中国中医科学院广安门医院
泌尿科
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小便时发现小便呈白色或小便中有白色物体的原因常见于以下几种：
1、尿路感染：尿路感染会导致尿中细菌超标，使膀胱和尿路脱落较多的上皮组织，尿中的上皮组织超标，细菌和上皮组织混合在尿液里，就会使尿液变得不清澈、不透明，呈现为乳白色或浑浊的白色，可以采用敏感的抗生素进行治疗；
2、混有淋巴液：尿中混有淋巴液是由于一系列疾病所致，最常见的疾病为丝虫感染，会破坏人体的淋巴系统，导致淋巴液漏入到尿液中，使尿液呈白色浑浊样，可以进行尿乳糜试验来明确诊断。
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"小便尿出白色的东西，要注意到底是蛋白尿，还是乳糜尿、脓尿、晶体尿，化验尿常规可以做出初步的判断。如果有白细胞，可能是脓尿。如果有大量的蛋白尿，可能是蛋白尿导致的。如果含有大量的有机盐和无机盐，可能是晶体尿。如果做乳糜试验是阳性，可能是乳糜尿，乳糜尿主要是淋巴管的病变，应该做手术治疗。而脓尿需要抗炎治疗，多喝水。蛋白尿可能是肾小管的病变。如果是晶体尿，需要多喝水、多排尿，清淡饮食为主。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/15收听(77954)
"小便尿出白色豆腐渣，考虑可能是女性的妇科炎症霉菌性阴道炎所引起。在发生霉菌感染的时候，白带多呈白色豆腐渣一样，在小便的时候可能会通过尿液的冲洗，把阴道的分泌物即出现在外阴的一部分白带排出，就会呈现白带排出有白色豆腐渣样的东西。建议女性可以使用克霉唑栓，或者是氟康唑栓，外用达克宁软膏进行局部涂抹进行消炎。另外，应该多喝水，避免吃辛辣、刺激性的食物。如果有性伙伴也要同时治疗。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/09/10收听(31048)
"如果泌尿道存在有结石或者存在有结晶时，则可能通过小便排出白色的颗粒，建议进行尿液常规检查和泌尿系统B超检查，来了解是否存在有相关的病变。尿液形成结石或者结晶，多因尿液中的成分过饱和析出，如果体积较小，可以随尿液排出体外，这时在排尿过程中可以观察到排出的白色颗粒或者结晶样的物质，有时可在排出时，产生一过性的排尿疼痛或者尿频等症状。如果泌尿系统已完全排尽，则不会有后续的后遗症状，但如果体内仍残留较大的结晶颗粒或者白色颗粒，则有几率造成尿路的梗阻而造成急性疼痛，肾脏积水等继发性改变。这时需要进行泌尿系统B超检查，如有白色颗粒样物质或者结晶物质未排出，则需要给予药物对症处理，或者给予体外冲击波碎石等治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/26收听(65634)
小便尿出精子一样的东西应该是前列腺液，在小便最后或大便使劲时，可能都会从尿道流出黏稠液体，一般... 彭靖│北京大学第一医院 2023/11/10播放(30182)
小便尿出精子一样的东西应该是前列腺液，在小便最后或大便使劲时，可能都会从尿道流出黏稠液体，一般...
