南京医科大学第一附属医院
妇科
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对于闭经两年后又月经来潮而言需要结合女性的年龄，具体情况如下：
1、青春期女性：在初潮的3年内，出现停经后2年又月经来潮属于正常情况；
2、生育年龄的女性：如20-40岁年龄段，其为女性内分泌最稳定的时期，理论上月经应为1个月一次来潮，如果闭经2年又来月经，此时需要考虑出现这种现象的原因；
3、40-50岁，甚至60岁的女性：闭经2年又月经来潮属于绝经后出血，往往更多考虑恶性肿瘤的可能，可能需要进行宫腔镜取内膜的手术。
所以对于闭经2年又月经来潮，首先要区分年龄，根据不同原因考虑各种致病原因。
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"闭经两年以后又来月经要引起高度的重视，绝大部分女性绝经一年之后子宫就会萎缩，内膜也会出现萎缩、变薄的情况，所以不会再来月经。如果两年之后再出现来月经的情况，一定要警惕子宫内膜癌或者宫颈癌。建议及时到医院检查，通过B超了解子宫内膜的厚度，如果内膜出现回声不均或者有异常的回声团，建议及时做诊断性刮宫，并且将刮除的内膜组织送病理化验，临床以病理诊断为准。做妇科检查的时候要了解宫颈局部的情况，建议做宫颈癌的筛查排除宫颈上皮病变的可能性。对于绝经以后的女性，如果阴道流血，还需要排除老年性阴道炎。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/10/09收听(94294)
闭经2年后又出现月经，要到医院就诊，因为女性的子宫内膜癌，主要的临床症状是绝经后的阴道出血。绝... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/05/09播放(83896)
闭经2年后又出现月经，要到医院就诊，因为女性的子宫内膜癌，主要的临床症状是绝经后的阴道出血。绝...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/05/09播放(83896)
闭经一年后又来月经，一般提示有问题。正常情况下女性绝经以后不再有月经出现，要是绝经后又出现流血，必须到医院做相应检查。首先得做彩超，看子宫、卵巢长不长东西，要是子宫、卵巢没有问题，还得看子宫内膜厚度。如果提示子宫内膜过厚，必须常规做诊刮术，看有没有内膜癌及癌前病变。如果卵巢发现异常包块，必须到医院抽血做肿瘤标志物检测，看肿瘤标志物数值是否有恶性倾向。再有闭经一年后又出现流血，还必须看宫颈有没有问题，要是有宫颈癌及癌前病变，也会出现不规则出血的情况。所以一般闭经后一年又出现流血，相关的防癌筛查都必须做，如果各项检查没问题可以观察，如果哪一项有问题，必须根据检查结果对症治疗。
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/15收听(26628)
"首先要明确停经两年以后又流血并不是月经，而是异常的子宫出血。这种出血不正常，必须要进行治疗和处理，并且进一步诊断。首先要到医院进行常规的妇科超声，以及妇科内诊检查，行宫颈TCT、HPV，主要是看是否有子宫内膜增厚，或者子宫内膜异常回声团。因为需要排除子宫内膜癌，子宫内膜癌首发的症状就是绝经以后阴道流血。其次还要排除宫颈恶性病变，因为有些绝经以后的患者，得了宫颈癌之后会出现异常子宫出血。通过妇科检查还可以看到阴道里的情况，是否存在黏膜下肌瘤、息肉或者宫颈息肉，以及是否存在外阴的病变。所以如果停经以后又流血，一定要及时就诊。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/07/19收听(31795)
绝经以后两年再出血不叫月经，而是绝经后异常子宫出血。如果偶尔一次，还是每个月都来，还是完全找不... 田秦杰│北京协和医院 2019/08/24播放(98801)
绝经以后两年再出血不叫月经，而是绝经后异常子宫出血。如果偶尔一次，还是每个月都来，还是完全找不...
田秦杰│北京协和医院
2019/08/24播放(98801)
绝经两年后来月经并不是好的现象，要提高警惕。因为绝经时间越久越要考虑是否有发生恶性肿瘤的风险，... 种轶文│北京大学第三医院 2021/01/11播放(64521)
绝经两年后来月经并不是好的现象，要提高警惕。因为绝经时间越久越要考虑是否有发生恶性肿瘤的风险，...
