北京大学人民医院
妇科
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盆腔积液以及子宫内膜增厚，首先要排除子宫内膜的病变，即癌前病变和癌，其次，也可能表明存在炎症，不同的情况需要做不同的检查：
1、子宫内膜检查：如果子宫内膜增厚，有不规则出血，又合并盆腔积液，可以采取分段诊刮或者宫腔镜的方法，来取子宫内膜组织进行病理学检测。如果病理学发现子宫内膜的癌前病变或者癌，则需要给予积极的处理；
2、盆腔积液检查：对于盆、腹腔的积液，如果积液量非常大，可以采取盆腔或者腹腔穿刺，抽取积液来进行病理检测，比如积液找癌细胞、积液生化检测或细菌培养加药敏。
根据这些结果能对病情进行初步判断，明确子宫内膜的增厚或者盆腔积液是否由于恶性肿瘤引起，以免出现漏诊，达到治愈疾病的目的。
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子宫内膜增厚需根据增厚的程度，或者是否影响月经、生育的情况，进行相应检查，具体如下：<...
子宫内膜增厚需根据增厚的程度，或者是否影响月经、生育的情况，进行相应检查，具体如下：
段微│首都医科大学北京妇产医院
2021/07/16播放(61100)
"子宫内膜厚有可能要进行宫腔镜检查，如果超声提示在其相应的月经周期，子宫内膜的厚度超过其标准值，提示内膜偏厚的时候，在此时可以再次行相应的超声检查，在月经后可以再次行相应的子宫内膜厚度检查，如果此时内膜厚度减缓至正常状态，可以不做相应的宫腔镜检查。但是经过相应的复查之后内膜厚度仍然高于正常值或者出现相应的异常子宫出血的状况，此时要行宫腔镜检查。在宫腔镜检查的条件下了解宫腔内是否有异常增生并行子宫内膜诊刮术，对症是要根据诊刮之后的病理结果来做后续的诊治。"
胡颜霞│郑州人民医院
2020/01/06收听(70660)
"子宫内膜正常厚度是1-10毫米，子宫内膜厚度随着月经周期而发生变化。子宫内膜是指子宫内壁的一层组织，子宫内膜的厚度与子宫内膜的周期性变化有关系。子宫内膜在增殖期、分泌期、月经期3个阶段分别有不同的组织学变化，所以子宫内膜的厚度也是不固定的。女性月经周期的第5-14天属于增殖期，子宫内膜厚度从0.5毫米增殖到3-5毫米。分泌期，是处于女性月经周期的15-28天，子宫内膜厚度从5毫米增殖到10毫米，是女性的易孕期，为受精卵着床提供方便。另外，月经期是子宫内膜最薄的时候，子宫内膜从基底层会逐步脱落，子宫内膜可能只有1毫米左右。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/06/28收听(42104)
子宫内膜的厚度多少算正常，整个月经周期有不同的时期，会有不同的子宫内膜厚度。例如当月经刚刚结束时子宫内膜刚刚完成脱落，可能会比较薄，会在0.4-0.5cm左右。当随着时间的推移进入排卵期的时候，子宫内膜就会在0.8cm左右，因为只有这样的子宫内膜才有利于受精卵着床，以免过薄会不利于怀孕。例如在处于快来月经前的时候子宫内膜就会非常厚，可能会在1.1cm甚至1.3cm左右就会来月经。如果子宫内膜太厚超过1.4cm，有可能会提示受激素影响，建议进行子宫内膜诊刮或者口服药物调理。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/03/02收听(16366)
在生育年龄的时候女性子宫内膜的厚度，是随着月经周期的变化而有变化。女性在月经刚干净的时候，子宫内膜厚度在0.4厘米左右，在排卵期的时候会达到1.0厘米左右，在月经来临前会到达1.2厘米，适度的子宫内膜增厚是受卵巢分泌的雌激素的影响。若是雌激素分泌较低，或者是存有宫腔粘连的情况，子宫内膜就会生长的较慢，因此女性就可能就会导致月经量少，甚至是月经延期、闭经的情况发生，则不利于健康。如果是女性的子宫内膜生长过厚，就会导致月经量增多，严重者也可能会导致子宫内膜恶性变的情况发生，因此适度的子宫内膜生长，才有利于女性的健康。
张锋│济南市第二妇幼保健院
2020/04/11收听(88050)
子宫内膜的厚度是随着月经的不同时间不一样。比如在月经期、早卵泡期、卵泡期、黄体期、月经前期，内... 杜美容│唐山市妇幼保健院 2018/10/30播放(82088)
子宫内膜的厚度是随着月经的不同时间不一样。比如在月经期、早卵泡期、卵泡期、黄体期、月经前期，内...
