵闷胀感，同时伴有听力下降的情况。患者可以应用桉柠蒎肠溶软胶囊口服，也可以考虑局部喷用布地奈德鼻喷雾剂，能够减少鼻涕的分泌，有利于患者鼻腔的引流，这样的情况下患者中耳腔里面的积液就可能会通过咽鼓管口向外排出，有利于患者中耳炎的恢复，局部也可以考虑滴用左氧氟沙星滴耳液消炎。患者可以加用抗生素口服，比如罗红霉素胶囊，用药一周左右由鼻窦炎引发中耳炎的情况应该就会有明显的改善，必要的时候需要做鼻窦开窗手术，同时考虑行中耳穿刺抽液术。"

语音时长01:12''

刘滢│北部战区总医院

2020/01/17收听(48863)

鼻窦炎引发偏头痛怎么办

"如果得了鼻窦炎之后引发偏头痛，一定要积极控制鼻窦炎的症状，减轻偏头痛，临床上常用的是鼻窦炎口服液、鼻渊通窍颗粒或者鼻炎康片，鼻子里面可以喷用滴鼻净或者内舒拿、雷诺考特，都有很好的疗效。滴鼻净一般是在患者严重鼻塞的情况下应用，避免长时间应用，以免形成药物性鼻炎，患者鼻窦炎症状好转的时候偏头痛的症状也会减轻。对于患者偏头痛的情况，还可以加用止痛的药物，常用的是布洛芬胶囊或者对乙酰氨基酚片。建议生活当中患者多锻炼身体，提高自身的免疫能力，不要感冒，因为感冒之后患者偏头痛的症状可能就会加重。"

语音时长01:09''

刘滢│北部战区总医院

2020/01/17收听(42139)

鼻窦炎引发的头疼怎么治疗

"发生急性鼻窦炎时，非常容易导致头痛，位置一般相对固定，而且具有时间规律性。首先要选择药物治疗，以抗菌素、黏液促排剂、短期鼻腔血管收缩剂为主，比如头孢呋辛、切诺、呋麻滴鼻液等。还可以辅助生理盐水冲洗鼻腔，能够有利于鼻腔内分泌物流出，同时促进鼻腔黏膜的功能恢复。经过药物治疗效果欠佳的鼻窦炎需要手术，手术前要结合鼻窦CT，明确病变的范围以及排除是否存在真菌性鼻窦炎。手术后一定要定期复诊和鼻腔用药，主要是为了消除鼻腔黏膜的肿胀以及清理过多的干痂，预防干痂导致鼻窦口堵塞而引起的快速症状复发。"

语音时长01:09''

陈坤│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/28收听(76972)

鼻窦炎引起咳嗽严重吗

"鼻窦炎引起咳嗽是由于鼻窦炎时，脓性的鼻涕自后鼻孔流入咽部由于刺激引起咳嗽。一般治疗鼻窦炎后，咳嗽会逐步好转，因此不是很严重。鼻窦炎时检查鼻腔可见有脓性分泌物，可由后鼻孔流入咽部，鼻窦CT可确诊。治疗上需积极治疗鼻窦炎，分为保守治疗和手术治疗，保守治疗可用克拉霉素口服、曲安奈德喷鼻、切诺口服等。一般治疗四周左右，如上述症状无明显好转者，可考虑行手术治疗。目前多采用鼻内镜下鼻窦开放术，术后需加强换药，通过以上治疗鼻窦炎治愈后，由鼻窦炎引起的鼻后漏也会消失，咳嗽也会自然消失了。"

语音时长01:10''

张道俊│淮北矿工总医院

2019/08/01收听(45894)

鼻窦炎引起咳嗽的特点

"患者出现鼻窦炎的病情状况时，可能会引起咳嗽的症状发生，其特点为夜间明显，有浓稠的炎症分泌物或者咳脓痰的表现，具体如下：1、夜间明显，有浓稠的炎症分泌物：因为鼻窦腔内的脓性分泌物反复向后倒流入咽喉部的因素，而引起患者出现阵发性呛咳症状的发生，这种咳嗽症状在夜间更为明显，咳嗽能够排出一些浓稠的炎症分泌物。2、咳脓痰：因为鼻窦炎症程度较重，或者没有得到良好的控制，炎症因素会向下进一步蔓延到咽喉部，甚至下呼吸道的气管、支气管区域，造成下呼吸道炎症感染的病情状况，也会引起逐步加重的咳嗽症状，还会进一步出现咳脓痰的表现。"

语音时长01:11''

滕华│江苏省中西医结合医院

2021/05/28收听(37916)

