克拉霉素和头孢能一起吃吗_有来医生

陈頔
副主任药师

北京医院

药学部

克拉霉素和头孢能一起吃吗

2021-06-23 11:29播放 :

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视频内容

克拉霉素和头孢可以一起吃，这两种药品从药物代谢方面没有相互作用，是否需要同时使用要遵照医嘱建议，结合病情进行用药。克拉霉素和头孢分别属于不同的抗菌药物类别，克拉霉素是属于大环内酯类抗菌药物，头孢是属于β-内酰胺类抗菌药物。克拉霉素和头孢抗菌机制不同，克拉霉素通过抑制病原菌蛋白质的合成起到抗菌功效，而头孢是作用于细菌细胞壁。

克拉霉素和头孢的抗菌谱也有所区别，克拉霉素对革兰氏阳性菌以及幽门螺杆菌，具有一定抗菌作用，而头孢其实是比较大的类别，包括1代、2代、3代、4代头孢，具体每个品种的头孢，抗菌谱有所区别。有可能克拉霉素和头孢在抗菌谱方面，起到了相互补充的效果，在一起使用能起到协同治疗作用。

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克拉霉素和头孢哪个好

"克拉霉素和头孢属于两种不同的抗菌药物，两者不具有可比性，各有各的优势，具体如下：1、克拉霉素：属于大环内酯类药物，对于非典型病原，比如衣原体、支原体、非结核分枝杆菌、军团菌以及幽门螺杆菌，具有较强作用。但克拉霉素也有缺点，长时间应用容易出现肝损害，所以需要定期监测肝生化。克拉霉素对于常见的革兰阳性球菌有一定作用，但耐药率现在比较高，对于革兰阴性杆菌可以说大多数情况下无效。2、头孢：对于以上非典型病原无效，而头孢分为一代、二代、三代、四代，如果所有的头孢加起来，可以覆盖非常常见的病原菌，比如革兰阳性球菌以及革兰阴性杆菌，对于这些病原菌1-4代基本上都可以覆盖。所以它的家族是一个大家族，副作用基本上相对来说比较少。"

语音时长01:36''

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2021/06/27收听(82537)

急性支气管炎吃头孢好还是克拉霉素好

"急性支气管炎如果是细菌感染引起的，当然是吃头孢类抗炎药物效果好，头孢类的抗炎药物是广谱抗生素，对部分杆菌、大部分球菌都是有效的。其中急性支气管炎的致病菌大部分都是球菌，所以吃头孢的效果好，而且头孢的副作用相对少一些。如果要是支原体感染引起的急性支气管炎，还是要吃克拉霉素，克拉霉素对支原体是有效的，但是头孢对支原体是没有效的。其实大部分急性支气管炎都是由于病毒感染引起的，或由理化刺激导致的，只需要对症吃一些止咳化痰的药物就可以了，大部分都不需要吃抗生素治疗。"

语音时长01:10''

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克拉霉素和头孢的区别

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2021/06/25播放(91877)

克拉霉素和头孢的区别

"克拉霉素和头孢类抗生素是两种不同的抗生素，区别很大。首先，类别不同，克拉霉素属于大环内酯类抗生素；头孢类抗生素是属于β-内酰胺酶类抗生素。其次，两者杀菌的方式不同，克拉霉素是直接进入细菌内部杀灭细菌；头孢类抗生素是通过破坏细菌的细胞壁，抑制细菌的繁殖，达到杀灭细菌的目的。最后，用药级别不一样，克拉霉素属于二线类抗生素；头孢抗生素属于一线抗生素，就是出现细菌感染后首先想到应用头孢类抗生素，毕竟抗菌谱广、副作用小，而且用药相对安全。在头孢类抗生素无法应用的情况下，才考虑应用克拉霉素这样的二线抗生素。"

语音时长01:24''

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2019/04/13收听(73398)

克拉霉素胶囊是头孢吗

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克拉霉素胶囊怎么吃

"克拉霉素胶囊属于处方药，需要在医生的指导下，根据不同的病情及患者的年龄和对药物的敏感度不同等因素，综合考虑，制定出用药方案，不可一概而论，例如说明书推荐，成人口服，常用剂量为0.5g\/次，每12h1次，重症感染者一次0.5g，每12h1次。根据感染的严重程度，应连续服用6-14天，儿童的服药剂量需要根据公斤体重来进行计算，可见个体化治疗的重要性。克拉霉素胶囊可以空腹口服，也可以与食物或牛奶同服，与食物同服不会影响其吸收。此药还有可能产生腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应，出现胃肠道反应的患者，或者脾胃功能比较弱的患者，建议饭后服用。"

语音时长01:19''

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克拉霉素缓释片怎么吃

"克拉霉素缓释片它是缓释剂型，建议在使用时一定要整片用温水送服，切记不能掰开、弄碎、咀嚼使用。克拉霉素缓释片的服药时间在餐中服用，也就是吃饭过程中吃药，吃完药再继续吃饭，一方面是为了避免克拉霉素缓释片对胃肠道的刺激，另一方面可能会促进克拉霉素缓释片的吸收。克拉霉素缓释片属于大环内酯类抗生素，主要治疗对克拉霉素缓释片敏感的微生物所引起的感染，比如支气管肺炎、支原体肺炎以及皮肤软组织感染，比如毛囊炎等。在使用克拉霉素缓释片期间一定要注意和其他药物的相互作用，比如在使用克拉霉素缓释片期间禁止与阿司咪唑、特非那丁等药物同时使用。"