杜美容│唐山市妇幼保健院
2018/10/30播放(82088)
"子宫内膜多厚是存在正常，因为在不同的周期，会存在有不同的变化。例如是在月经结束之后的2-3天，正常的内膜是会存在0.4到0.5公分左右。进入了中期，会存在内膜持续性的偏厚，因为适中的子宫内膜它有助于精子和卵子的着床，一般是在0.8公分左右。在快来月经前的内膜，这个时候是需要在1.1公分左右可以达到正常来月经的目的。但是如果说每个女性的周期是非常长的，可能会存在排卵期推迟。可能会从月经第1天开始计算20天左右的时候，内膜是在0.8公分，也算是正常。在快来月经前的时候，同样也是达到1个1.0公分也是可以的。如果持续性的偏薄或者持续性的变厚，会影响不孕的几率发生，也会影响其它的内分泌激素疾病的发生。"
2019/08/29收听(77592)
"一般指正常子宫内膜厚度在5-10mm不等。子宫内膜在不同时期厚度也是有所不同。第一、增生期子宫内膜约9-10mm。第二、分泌期子宫内膜的厚度约为5-6mm。第三、月经期子宫内膜厚度可以达到8-10mm。子宫内膜的厚度是随卵巢的周期性变化而变化的，月经周期第5天起，子宫内膜处于增生期，内膜不断增厚，至月经第14天可增厚至3-4mm。月经后半周期，内膜处于分泌期，但仍继续增厚，至月经来潮前月经厚度可达10mm。"
徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院
2018/07/04收听(80536)
"子宫内膜增厚的确切病因，目前尚不十分明确，但是考虑患者体内出现有雌孕激素分泌紊乱，所引起的可能性比较大，由于病人体内雌激素分泌明显增多，没有孕激素来进行抵抗，就会引起子宫内膜增厚的现象发生，在临床上，病人经常会出现有不规则阴道流血，月经紊乱等疾病的发生。而有的患者是由于出现了子宫内膜癌，所引起的子宫内膜增厚。所以对于患有这种疾病的，需要及时去当地公立医院的妇产科进行子宫内膜的病理活检检查，明确疾病的诊断，根据具体检查结果，选择合适的治疗方案进行治疗。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/03/29收听(17635)
"正常子宫内膜厚度为3-10毫米，但不同时期子宫厚度也不同。增生期，在卵泡分泌的雌激素作用下子宫内膜会渐进增厚，可从0.5毫米增厚到7-8毫米。分泌期，在增生期基础上，子宫内膜受到黄体分泌的雌、孕激素，主要是孕激素作用而发生变化。月经第15-19天时内膜腺体变长明显弯曲，20-23天内膜增厚呈锯齿状，24-28天此时内膜可达10毫米以上。若未受孕，黄体明显退化，雌孕激素下降，腺体衰退，子宫螺旋小动脉收缩，内膜缺血、坏死、崩解脱落，导致月经来潮。子宫内膜厚度会随月经周期变化而变化，如果想知道内膜厚度是否正常，在月经三天后去医院检查，了解自己的情况。如果发现内膜厚度大于八毫米，则可判断为异常。可以检测性腺激素及宫腔镜检查，明确病因，要注意及时调整和治疗。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(57108)
"子宫内膜增厚分为生理性的子宫内膜增厚和病理性的子宫内膜增厚，以及其他因素等，具体如下：1、生理性的子宫内膜增厚：是因为怀孕以后，雌性激素增高引起。2、病理性的子宫内膜增厚：是由多种疾病因素引起，包括子宫内膜增生症、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等。肥胖、高血压、糖尿病、多囊卵巢综合征、不孕、排卵障碍、异常子宫出血等人群，也容易发生子宫内膜增厚。对于病理性的子宫内膜增厚，一般是由多种疾病因素引起，比如子宫内膜增生症、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等。子宫内膜增生症是一种非生理性的子宫内膜异常增生，主要是因为子宫内膜长期受雌激素的刺激，无孕激素拮抗所引起，而子宫内膜息肉是由于子宫内膜局部腺体和间质过度增生，所引起的一种良性病变，但是有恶变的可能。子宫内膜息肉的存在，通常会使子宫内膜增厚。而子宫内膜癌，则是子宫内膜的上皮恶性肿瘤，属于最严重的一种疾病。这些疾病都可以通过宫腔镜诊刮来进行确诊。3、其他因素：长期服用他莫昔芬和雌激素类药物、保健品等，会导致子宫内膜增厚。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(59737)