鼻窦炎引起的咳嗽特点

鼻窦炎引起的咳嗽，主要是由于鼻腔内的分泌物倒流至鼻咽部和咽喉部，甚至流入声门或气管，刺激咳嗽感受器而引起的慢性咳嗽症状。主要特点是发作性或持续性咳嗽，白天时比较明显，患者可以感觉到明显的鼻后滴漏感，咽喉壁的黏液附着感，可以同时合并明显的鼻部症状，如鼻塞、大量的黄脓鼻涕、反复打喷嚏、流鼻涕等。在检查时会发现咽后壁有黏液附着或咽后壁的淋巴滤泡增生隆起，最主要的需要鼻窦CT检查，明确有鼻窦炎的情况。治疗时以敏感类的抗生素为主，同时结合黏液促排剂、短期的鼻腔血管收缩剂和糖皮质激素类的鼻喷剂，辅助生理盐水冲洗鼻腔，有利于分泌物的流出，也能促进黏膜功能的恢复。

语音时长01:26''

陈坤│枣庄矿业集团中心医院

2019/02/19收听(77537)

哮喘会引发咳嗽吗

"哮喘会引发咳嗽，哮喘典型的症状是发作性的喘息、气急、胸闷、咳嗽，通常在清晨和夜间加重，可以自行的缓解，或者使用药物可以进行缓解。但是哮喘并不是表现四个同时症状的发作，也就是说喘息、气急、胸闷、咳嗽不一定同时具备在一个人的身上，可以仅仅表现为喘息，也可以仅仅表现为咳嗽，或者胸闷症状。哮喘的症状变得不典型，叫做非典型性的哮喘，这类患者由于症状容易和其他的疾病混淆，比如说单纯的咳嗽可能会和支气管炎、咽喉炎、慢性的阻塞性肺病、肺癌等进行混淆，所以应当去医院做一些相关的检查，比如像胸部的CT、肺功能等检查，才能够进一步明确诊断，以免误诊，导致治疗出现失败。"

语音时长01:19''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2020/05/09收听(35397)

鼻炎会引发咳嗽吗

"鼻炎可以导致咳嗽症状，但多数是以刺激性干咳为主，并没有明显痰液咳出。如果是过敏性鼻炎导致的，可以和过敏引起的气道痉挛有关系，因为同一个气道同一种疾病。如果是慢性鼻炎导致的，可以是由于鼻腔内的分泌物通过鼻咽部进入到喉腔刺激黏膜，从而引起的咳嗽症状。治疗时应该积极治疗鼻部原发病，可以使用糖皮质激素类的鼻喷剂，具有良好的抗炎、抗过敏作用，能够减少鼻腔内分泌物的流出，促进鼻腔鼻窦的通气引流。合并有过敏因素的患者，可以使用抗过敏药物缓解症状，应用生理盐水冲洗鼻腔，有利于分泌物的流出，也能够促进鼻腔黏膜功能的恢复。"

语音时长01:14''

陈坤│枣庄矿业集团中心医院

2019/03/03收听(51294)

严重咳嗽会引发什么病

"咳嗽通常是保护性反射，咳嗽有利于痰液的咳出以及疾病的恢复，有时过度的止咳治疗可能抑制痰液的咳出对病人不利甚至有害。但是咳嗽有时候也可以引起令人烦恼的并发症，比如影响休息以及睡眠、尿失禁、肌肉拉伤、胸痛、腹痛等症状，严重的还可以造成肋骨骨折、气胸等比较严重的并发症。因此咳嗽的患者也应当积极就诊，进一步完善相关检查，明确诊断并针对病因给予相应的治疗。严重的咳嗽在寻找病因的同时也应当给予积极的止咳治疗，避免引起相关的并发症。"

语音时长01:07''

安勇鹏│开封市中心医院

2019/11/27收听(11224)

01:40

气道高反应性咳嗽是怎么引发的

气道高反应性咳嗽是临床常见疾病，是由于对各种刺激因子出现过强、过早的收缩反应，外界刺激导致气道...

孟爱宏│河北医科大学第二医院

2020/03/04播放(68073)

过敏性鼻炎引发鼻窦炎怎么办

过敏性鼻炎的患者鼻腔里面经常有很多清水样的鼻涕分泌，时间一长就容易导致窦口阻塞，或者窦腔里面也有大量的炎性分泌物形成，这样的情况下就形成了鼻窦炎。鼻窦里面的分泌物不能向外引流，从而会导致鼻窦里面的积液变臭甚至出现鼻窦囊肿的情况。所以一定要重视，积极的应用药物来治疗过敏性鼻炎。可以喷用布地奈德鼻喷雾剂，同时口服孟鲁司特钠片抗过敏。如果患者的症状没有明显改善，必要的时候可以到医院进一步就诊。患者过敏性鼻炎的情况明显改善的时候，鼻窦炎的症状也会随着减轻，可以加用黏液促排剂比如桉柠蒎肠溶软胶囊，有利于窦腔的引流，必要的时候通过手术来解决鼻窦炎。

语音时长01:19''

刘滢│北部战区总医院

2020/02/21收听(14482)

01:39

鼻窦炎会引起咳嗽吗

鼻窦炎为常见疾病，患者主要临床表现为鼻堵、流涕、头痛等，并且也经常会出现咳嗽。患者患有鼻窦炎时...

佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/09/10播放(61847)

01:44

急性鼻窦炎会咳嗽吗

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王文超│太原市中心医院

2020/03/07播放(63385)

鼻窦炎会引起咳嗽吗

"鼻窦炎包括急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。鼻窦分为四组，有上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，鼻窦炎又根据炎症病变的范围，分为单组的鼻窦炎、多组鼻窦炎还有全组鼻窦炎，具体如下：1、急性鼻窦炎发作的时候，往往有鼻塞、脓鼻涕、鼻涕倒流形成鼻后滴漏，可能会有刺激性的咳嗽、嗅觉减退等。2、慢性鼻窦炎的症状会有间歇性、持续性的单侧或者双侧鼻堵，会有嗅觉减退、鼻源性头痛、脓鼻涕或者鼻涕倒流、鼻后滴漏，也可能会伴发咳嗽的症状。3、还有部分鼻窦炎的患者可能存在过敏性鼻炎，同时还会有过敏性咽炎的症状，也会有过敏性鼻炎的鼻痒、打喷嚏、流清鼻涕的症状或者过敏性咽炎，有咽痒、干咳等症状。"

语音时长01:30''

申金霞│北京大学人民医院

2020/05/26收听(61271)

鼻窦炎患者会咳嗽吗

"鼻窦炎的患者可能会出现咳嗽的情况，因为鼻窦里面有很多分泌物，会出现倒流的情况，刺激患者咽腔黏膜产生异物感，从而诱发患者出现咳嗽的情况。有的时候患者会咳出黄色的脓性分泌物，考虑是窦腔里面的脓液。患者一定要积极的处理鼻窦炎，减轻刺激性咳嗽的症状，临床上常用的是头孢地尼分散片，用药之前需要明确过敏的情况。如果对头孢过敏，可以更换为罗红霉素胶囊，之后再配合桉柠蒎肠溶软胶囊，促进患者窦腔里面的分泌物向外引流。如果患者咳嗽明显，可以加用孟鲁司特钠片口服，降低患者咽腔黏膜敏感的程度，积极治疗之后症状一定会有好转。"

语音时长01:12''

刘滢│北部战区总医院

2019/12/31收听(52675)

鼻窦炎会引起咳嗽吗

"鼻窦炎会引起咳嗽，因为鼻窦炎是受凉或者感冒引起的，主要是因为鼻腔黏膜水肿造成鼻塞、流鼻涕，鼻涕反流进入了口腔，会出现咳嗽的症状。建议可以滴用麻黄素滴鼻剂，口服鼻炎康或者辛夷鼻炎丸等治疗。如果鼻涕较多，可以做鼻负压置换治疗，效果比较好。鼻窦炎要注意劳逸结合，防止过于疲劳，注意锻炼身体，特别是多做户外运动。注意工作生活环境的空气清净，避免接触灰尘以及化学气体，特别是有害气体，以免导致鼻窦炎加重。加强锻炼，提高自身的免疫力。"

语音时长01:11''

李侠│兰州大学第二医院

2018/09/13收听(33768)

鼻窦炎会引起咳嗽吗

"鼻窦炎会引起咳嗽，鼻窦炎引起咳嗽的原因：第一、鼻腔内脓性分泌物可以倒流到咽喉部，引起刺激性的咳嗽，这个问题在年龄比较小的儿童更为常见。第二、脓性分泌物，流到咽喉部反复的炎症刺激引起慢性咽喉炎，慢性咽喉炎会出现咽部的异物感，可以引起频繁的咳嗽或者清嗓子的动作，这是一个原因。第三、有一部分鼻窦炎，本身就是跟过敏有关，也就是过敏性的鼻窦炎。既然鼻窦黏膜容易过敏，咽喉部黏膜也可能合并存在过敏性因素。由于过敏引起咽喉部的干痒，导致刺激性的咳嗽，这就是引起咳嗽的常见原因。第四、鼻窦炎本身是由于咽喉反流引起的，咽喉反流导致鼻窦炎的同时也会引起咽喉部的黏膜水肿，引起刺激性咳嗽。"

语音时长01:50''

郭光良│解放军总医院第七医学中心

2020/03/02收听(80617)

鼻窦炎会引起咳嗽吗

"患者发生鼻窦炎的病情状况时，有可能会引起咳嗽症状发生。鼻窦炎的患者，常常会出现比较明显的鼻塞症状，鼻塞程度较重时，就可能会造成患者出现持续张口呼吸的表现，容易进一步导致咽喉部黏膜出现干燥感、灼热感，甚至有瘙痒以及咳嗽的症状表现。鼻窦炎的患者还可能进一步出现鼻道内的炎症分泌物，反复向后倒流的情况，也会造成对咽喉部的反复刺激，引起阵发性的刺激性咳嗽的症状表现，在晚上睡觉时可能会表现得更为明显。因此，要对鼻窦炎症这一根本的疾病因素进行积极的抗感染治疗，能够帮助改善咳嗽的症状表现。"

语音时长01:12''

滕华│江苏省中西医结合医院

2023/03/22收听(66098)

01:33

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