河北医科大学第三医院
感染科
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脂肪肝用超声时，可出现回声致密增强，称为量肝。此外还可能有肝肾反差增大、肝脏管道系统显示不清、肝脏轻中度肿大等。超声对脂肪肝灵敏度较高，通常肝组织中含有30%的脂肪，超声就能显示出脂肪肝表现。如果脂肪组织在肝脏中＞50%，超声诊断脂肪肝的灵敏度可以＞90%。
由于超声普及较广，基层医院也能做超声，且超声对脂肪肝诊断的灵敏度也较高，所以超声是目前诊断脂肪肝的最常用检查手段，也是首选的检查手段。脂肪肝的高危人群，如肥胖、饮酒、应用损肝药物或有脂肪肝相关疾病等，建议通过超声诊断是否患有脂肪肝。
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脂肪肝患者肝细胞之内会有脂肪堆积，堆积的脂肪会形成脂滴，在肝细胞之内的量如果比较大，能够在肝脏彩超上有一定的改变；如果体积比较小，小于30%，整体的肝脏彩超上很可能是发现不了的。如果能够发现脂肪肝，肝脏超声上一般会表现近场的回声弥漫增强，对于远场回声会逐渐的衰减，肝内的管道结构也很可能会显示不清，这是超声对于脂肪肝的表现。如果这三项出现了两项，就可以从超声上诊断脂肪肝。超声诊断脂肪肝也受限于超声医师的临床经验，也有可能有一部分人诊断的不是那么明确。
历见伟│日照市中医医院
2019/05/31收听(93887)
如果因为肥胖、营养失调等原因，打破肝脏对脂肪代谢的平衡，不断进入肝脏的脂肪无法得到有效的处理，... 于翠平│浏阳市人民医院 2019/12/27播放(94696)
如果因为肥胖、营养失调等原因，打破肝脏对脂肪代谢的平衡，不断进入肝脏的脂肪无法得到有效的处理，...
于翠平│浏阳市人民医院
2019/12/27播放(94696)
均匀性脂肪肝的超声表现为表面光滑、回声增粗、细密、深部回声衰减、肝内管道的改变，由轻度脂肪肝到重度脂肪肝，其回声增高、增粗逐步加重，深部回声衰减，由不明显到有衰减到明显衰减。肝内的管道从肝静脉变细，到管道结构模糊，到管道结构不清，均匀性的脂肪肝的超声表现为由轻度、中度、重度逐渐加重的表现。而非均匀性脂肪肝病变区回声同弥漫性脂肪肝，形态不规则，有时高回声占据肝脏一段或者一叶。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/23收听(22816)
甲状腺疾病首选超声检查，因为它实时、精确、无创、经济。超声检查，就可以发现：甲状腺有没有问题？什么问题？需要不需要外科干预？ 正常甲状腺超声表现：横切面...
王冠华│常州市中医院
2017/10/24阅读(83394)
动脉导管在胎儿时期是开放的，有助于胎儿的血液循环，一般在出生后6-12个月内闭合。因此，在新生... 唐海霞│海南省人民医院 2020/12/20播放(96448)
动脉导管在胎儿时期是开放的，有助于胎儿的血液循环，一般在出生后6-12个月内闭合。因此，在新生...
唐海霞│海南省人民医院
2020/12/20播放(96448)
急性乳腺炎多发生于产后哺乳期的妇女，以初产妇为多。初期病人有高热、寒战、红肿及乳房疼痛，白细胞... 崔丽月│太原市妇幼保健院 2021/03/29播放(51301)
急性乳腺炎多发生于产后哺乳期的妇女，以初产妇为多。初期病人有高热、寒战、红肿及乳房疼痛，白细胞...