"子宫内膜是随着月经周期而变化的，在不同的时期子宫内膜的厚度是不同的。月经期子宫内膜是比较薄的，厚度多为0.1-0.4cm，而且回声多均匀。增殖期子宫内膜的厚度为0.4-0.8cm，而且在增殖期的内膜一般会呈现三线征。分泌期子宫内膜的厚度多为0.7-1.4cm，分泌期的时候腺体分泌、血管增殖，回声会增强，内膜全层是呈中高回声的。如果有异常的子宫出血，可以进行超声检查看子宫内膜的厚度。如果子宫内膜过厚，可能是存在息肉以及子宫内膜的增生，需要进行诊刮术来明确病因。"
葛静│北部战区总医院
2020/11/30收听(54873)
"子宫内膜以及其它女性生殖器官，都会随着卵巢的周期性变化而发生变化，其中子宫内膜周期性变化最为显著。子宫内膜根据所受激素水平的不同，我们分为增生期和分泌期，增生期主要是在雌激素作用下，分泌期主要是在孕激素作用下。增生期又分为增生早期、增生中期和增生晚期。增生早期大概在正常月经周期的第5-7天以内，这时内膜比较薄，所受的雌激素水平比较低，大约在1-2mm左右，增生中期相当于正常月经周期的第8-10天以内，这时候子宫内膜会进一步增厚，增生晚期大概是正常月经周期第11-14天，内膜进一步增厚，表现出内膜的高低不平，出现腺体的一些增长。排卵以后，增生的子宫内膜转化为分泌期，分泌期又分为分泌早期、分泌中期、分泌晚期。分泌早期是在月经周期的第15-19天，这时候内膜比较松软，含有丰富的营养物质，这时候有利于受精卵的着床，这时子宫内膜逐渐变得更加松软。到分泌晚期 ，就是快来月经的时候，来月经的前期，相当于黄体退化的阶段，这时候的子宫内膜成为海绵状，厚度大概在1cm左右，一般快来月经前内膜超过2cm，可能要诊断子宫内膜增厚了。"
赵芳│北京积水潭医院
2020/04/05收听(33446)
子宫内膜增厚，通常情况下，它是单一雌激素长期的刺激，没有孕激素或者是孕激素不足，不足以使子宫内膜转化为分泌期，定期脱落而形成。还有一种情况就是宫外孕的时候，子宫内膜呈蜕膜样变，也是增厚的状态。还有就是子宫内膜的息肉样增生，也是在B超下显示子宫内膜增厚。子宫内膜增厚，一定要明确诊断，最好在宫腔镜下观察并刮宫，送病理来明确增厚的性质。如果是单纯性的子宫内膜增生，它是跟激素水平的波动呈相关性的，考虑是功能性的，可以考虑应用孕激素来治疗。如果子宫内膜增厚呈非典型或者是有复杂性增生，应该是子宫内膜的癌前期病变，需要应用高效孕酮来治疗，如果是年龄＞40岁，可直接做子宫切除手术。
张云梅│敦化市第二人民医院
2018/07/08收听(91964)
"子宫内膜正常厚度根据月经周期不同，约为1-10mm。子宫内膜的厚度和子宫内膜的周期性变化是有关系的。子宫内膜厚度多少正常，取决于子宫内膜的组织学变化。子宫内膜的增殖期、分泌期和月经期是不相同的。增殖期就是月经周期的第15-14天，此时子宫内膜的厚度约为0.5mm增升至3-5mm。分泌期就是月经周期的第15-28天，子宫内膜自5mm增至到10mm。月经期，月经周期的第1-4天，子宫内膜海绵状功能层从基层崩解脱落，这是孕酮和雌激素撤退的最后结果。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/06收听(54441)
