神经性头痛和偏头痛区别还是很大，具体分析如下：

1、偏头痛：即神经血管性头痛，发病和遗传或者血管因素以及免疫调节等都有一定关系，在临床上称为偏头痛。主要是有先兆的会反复发作的一种以一侧、偏侧头痛的搏动性头痛为主，有一定的发作频率，每个月发作几次或每年发作几次，每次持续几个小时，或者是1-2天不等。有特殊的药物如曲普坦类药物，治疗明显有效；

2、神经性头痛：即心因性头痛或者是紧张性头痛，这种头痛主要是和精神因素有关系，第一个和精神焦虑、抑郁，有一定的关系。另外是因特殊的头位，头部的一些特殊的位置，比如长期低头或者是头部用力，导致颈肩部肌肉僵硬，也会导致紧张性头痛。其发作和偏头疼不一样，一般是以整个头部，如金箍咒样的紧绷感或者闷痛感等，频率也和偏头痛不一样。紧张性头痛或者神经头痛，可以偶发，也可以持续几个小时，或者是几天，以及几个星期不等。曲普坦类药物没有治疗作用，需要用止痛药，比如双氯芬酸钠，或者肌松剂以及抗抑郁的药物治疗才行。

从发病原因、发作的形式以及治疗方法上，偏头痛和紧张性头痛都完全不一样。