崔丽月│太原市妇幼保健院
2021/03/29播放(51301)
子宫肌瘤通过B超检查，绝大部分会表现为在子宫肌层、浆膜层或者黏膜下有回声比较均匀的结节，边界非常清楚，绝大部分呈圆形。如果是出现回声不均匀，有可能会子宫内膜发生相应变性，比如发生囊性变性的情况下，可能就会表现为有无回声区。如果发生钙化的情况，在边缘会有钙化灶。所以在临床上通过B超检查来了解子宫肌瘤就可以了解到大小，并且了解肌瘤生长部位，然后了解肌瘤是否可能会发生变性，再给予相应处理。对于子宫肌瘤，临床建议如果没有手术指征的情况下，一定要定期给予复查。因为绝大部分子宫肌瘤虽然是良性，但是个别也可能会发生恶性变，所以定期复查B超非常重要。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/03/26收听(14002)
"不孕症的患者最常规的一项检查就是超声检查，超声检查首先可以看到子宫的大小、形态，宫腔有没有纵膈，子宫体有没有肌瘤或者是腺肌症等等，或者是子宫内膜有没有息肉等这样的一些病理性变化。另外超声也可以用于监测卵子发育的情况，可以看到形成优势卵泡到排卵这样的一个具体的动态观察。另外超声也可以看到输卵管有没有积水，如果出现输卵管积水的情况，就说明输卵管有炎症，这种情况下需要提前治疗，在指导下进行治疗。"
李云波│北京中医药大学第三附属医院
2018/04/10收听(89919)
"超声检查是影像学检查中的重要手段之一，超声检查对于淋巴瘤的诊断、分期，明确肿瘤的部位、淋巴结转移的部位，具有着积极的意义。超声检查具有着一定的优势，主要体现在腔内病变的检测，尤其是对脾门淋巴结、肝门淋巴结的检查，以及腹膜后淋巴结检查，都优于常规的CT检查和核磁检查。超声检查对于发现纵隔、腹膜后或其他部位隐匿部位的病灶，也具有的很好的作用。超声检查对于其他部位的检查，现在一般较为少使用。在超声检查淋巴瘤的过程中，可以对淋巴瘤的大小、肿瘤的部位，以及周围浸润的血管、脉管和神经进行较好的区别和鉴别，是动态检查的最佳方式。"
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2020/05/18收听(84941)
超声检查就是利用超声波的技术对人体身体进行检查的方法，包括B超以及彩超，还有现在有弹性成像的超声等等。超声一般能够发现实质性脏器内，或者空腔内脏器内有没有长包块、结节或者发生结石。超声对于结石的诊断率非常高，胆囊结石、肾结石一般在B超的检查下都能够达到90%以上的诊断率。如果是在空腹状态下，胆囊内能够发现结石就可以对胆囊结石做明确的诊断。超声也能发现肝脏的腺癌，以及甲状腺等实质性脏器上面发生的低回声的包块。并且能够判定边界是不是清楚，里面有没有血流信号，有没有点状钙化等疾病，能够初步的对这些包块良、恶性做判断。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/08收听(69790)
超声是目前临床工作中比较常用的检查手段，超声的检查原理是将声波向组织内放射，并根据回声的强、弱... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/09播放(71630)
超声是目前临床工作中比较常用的检查手段，超声的检查原理是将声波向组织内放射，并根据回声的强、弱...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/09播放(71630)
"脂肪肝是比较常见的临床肝脏疾病，随着物质生活条件的提高、不良的生活习惯，脂肪肝的发生率也在逐年的增多。脂肪肝可以根据肝脏脂肪含量的多少分为轻度、中度以及重度脂肪肝，不同情况的脂肪肝，临床表现也不相同，临床表现可轻可重、可有可无。部分脂肪肝病人没有特殊的临床表现，只是在体检的时候通过彩超检查才发现患有脂肪肝。部分病人可以出现非特异性的症状，比如常见的肝区不适、腹胀等。如果脂肪肝造成肝脏的炎症损伤，可以表现为活动性慢性肝炎的表现，比如食欲下降、乏力等。长期的肝损伤可以出现慢性肝病的体征，甚至部分病人会出现肝区疼痛，严重的可以导致腹部剧烈的腹痛。对于脂肪肝要及时的明确基础的原因，进行基础原因的处理，同时必要的时候使用保肝、护肝的药物进行治疗。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/25收听(94399)
脂肪肝的表现根据脂肪肝的程度而有所不同，有时可没有表现，有时可出现轻度或重度脂肪肝表现。轻度脂... 党小红│山西医科大学第一医院 2021/01/04播放(90579)
脂肪肝的表现根据脂肪肝的程度而有所不同，有时可没有表现，有时可出现轻度或重度脂肪肝表现。轻度脂...
