山西省中西医结合医院
脑病科
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如果怀疑颅内感染,首选无创性头颅CT或者核磁检查。如果仅表现在脑膜, CT、核磁检查可能没有发现明显异常。如果不仅在脑膜,还局限在脑部,CT和核磁可以发现异常,但影像学表现异常对治疗没有帮助,只是明确诊断。还要做脑脊液检查,了解颅内压力高低,了解细胞分类情况,根据分类确定病人是病毒感染还是细菌感染,以及用抗病毒治疗还是抗细菌治疗。
针对不同细菌感染可选取不同治疗方法,通过脑脊液生化,比如糖和氯化物情况确定哪一类细菌,比如隐球菌、结核菌、脑膜炎球菌,病人糖和氯化物降低,尤其结核菌,氯化物更低。化脓性脑膜炎球菌引起的感染,糖降低更明显,间接通过生化指标确定是哪一类细菌。还可以做细菌培养和药敏检查,根据药敏检查选取敏感抗生素,做到针对性治疗,可以彻底治愈颅内感染,所以要及早就医,尽快诊断、治疗。
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"颅内感染主要是由于细菌或者病毒所引起的脑内的一种炎性疾病,真菌和寄生虫也可以引起,但是相对比较少见,这些致病因素均能对脑组织造成不同程度的损害,可以常见的疾病有脑炎、脑膜炎、脑脓肿,可以导致癫痫的发作。脑炎主要感染的病因是病毒、细菌、立克次体、寄生虫;脑膜炎主要感染的是脑膜炎的双球菌;脑脓肿主要是细菌经血液循环或者是邻近的病灶扩散至脑内。一般的检查有体格检查、脑脊液检查、病原学检查、做细菌的培养、细菌的鉴定、CT、头部核磁的检查。脑脓肿主要是见于脑脊液检查可见白细胞增高,脓液细菌培养可以看见致病菌,CT可以确诊脑脓肿。脑炎主要是神经系统有意识障碍、有脑膜刺激征。脑膜炎患者脑脊液中是以分叶粒细胞增多为主,需要病原学的诊断依据。"
杨立平│大庆市中医医院
2018/12/21收听(98982)
"颅内感染是指颅腔内有细菌、病毒、真菌以及寄生虫等微生物的滋生,可由外伤或手术所致。一般颅内感染检查如下:第一、需要从病史、症状上进行检查。第二、如果外伤或者手术导致多颅内感染,还应检查头部创伤,观察伤口的大小和形状,查看伤口有无脑脊液或脑组织流出。若确诊为开放性颅脑损伤,则存在颅内感染的情况。第三、颅内感染应检查是否存在意识障碍,一般情况下颅内感染患者会出现广泛性脑损伤、脑干或下丘脑损伤,引起颅内高压,从而出现不同程度的意识障碍。第四、颅内感染检查可以通过头颅CT、头颅核磁等医学影像检查,同时还需要进行腰椎穿刺提取脑脊液,了解脑脊液的成分,并且进行细菌培养,才能进一步确诊颅内感染是哪种微生物所致。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(17572)
怀疑患者有颅内感染要结合临床表现、影像学检查、试验结果来进行综合的判断。颅内感染在头部CT和头部磁共振上会有一些特征的表现,有助于判断颅内感染。最重要的检查就是脑脊液,通过腰椎穿刺脑脊液可以看常规的生化以及细菌学方面的检查,不仅能够判断患者有没有颅内感染,而且还能够明确是哪种类型的颅内感染以及感染的致病菌,对于治疗有非常大的帮助,可以指导到临床上用药。如果患者有颅内感染的症状,一定要及时就诊医院、完善影像学、实验室的检查、病原学的检查,通过这些检查判断患者是否有颅内感染以及感染的病原菌,进行正规的治疗。
2020/04/09收听(91407)
颅内感染是临床上常见的疾病,颅内感染常见有发烧、发热、头痛、精神症状表现。当怀疑颅内感染时,常... 孙宏│西安交通大学第二附属医院 2020/03/13播放(67326)
颅内感染是临床上常见的疾病,颅内感染常见有发烧、发热、头痛、精神症状表现。当怀疑颅内感染时,常...