彭靖│北京大学第一医院
2023/11/10播放(30182)
"小便尿出白色黏物样的物质，需要考虑跟前列腺炎有一定关系。白色的黏液样物体有可能是前列腺液，也有可能属于精液。当患者出现有种临床症状，需要及时到医院进行相关检查明确诊断，建议可以去做前列腺液常规、精液常规、尿常规检查明确诊断。如果确诊为前列腺炎，建议可以服用头孢类的消炎药或者喹诺酮类的消炎药，常用的药物主要包括头孢地尼、左氧氟沙星、氧氟沙星、头孢克肟等。建议可以使用中成药物，比如前列舒通或者癃闭舒等进行治疗，可以改善患者的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/06/22收听(93530)
小便时出现无法排尿的情况，可能的原因：1、如果是男性，多常见于前列腺增生症。前列腺增生症逐步进展时会阻塞尿道，导致患者逐渐出现排尿困难，直至最终无法排尿的情况。建议进行B超检查，证实存在前列腺增生症并且证实膀胱内尿液无法排出，则先可以留置导尿管，然后进一步口服药物或者进行手术治疗，彻底治愈前列腺增生症。2、如果存在膀胱结石或者尿道结石，则可因结石阻塞尿管而导致无法排尿，通常患者都有结石病史。需要进一步行泌尿系统B超检查，如证实存在结石并且阻塞尿道，则需要进行碎石或者手术取石处理。3、当发生尿道或膀胱急性感染时，膀胱敏感性增高，膀胱内尿液不多，但患者仍感到尿意频繁或者伴有强烈的尿意。但此时因为尿液不多，所以排尿时便自觉排尿困难或者尿意强烈，却无法排出小便，建议行泌尿系B超，证实膀胱内是否存在有尿液。其次留取少量尿液做尿液常规检查，或者留置导尿来观察是否有尿液排出，进行尿液培养检查，证实有无感染。
2019/06/11收听(16358)
患者总出现小便尿不干净的感觉需要区分对待，具体如下：一、短期存在：... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/05/09播放(45477)
患者总出现小便尿不干净的感觉需要区分对待，具体如下：
一、短期存在：
...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/05/09播放(45477)
"通常小便尿不尽考虑跟一些泌尿系统的疾病相关，泌尿系统的疾病，如泌尿系感染可以导致尿不尽，甚至尿频、尿急等症状的出现，通常临床上可以考虑采用一些抗生素药物进行治疗。下尿路梗阻性疾病，如尿道肿物、尿道结石，比较常见的前列腺增生，均可以导致尿不尽的症状出现。通常伴有尿频、尿急或者排尿等待、排尿变细，统称为下尿路的刺激症状。其它包括泌尿系统的结核或者泌尿系统的肿瘤等病变，均可以导致尿不尽的现象。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/10/14收听(98816)
如果没有性生活排精的情况，排尿时不会排出精子。虽然有种称为逆向射精的特殊情况，即... 彭靖│北京大学第一医院 2021/07/22播放(68412)
如果没有性生活排精的情况，排尿时不会排出精子。
虽然有种称为逆向射精的特殊情况，即...
2021/07/22播放(68412)
男性小便尿到地上呈白色，多数是男性尿液出现泡沫尿，或者有明显的泌尿系统感染，以及乳糜尿。如果是... 王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/04播放(63662)
男性小便尿到地上呈白色，多数是男性尿液出现泡沫尿，或者有明显的泌尿系统感染，以及乳糜尿。如果是...
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/04播放(63662)
如果从喉咙里咳出来一个白色的东西，要看这种白色东西是豆渣样的还是胶冻样的。如果是豆渣样的，很可能就是扁桃体表面上的结石。扁桃体窝内有一些分泌物或者一些食物残渣会留到里面，如果扁桃体窝内很深，就有可能会形成那种白色的像石头一样的东西，咳出来之后这个东西会有恶臭味，而且像豆渣样。如果是胶冻样的有两种可能：一种就是鼻涕倒流引起的这种分泌物；另一种就是肺内的一些感染引起的分泌物，这就需要进一步检查鼻腔内情况或者肺内的情况。必要时需要做鼻窦的CT检查，而肺内情况一般需要做肺部的CT检查来明确诊断。
林晓昕│北部战区总医院
2019/12/07收听(38484)
"尿出白色液体，要鉴别是前列腺液、脓尿、晶体尿，还是乳糜尿。前列腺液绝大多数在排尿后，有白色液体流出，这种情况是前列腺炎的表现，应该规范性的按照前列腺炎进行治疗。如果是脓尿，化验尿常规会有大量的白细胞，这种情况是感染导致，应该吃广谱抗菌素。如果是晶体尿，可能就是喝水量不够、平时进食过多油腻性的食物，出现白色的晶体尿。如果是乳糜尿，做乳糜实验可能+)，这种情况要做膀胱镜检查，确定是左侧还是右侧淋巴管有异常。"
2019/07/12收听(27552)
小便排不干净，主要考虑两方面的因素，一方面是膀胱的收缩力度，一方面是不是有下尿路梗阻的情况存在... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/24播放(37348)
小便排不干净，主要考虑两方面的因素，一方面是膀胱的收缩力度，一方面是不是有下尿路梗阻的情况存在...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/24播放(37348)