党小红│山西医科大学第一医院
2021/01/04播放(90579)
"超声是对于卵巢肿瘤最初步的一种检查方法，通过超声可以显示出肿瘤的性质、大小、边界，以及位置、囊内容物等，进行初步的判断。如果是恶性的卵巢肿瘤，在超声上会提示肿瘤位于附件区，肿瘤呈囊实混合，并且囊壁可能有乳头状的突起，突起的同时还会有丰富的血流信号，而且肿瘤的边缘往往不整齐，肿瘤的内部回声常常不均匀，可能还会伴有大量的盆、腹腔积液。如果是卵巢癌的晚期，可能会在盆腔里看到多发的大量的转移病灶，以上是卵巢癌在超声上的表述。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/03/10收听(76518)
"胆囊癌在超声下能看到胆囊，又看到胆囊底部、胆囊颈部，能看到胆囊的形状大小，能看见胆囊壁的厚度，因此会用超声来发现诊断胆囊癌。因为胆囊癌主要发生在胆囊的底部和胆囊的颈部，如果在超声下看到胆囊壁增厚，可能怀疑胆囊癌。肿块型胆囊癌就是看到肿块长在胆囊里，超声同样能发现这个情况。另外，会发现腔内有没有病灶，因为超声同样能发现腔内型胆囊癌。厚壁型胆囊癌超声下能看见增厚，如果打了造影之后，同样能看见增长像的影。如果要是胆囊颈部也有病灶，在超声下都能发现。超声上能看见胆囊窝里有没有肿块，看见肝脏有没有累及，看肝脏有没有界限，就是病灶侵犯肝脏没有。如果侵犯到了肝脏，肝脏有没有界限，有正常肝的界限，还是病灶，有没有界限都能看得清楚。同时，可以看到胆囊里有没有结石，胆囊里息肉同样都能发现，尤其是息肉有没有强化，也都可以通过超声发现。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2021/01/18收听(10799)
"胰腺癌在超声上往往多呈局限性的增大，可以见到异常回声的肿物，轮廓往往不是很规则，边界也比较模糊，肿瘤向周围组织呈蟹足一样的浸润。胰腺癌的内部多呈低回声，可以是不均匀的，当肿瘤出现坏死液化时也可以出现无回声区。当胰腺癌压迫胆总管时，可以看到肝内外胆管扩张以及胆囊的增大，胰管也有可能会出现扩张，肿瘤也可以推压或者侵犯邻近的血管以及器官。如果是晚期胰腺癌，在胰腺的周围，腹主动脉以及下腔静脉周围也可以看见转移的肿大的淋巴结。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/30收听(61491)
胰腺癌超声的表现主要是呈现一个局部性肿块，肿块的回声大部分属于低回声，内部有不规则光斑，也有可... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/04/06播放(88570)
胰腺癌超声的表现主要是呈现一个局部性肿块，肿块的回声大部分属于低回声，内部有不规则光斑，也有可...
2021/04/06播放(88570)
"胰腺炎做彩色超声，具体的表现分为两种情况：1、急性水肿性胰腺炎时，超声只表现出患者的胰腺弥漫性的不同程度的肿大，而且胰腺的头、体、尾呈腊肠样的改变，边界比较清晰，周围有少量的弱回声低回声区，肿大的胰腺对周围的血管有压迫的征象，这些是比较轻型胰腺炎的彩超表现。2、急性出血坏死型胰腺炎，也就是重症胰腺炎，彩超的表现比较复杂，患者能够在彩超探头下看到胰腺高度肿胀，内部回声极不均匀，会出现一些强回声和混合回声，而且出现一些低回声无回声区。这些回声都证明形成了胰腺周围的假性囊肿的可能性，而且腹腔会探及大量的腹水，这些都是重症胰腺炎的超声表现。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/03收听(32358)
"肥厚型心肌病是一种原因不明的心肌病变，主要是可发现心室不对称的肥厚，在室间隔或者是左室后壁比较明显，在诊断上主要依靠超声以及患者的临床症状来诊断。在超声上主要看到室间隔与左室后壁的厚度比大于1.5，有时可以看到二尖瓣前叶的收缩期前移，而出现严重的流出道狭窄，左室的流出道狭窄有可能要在2.0以下。如果是梗阻性的，可能流出道的压力阶差要大于30mmHg。心脏彩超出现类似的情况，要考虑是肥厚型心肌病的可能。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/15收听(61715)
"轻度脂肪肝患者，多无临床症状，只是在查体时才被发现，肝功能正常或者轻度异常。中重度的脂肪肝患者，可以出现不同程度的临床症状，比如厌食油腻、食欲减退、疲倦乏力、嗳气、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、体重下降、肝区不适或者隐痛的感觉。少部分患者，也有可能出现右上腹部剧烈疼痛，主要和肝被膜膨胀有关。此外，脂肪肝的患者，还有可能出现口角炎、舌炎、四肢麻木或者感觉异常等末梢神经炎的表现。少数重度脂肪肝的患者，还会出现牙龈出血、鼻出血、消化道出血、腹水、下肢水肿、肝掌以及蜘蛛痣等。查体时还有可能触及肿大的肝脏和脾脏，一般没有腹部压痛的症状。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/09/26收听(88349)
北京东直门医院 聂里红
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河北医科大学第三医院 周俊英
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河北医科大学第三医院 刘英辉
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北京朝阳医院 刘正新