孙宏│西安交通大学第二附属医院
2020/03/13播放(67326)
颅内感染这词既有部位也有原因,即是脑内感染,感染肯定是有致病性,颅内感染也如其它部位感染一样,... 吴海琴│西安交通大学第二附属医院 2020/04/01播放(81744)
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吴海琴│西安交通大学第二附属医院
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颅内感染指由细菌、病毒、真菌或寄生虫引起的炎性疾病,会对脑组织造成不同程度的损害,可以导致癫痫... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/17播放(57416)
颅内感染指由细菌、病毒、真菌或寄生虫引起的炎性疾病,会对脑组织造成不同程度的损害,可以导致癫痫...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/17播放(57416)
颅内感染主要是由于各种微生物侵入到颅内,造成颅内脑膜或脑实质病理、生理改变,然后出现相应症状,... 周高雅│湖南省脑科医院 2019/03/28播放(84422)
颅内感染主要是由于各种微生物侵入到颅内,造成颅内脑膜或脑实质病理、生理改变,然后出现相应症状,...
周高雅│湖南省脑科医院
2019/03/28播放(84422)
"颅内感染是非常不容易出现的,第一、大脑是人体的中枢,这个中枢有血脑屏障,这个血脑屏障相当一个很好的防卫措施,一般的细菌、病毒非常不容易入侵,在一定的条件下,常见的血源性传染,血源性的细菌、病毒、支原体或者结核细菌,通过血液,如腿上或者肺部这些地方出现感染,细菌入侵,这些细菌随着血液循环进入大脑,一般是不会出现的,在一定的条件下可能会出现,特别是小孩血脑屏障不是特别好,可能高发的几率比较高,初发的比例比较高,这是血源性传播。第二、是邻近器官的,如鼻腔,大脑附近的组织出现感染,临近的也容易入侵大脑,像中耳炎、鼻窦炎。第三、正常的情况下大脑是非常坚固的,是非常密闭的器官,如果遇到车祸或者是出现外伤,颅脑裂了一个缝,出现外伤性的颅脑骨片的嵌入,刀、锐器刺入大脑外来的东西或多、或少都会带有致病菌,也会引起颅内感染,这些是常见的三种原因。"
尹保奇│郑州大学第五附属医院
2018/05/03收听(98037)
"颅内感染使用抗生素,主要是根据脑脊液化验检查而决定。脑脊液可以进行相关药敏学培养,根据培养的结果再选择敏感抗生素进行治疗,抗生素治疗的疗程,一般需要6-8周的时间。除此之外,单纯的抗感染治疗效果可能不明显,需要对发生颅内感染的病变组织进行持续脑室外引流,以通过正常脑脊液的分泌,而将感染的脑脊液引流到体外,同时,使用抗生素进行治疗,这样才有利于控制及治疗颅内感染。颅内感染的用药:对于球菌多采用万古霉素、利奈唑胺进行治疗;如果是杆菌,多采用头孢他啶、舒普深,具体的用药还是需要依据脑脊液培养结果而定。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/12/17收听(39220)
颅内感染是一种较为复杂的疾病,可能因病毒性感染、心肌性感染、真菌性感染,或结核性感染引起。大部... 李拥军│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/16播放(79140)
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2018/07/16播放(79140)
颅内感染通俗讲即为脑炎或脑膜炎,感染引起的原因较多,具体如下:1、最常见的脑炎是... 周妮娜│湖南省脑科医院 2019/03/15播放(98946)
颅内感染通俗讲即为脑炎或脑膜炎,感染引起的原因较多,具体如下:
1、最常见的脑炎是...
周妮娜│湖南省脑科医院
2019/03/15播放(98946)
颅内感染对大脑的损害不同,其后遗症的差别很大。轻型的病毒性脑炎治愈后可完全恢复,无后遗症;中型... 韩显文│重庆三博长安医院 2019/03/18播放(53976)
颅内感染对大脑的损害不同,其后遗症的差别很大。轻型的病毒性脑炎治愈后可完全恢复,无后遗症;中型...