种轶文│北京大学第三医院
2021/01/11播放(64521)
绝经后出现阴道流血，如果流血的量比较少，2-3天就干净，多为绝经后子宫内膜脱落引起的出血或者萎缩性阴道炎。如果流血的量比较多，流血持续不净或反复阴道流血，考虑可能存在子宫内膜癌。如果出现绝经后阴道流血，不管量多还是少，一定要引起重视，需要到医院进行检查。首先，要进行妇科检查，看是否存在流血，以及血是从哪儿流出来的。其次，要进行阴道分泌物检查，看是否存在萎缩性阴道炎。最后，要进行妇科超声检查，检查子宫内膜是否存在异常。
葛静│北部战区总医院
2020/07/21收听(89346)
绝经2年后又来月经，首先，要警惕子宫内膜癌病变。建议患者及时去医院进行检查，做妇科检查时，可以观察出血是来源于宫腔，还是来源于宫颈。如果出血来源于宫腔，建议及时行分段诊刮术，排除子宫内膜癌的病变。如果出血是来源于宫颈，应该考虑宫颈的病变，可以行TCT和HPV的检查，甚至可以行阴道镜检查。如果宫颈上有不明的赘生物，可以直接活检。当然，有些患者误把痔疮的出血，当成是月经出血，这时不必惊慌。对于绝经后的女性出现阴道出血，还是建议及时到医院就诊，查明原因，以免贻误病情。
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/11/22收听(91173)
"如果患者已经到了绝经的年龄，月经停闭两年之后又出现阴道流血，这种情况就不称作是正常的月经，而是异常的阴道流血。在临床当中引起这种情况的原因非常多，主要见于以下几种原因：第一、患者有子宫内膜、宫颈的肿瘤性病变，而导致阴道流血。这种情况下患者阴道流血量可多可少，时间可长可短，多伴有小腹的隐痛不适，或者是接触性出血。通过做宫颈筛查和宫腔镜、诊断性刮宫等检查，可以明确诊断。第二、要考虑妇科的良性肿瘤性病变而导致的出血，比如子宫内膜的息肉、宫颈的息肉等，通过做妇科彩超、宫腔镜等检查，可以明确诊断。第三、要考虑可能是妇科的炎性疾病，比如阴道的炎性疾病、盆腔的炎性疾病，炎性疾病导致黏膜或者是内膜局部感染坏死而引起出血，多伴有分泌物以及有腥臭味、腹痛等临床不适。第四、要考虑患者可能服用了一些含有雌激素成分的保健品，而导致的月经来潮。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/06/30收听(59789)
"出现了闭经之后又来月经，就说明体内卵巢功能不稳定所导致的，如果出现在围绝经期的女性，就提示卵巢功能有些异常的状态，出现停经后月经来潮，这一次的月经可能有增多现象，要注意观察月经来潮的情况。如果月经量少，不危害到围绝经期的女性，引起贫血、失血过多，也就可以观察，如果出现了出血过多，还需要警惕，必要的时候需要进行诊断性的刮宫，减少出血量，也有利于对子宫内膜进行病理性的检查，病检可以提示子宫内膜增生过长，就容易引起闭经后月经来潮的现象。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/06/01收听(91447)
"临床上如果是生育年龄的妇女，有正常性生活，突然出现闭经，首先要排除怀孕的可能。如果闭经以后又出现阴道流血，建议去医院检查血HCG排除怀孕的可能。如果是怀孕，想继续妊娠，建议做B超检查，并且安排治疗。如果没有怀孕，毕竟以后没有用药的前提下，月经又恢复正常，可能跟你原来闭经引起的原因已经解除有关系。比如压力过大引起的闭经，当临床上压力缓解之后，性激素水平恢复到正常，临床上就会出现正常的月经来潮。如果闭经以后没有用药，又有月经来潮，说明自身调节的能力还是很不错的。"
2018/05/25收听(14740)
如果是绝经后又来月经， 刘娜│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/08播放(74406)
刘娜│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/09/08播放(74406)
妇女在停经1年之后又来月经，这个患者的年龄可能在40岁以上，停经1年可能的觉得自己闭经了，而不去进一步的检查和处理，1年后又来月经就要马上到妇产科检查，因为绝经后的出血往往预示着不好的疾病存在。比如宫颈炎、宫颈癌和子宫内膜炎、子宫内膜癌等，前者炎症都是良性的疾病，也会引起出血，后者宫颈癌和子宫内膜癌都是恶性疾病，也会引起绝经后出血。一旦绝经1年之后发生阴道出血一定不要以为这是正常的看，要积极到妇产科门诊就诊，通过宫颈防癌涂片和B超检查来排除宫颈病变和子宫内膜病变。
高珊│中日友好医院
2020/03/16收听(63019)