女性子宫内膜厚分为两种情况：第一、生理性增厚，正常情况下，子宫内膜的厚度与月经周期有关，月经来潮前达到1-1.5cm之间，在排卵期为0.7-0.8cm左右，月经干净后内膜小于0.5cm。个别女性在排卵期和来月经前，子宫内膜厚度或大于正常水平，月经干净后，子宫内膜厚度是小于0.5cm，是属于正常的。主要与体质饮食习惯、激素水平有关，月经异常、没有继发性不孕，不需要进行特殊处理。第二，病理性子宫内膜增厚，见于子宫内膜息肉、子宫内膜异常增殖、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜癌症，通过做宫腔镜检查，必要时做诊断性刮宫送病理检查，才能明确诊断。第三、怀孕状态时可以出现子宫内膜增厚，比如刚怀孕，没有看见孕囊时，做B超可以显示子宫内膜增厚或者宫外孕，做B超可以显示子宫内膜增厚，与怀孕后雌孕激素水平上升、子宫内膜增殖有关。
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/01/03收听(39677)
"检查子宫内膜的厚度，要根据检查时处于月经的什么时期判断。在月经来潮之前，子宫内膜是厚度最大的阶段，平均在10-15mm之间。另外，子宫内膜厚度越大，提示月经量越多。月经刚刚结束时，子宫内膜脱落完全，是厚度最小的阶段，应该在5-8mm之间。但是具体子宫内膜厚度因人而异，检查子宫内膜厚度应该避免在月经期检查。月经期由于经血充斥在宫腔内，并且有子宫内膜脱落，无法正确判断子宫内膜的厚度，所以应该在月经前或者月经后检查，应用阴式彩超观察的更加确切。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/01/20收听(32495)
"子宫内膜的厚度在整个月经周期中并不是固定不变，而是随着月经周期的变化而变化，根据组织学变化的特点，将子宫内膜月经周期分为增殖期、分泌期和月经期三个阶段，情况如下：1、增殖期：相当于月经周期的第5-14天，内膜的厚度一般是从0.5mm增生到3-5mm。2、分泌期：相当于月经周期的第15-28天，与卵巢周期中的黄体期相对应。由于黄体分泌孕激素和雌激素，使增殖期的子宫内膜继续增厚，腺体更加增长、弯曲，出现分泌的现象，此时内膜比较厚且松软，含有丰富的营养物质，有利于受精卵着床，所以在分泌期的子宫内膜相对比较厚，一般到分泌晚期时可以达到10mm的厚度。3.月经期：随着月经周期中卵巢排卵以后卵子没有受精，黄体功能退化，逐渐出现脱落出血，称为月经期。月经期也就是在月经周期的第1-4天，子宫内膜海绵状功能层从基底层崩解脱落，此时是孕激素和雌激素撤退以后的结果，表现为阴道出血，随着子宫内膜脱落的碎片和血液一起排出，随即月经来潮。"
2021/08/13收听(36610)
"超声检查示子宫内膜增厚，常常提示子宫内膜存在病变。超声检查提示子宫内膜增厚比较均匀，可能是体内雌激素水平升高，刺激子宫内膜异常增生导致的，做诊断性刮宫明确诊断，不需要做宫腔镜检查。超声检查提示子宫内膜增厚，伴有不均回声，有可能存在子宫内膜息肉，只做诊断性刮宫可能会漏诊，建议做宫腔镜检查确诊是否有子宫内膜息肉，并且同时做诊断性刮宫来确诊子宫内膜病变的类型。"
申利文│天脊医院
2018/05/04收听(83874)
"单纯的子宫内膜增厚不伴有月经的改变，比如月经量增多、月经量减少、月经淋漓不尽、不规则的阴道出血、大量的泔水样的恶臭的分泌物，这种情况下可以先不做宫腔镜检查。建议最好是在月经来的前一个星期，口服三天黄体酮，主要的目的是药物性刮宫。月经干净以后再做B超检查，了解子宫内膜的厚度。如果已经恢复正常状态，就可以不用做宫腔镜检查。如果仍然没有恢复正常状态下则建议做宫腔镜检查，做宫腔镜检查的目的是了解宫腔内是否有异常的情况，通过B超检查不出来。同时可以建议做诊断性的刮宫，将刮出的组织物送病理化验，根据结果临床再给予治疗。如果是子宫内膜增厚的情况下还有月经的改变，并且还伴有阴道大量的泔水一样恶臭的分泌物，一定要做宫腔镜检查，同时要做诊断性刮宫。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/04/16收听(15832)
北医三院 王雪梅
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