韩显文│重庆三博长安医院
2019/03/18播放(53976)
"颅内感染的症状,通常包括感染性的症状、一般症状,比如说发热、寒战、头痛、呕吐,这就是感染的一些常见的问题。颅内感染的特异性症状,是什么症状提示是颅内感染?第一个是意识改变,如果患者不清楚了,可能是一种严重感染。言语行为异常,还有大小便失禁、高级智能功能障碍以及抽搐发作,这些都是提示中枢性系统感染的一种严重的症状。"
黄远桃│湖南省脑科医院
2018/01/16收听(45406)
"颅内感染的症状很复杂,主要是根据感染的病原菌和感染的部位不同,临床表现不同,感染的病菌有真菌、有病毒、有细菌;感染的部位也分脑膜和脑实质,但是总的来说,总体的临床表现有一个特点,就是有头痛、呕吐、意识障碍、精神障碍和有一些肢体功能的障碍,还有一些机体智能的障碍。"
谭佩珍│湖南省脑科医院
2018/01/18收听(19264)
颅内感染死亡率在建国初期,很多药物都还没有出现的情况下,颅内感染的死亡率比较高,也就是说没有得... 刁芳明│广州医科大学附属第二医院 2019/11/21播放(70215)
颅内感染死亡率在建国初期,很多药物都还没有出现的情况下,颅内感染的死亡率比较高,也就是说没有得...
2019/11/21播放(70215)
颅内感染有很多种原因,比如病毒、细菌、寄生虫等,都可以导致颅内感染。另外,部分自身免疫性疾病导... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/08播放(90005)
颅内感染有很多种原因,比如病毒、细菌、寄生虫等,都可以导致颅内感染。另外,部分自身免疫性疾病导...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/05/08播放(90005)
"颅内感染多久能好取决于感染的是何种病原体,有常见的以下几种:1、病毒感染,病毒性脑炎痊愈周期在3-4周。病毒性脑膜炎在3周左右,其痊愈的时间取决于早期是否及时的给予足量的抗病毒药物治疗。2、结核分枝杆菌感染,其病程较长,完全好转需要1-2年的时间,早期及时治疗要静脉注射药物,结合腰椎穿刺鞘内注射药物使用,在2个月之内将症状控制,之后改为口服药物维持1-2年。3、细菌感染,最常见化脓性细菌,如果患者不是耐药菌感染,治疗三周左右都可以好转。如果有耐药菌可能需要4周甚至更长时间。4、隐球菌脑膜炎,隐球菌感染病程很长,预后不佳,患者是否能够好转是未知数。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/10/18收听(68386)
"颅内感染是神经内科的常见病,需要引起高度的重视。根据感染的部位不同,症状会较多,治疗需要根据患者的具体情况来分析。要进行必要的血液检查,比如血常规,同时进行头部核磁检查、脑脊液检查来判定患者是细菌感染或者病毒感染的类型,感染的严重程度,然后根据细菌培养的结果和影像检学检查的结果来采取针对性抗感染治疗。颅内压增高的要控制颅内压,伴有癫痫要控制癫痫,有电解质紊乱要平衡电解质治疗等,但需要根据患者的具体情况来具体对待。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/08/12收听(84915)
"颅内感染的恢复时间,需要根据具体的情况而决定,具体如下:1、如果是轻微的病毒性脑炎,则患者多数能在两周以内恢复。2、严重的病毒性脑炎患者,需要四周以上的时间才能恢复,有些患者甚至无法恢复。3、化脓性脑炎、结核性脑炎以及隐球菌性脑炎,病情相对严重,患者的恢复时间也相对更长,一般需要四周以上。因此,颅内感染患者需要及时给予有效的抗感染治疗,争取缩短患者恢复的时间。治疗手段主要为药物治疗,比如病毒性脑炎的患者,应当给予阿昔洛韦或者更昔洛韦抗病毒治疗。化脓性脑炎的患者,应当选择喹诺酮或者碳青霉烯类的抗生素抗感染治疗,结核性脑炎的患者,应当选择异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核的药物进行治疗。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2021/06/08收听(36489)
颅内感染主要是由于细菌、病毒、真菌或者是寄生虫引起的一种炎性疾病,这种疾病均会对脑组织造成不同... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/11/15播放(62970)
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2023/11/15播放(62970)
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