"停经后一年又来月经不正常。一般情况常见恶性肿瘤或者是癌前病变或癌变的情况。一般像这种情况必须到医院做彩超。看有没有子宫瘤或者是内膜的病变，或者是有没有宫颈癌及癌前病变，卵巢长不长东西。所以首先停经后一年又来月经，必须到医院做彩超，看子宫内膜的情况，内膜的厚度。如果内膜过厚必须做诊刮术，排除有没有子宫内膜癌及癌前病变。再有不能排除宫颈的问题，一般要是有宫颈癌及癌前病变，也会出现绝经后阴道流血的情况。绝经后一旦出现流血，必须做相关检查，排除恶性肿瘤的倾向。一般要是长东西无恶性肿瘤倾向，会出现这种停经后又来月经的情况。要是卵巢发现了异常，一般常规还做肿瘤标志物检测。所以停经后又来月经，必须做相关检测，然后根据检查结果对症治疗。"
2018/06/09收听(210)
"如果绝经一年后又来月经，并不是真正的月经，而是不正常的阴道出血，常见于以下原因：一、子宫内膜癌引起，建议及时做妇科检查，并且通过B超检查，了解子宫内膜的厚度。如果是绝经一年，子宫内膜的厚度超过0.5cm，属于异常现象。建议做诊断性刮宫，将刮出的子宫内膜送病理化验，临床以病理诊断为准。如果是子宫内膜癌，及时进行手术治疗。二、宫颈癌，出现宫颈癌症时，也会出现绝经以后阴道流血的症状。建议通过宫颈的局部检查，了解是否有菜花样的赘生物，并且做宫颈癌的筛查。可以通过宫颈癌筛查，了解宫颈是否有病变。"
2019/07/23收听(82045)
女性绝经一年之后又出现阴道流血情况，并不是月经，而是异常的阴道流血。这种情况最常见于妇科恶性肿瘤性疾病，比如宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤、卵巢癌、输卵管癌等等。所以患者必须要进行癌症的相关检查，宫颈癌筛查主要通过检查人乳头瘤病毒和液基细胞学进行初步筛查。子宫内膜癌的相关筛查主要是通过宫腔镜和诊断性刮宫判断，输卵管以及卵巢由于位置比较深，只能通过妇科彩超和肿瘤标志物的相关检查判断是否有癌症发生的可能性。此外，妇科炎性疾病、息肉、子宫肌瘤和腺肌病等相关疾病也可以引起流血，但是这种情况的发生几率相对比较低。
2018/10/03收听(17149)
停经一年以上又来月经，因为已经停经一年以上，所以患者已经闭经，也就是已经绝经，又来月经。首先，要排除急性炎症导致的来潮，比如急性的宫颈炎、急性的子宫内膜炎，有没有外阴和阴道、子宫内膜的赘生物。此时，可通过复核检查或者辅助检查，比如磁共振、彩超来帮助鉴别。此类患者还要密切注意有没有宫颈和阴道的恶性肿瘤，因为此类患者一旦发生恶性肿瘤，往往表现为绝经后的异常阴道流血，可根据患者的临床表现，做诊断性刮宫或分段诊刮，结合肿瘤标志物来帮助鉴别诊断。
王平│山东第一医科大学第二附属医院
2018/05/09收听(73275)
女性基本上53岁的年龄绝经，农村的女性可能绝经时间更早。40岁左右绝经的人，城市女性更多，但是... 吕讷男│首都医科大学北京妇产医院 2019/11/05播放(55212)
女性基本上53岁的年龄绝经，农村的女性可能绝经时间更早。40岁左右绝经的人，城市女性更多，但是...
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2019/11/05播放(55212)
"如果停经2年之后又出现阴道流血的情况，这不是月经，而是不正常的阴道流血，在临床上常见于以下几种原因：第一个就是要警惕是否由于子宫内膜癌症所引起的阴道出血，建议通过B超检查，了解子宫内膜的情况。假如子宫内膜厚度大于0.5cm的情况下，就属于异常现象。建议做诊断性刮宫送病理化验，了解是否有子宫内膜癌症。第二个就是子宫颈癌症所引起的阴道出血，通过妇科检查，了解宫颈局部是否有赘生物，必要时需要做宫颈癌的筛查。第三个就是老年性阴道炎所引起的出血，由于卵巢功能衰退，雌激素水平下降，阴道抵抗力下降，导致老年性阴道炎而引起局部出现出血的现象，通过妇科检查以及白带常规可以确诊。"
2019/08/23收听(34737)
"如果到绝经期了，出现停经2年后又来月经，这是阴道流血，不能叫月经。正常情况下绝经1年以内，出现月经不规律，这是正常的。超过1年以后不来月经，即是绝经。如果2年以后又开始来月经，有可能是阴道流血。阴道流血的原因有很多，也可能是子宫内膜的病变、子宫肌瘤、子宫内膜息肉，或者卵巢肿瘤、输卵管肿瘤以及宫颈有问题，即为宫颈的癌前病变等，这些原因都可能会引起停经后子宫出血。所以，如果出现子宫出血的情况，必须到医院做一些全面的检查，查明出血的原因，再进行治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2018/05/16收听(51904)
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