"出现尿骚味大的原因有以下三种情况：第一、长时间憋尿或者饮水量减少，导致尿液发生浓缩，尿潴留或者尿液在膀胱内储存时间过长，导致尿液中的酯类挥发，因此排出后尿液味道重。一般为生理性现象，多饮水、多排尿后症状会得到缓解。第二、机体尿道感染，常见感染菌为细菌、真菌、支原体、衣原体等，这些菌会分解尿液中的蛋白质，产生氨气，排出后会有浓重的骚味，可以通过尿常规进行检查，患者大多在炎症刺激下会出现尿频、尿急、灼热感等。第三、机体患有肾部疾病，导致尿液内蛋白含量增多，蛋白质分解有氨类、酯类，建议患者及时就医，避免延误病情。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(17376)
正常情况下的乳腺也会有少量的分泌物，平时挤出少量的白色液体属于正常的现象，没有疼痛不适或者乳腺肿胀的情况，可以随访观察。哺乳期结束以后，乳腺导管内有乳汁淤积的情况，这时候挤压乳腺乳头会有白色的乳汁，这种情况量比较少。由于乳腺通过乳腺导管、乳头跟外界相通，所以很容易滋生细菌，细菌逆行感染引起乳腺导管的炎症，也会出现白色的分泌物，同时伴随有局部的红、肿、疼、痛，这种情况下分泌物的量比较多，可以做乳腺导管镜检查确诊。乳头周围富含有皮脂腺挤出白色的东西，还考虑是皮脂腺内的皮脂，建议尽量到医院就诊让医生检查。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/27收听(28026)
"腋毛上有白色东西有可能是腋毛癣，如果在做化验的时候有真菌附着，需要用杀真菌药把真菌杀死，这样腋毛上白色物会就会逐步消失，而且如果是一种在腋毛上繁殖的真菌，也有可能发生在青春期分泌旺盛的年轻人身上。此外，腋下多汗腺有很强的分泌功能，分泌的有机物在细菌分解下容易引起真菌感染，产生白色分泌物，难以清除，并有异味或汗味。所以建议患者注意卫生，而且要经常洗澡，经常换衣服，不要太过担心。还有可能是腋窝上分泌物，或者脱落角质细胞附着在腋毛上，就和真菌没有关系。所以如果做化验检查没有任何真菌，就是由于腋窝分泌物和脱落角质细胞附着在上面，或者周围的环境被污染，从而黏到毛发上。而这种情况不用特殊处理，只需要经常定期清洗腋窝。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(93606)
"外阴有白色的东西伴随瘙痒，考虑是霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎或是急性宫颈炎，具体如下：一，外阴上黏有白色的东西考虑是分泌物，块状或是豆渣状是白假丝酵母菌感染，多数是菌群失调导致的。二、细菌性阴道炎也会引起分泌物增多，呈糊状并伴有异味和瘙痒，属于致病菌侵袭阴道黏膜所致。三、宫颈急性炎症期也会出现分泌物增多，伴腰骶部坠痛，长时间分泌物刺激会出现外阴轻微瘙痒。四、发现外阴有白色东西，如果清洗不掉，还有一种原因就是外阴营养不良，也叫外阴白斑，比较顽固且不容易治愈，主要症状是瘙痒。发现外阴有异常和瘙痒应该尽快到医院检查，确定病因后对症治疗。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/05/09收听(88294)
"女性发生外阴有白色的东西，还有瘙痒的感觉，考虑是霉菌性阴道炎所引起。患者往往出现白带的异常，具体表现是白带增多，白带有异味，比较黏稠，有可能呈腐乳状，并伴有泡沫。较为严重的患者还会出现尿痛，发生性行为的时候感觉性交痛。霉菌性阴道炎还会对患者和家人造成一些危害。因为阴道炎在发生性行为的时候会传染给性伴侣，因此，治疗的时候也建议性伴侣同时进行治疗。如果对这个病置之不理，还可能使致病的念珠菌大量繁殖并蔓延，进入宫腔内会引起感染，导致宫颈炎、卵巢炎、盆腔炎等各种妇科疾病。"
2018/08/27收听(31606)
小便的时候尿出一个小石头，说明患者存在泌尿系统结石，判断是否严重，需要进行相关的检查，分析如下... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/22播放(43954)
小便的时候尿出一个小石头，说明患者存在泌尿系统结石，判断是否严重，需要进行相关的检查，分析如下...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/22播放(43954)
"小便尿不干净，有以下两种情况：第一、在排尿之后膀胱内没有残余尿，但总是感到有尿意，属于感觉上的尿不干净。常见的原因，比如尿道炎、膀胱炎、急性与慢性前列腺炎，及膀胱结核等。第二、排尿之后膀胱内的残余尿很多，但是排不干净，这是由于下尿路存在梗阻性的病变所引起，比如良性前列腺增生、尿道狭窄、膀胱肿瘤、尿道肿瘤、前列腺癌、膀胱颈挛缩、膀胱结石、尿道结石、神经源性膀胱等原因。因此，如果出现尿不干净的症状，需要到医院做检查，比如尿常规、泌尿系超声、残余尿的超声等。明确引起尿不干净的原因，再针对病因进行相应的治疗。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/20收听(25766)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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