语音时长01:35''

刘冬玲│聊城市人民医院

2020/02/26收听(68265)

吃克拉霉素副作用

"克拉霉素是一种大环内酯类抗生素，这个药物主要是通过阻止细菌蛋白质的合成，从而起到抑菌的效果。对革兰氏阳性菌有比较好的抗菌活性，在临床上它可以用于鼻咽炎的感染，包括扁桃体炎、咽炎、副鼻窦炎。也可以用于下呼吸道的感染，比如细菌性肺炎、支气管炎、非典型肺炎，也可以用于皮肤和软组织的感染，还可以和其他药物作为抗幽门螺杆菌的治疗。在临床上克拉霉素的副作用主要表现在以下几方面：首先，有些患者服用克拉霉素之后会感觉口腔有异味感，也会导致恶心、呕吐等胃肠道的反应，而个别患者使用这个药物可能会出现转氨酶的短暂升高，是相对而言比较常见的。其次，有些患者会有过敏的症状，比如说皮肤的过敏反应，可能会出现荨麻疹或药疹等。最后，有些患者会有短暂的神经系统的不良反应，包括失眠、焦虑、抑郁、头痛等，然而这些不良反应是否和克拉霉素有直接的作用关系，目前还不太明确。总之，克拉霉素是一种抗生素类药物，它是属于大环内酯类抗生素，不良反应是比较轻的，安全性比较高。在不良反应中比较常见的是胃肠道反应，还有可能会对肝功能有短暂的影响。"

语音时长01:56''

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阿莫西林和克拉霉素能同时吃吗

"克拉霉素又叫甲红霉素，和红霉素一样属于大环内酯类抗生素。阿莫西林又叫羟氨苄青霉素，和青霉素一样，属于β-内酰胺类抗生素。大环内酯类抗生素属于快速抑菌剂，能够迅速抑制细菌的生长，一般不能杀灭细菌。β-内酰胺类抗生素属于繁殖期杀菌剂，对处于静止状态、不繁殖的细菌杀灭作用不大。这两种抗生素合用的时候，大环内酯类能够快速抑制细菌的生长繁殖，从而导致细菌处于静止状态，就会造成β-内酰胺类药物杀菌作用减弱，即二者合用起拮抗作用，原则上不联合应用。但是在治疗胃幽门螺旋杆菌感染时，克拉霉素和阿莫西林常常与奥美拉唑等药物联合，根除幽门螺旋杆菌，在这种情况下，阿莫西林和克拉霉素是可以一起吃的。"

语音时长01:18''

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克拉霉素片和克拉霉素分散片的区别

"克拉霉素分散片和克拉霉素片本质上没有什么区别，二者的主要药物成分都是克拉霉素，是新一代的大环内酯类抗生素，是广谱的抗菌药物，对于多种革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌都有很好的抗菌活性。其对于军团菌、支原体属和衣原体属感染，也有一定的抑制作用，而且对于幽门螺杆菌作用十分显著。二者主要的区别就是剂型不一样而已，分散片指在水中能够迅速崩解，并均匀分散的片剂。相比于普通的片剂，分散片的优点是服用方便、崩解迅速、吸收快、生物利用度高。部分肠胃功能不好的人，服用分散片可能会加强胃肠道的刺激作用。二者各有优缺点，要根据自身情况进行选择。"

语音时长01:07''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/08/31收听(96358)

克拉霉素缓释片与克拉霉素片的区别

克拉霉素缓释片与克拉霉素片最本质的区别是剂型上的区别，克拉霉素缓释片是一种缓释的剂型，而克拉霉素片是一种普通的片剂，正是由于这两种药物在剂型上的不同，所以在使用的方法上也有所不同。在使用克拉霉素缓释片的时候必须整片用温水送服，不能掰开、弄碎咀嚼使用，而克拉霉素片可以掰开、弄碎咀嚼使用。克拉霉素缓释片与克拉霉素片都属于大环内酯类的抗生素，和它一类的药物还有罗红霉素、阿奇霉素、红霉素等。

语音时长01:10''

刘冬玲│聊城市人民医院

2020/04/21收听(45968)

克拉霉素的禁忌

"克拉霉素是大环内酯类的抗生素，可以用来治疗多种细菌导致的感染，在用药时候禁忌症主要是包括以下两个方面：第一、就是禁用于对其他的大环内酯类过敏的患者，其他的大环内酯类的抗生素，常见的包括红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等等；第二、就是禁用于跟其他的一些药合并应用，其他的药包括阿司咪唑、特非那定、西沙必利，因为这些药会影响到肝脏代谢的酶，所以就会影响到跟克拉霉素一起合用。"

语音时长01:08''

徐京杭│北京大学第一医院

2020/04/07收听(31630)

克拉霉素不良反应

"克拉霉素最常见的不良反应是消化系统的不舒服症状，比如恶心、呕吐、胃部的灼热感、腹痛、腹泻等情况。克拉霉素还可以见到肝功能的异常、肾功能异常，或者血常规异常，最常见的是谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高，还有碱性磷酸酶、胆红素、乳酸脱氢酶升高，白细胞减少、血清的尿素氮、血清肌酐的升高等指标异常。临床可以有过敏反应，轻症的是出现药疹、荨麻疹，重症的也有过敏性休克情况。克拉霉素是大环内酯类的抗生素，一般来说可以用于治疗细菌感染，引起的咳嗽、咳痰、咽痛等症状。对于支原体、衣原体等非典型病原菌引起来的感染，有比较好的效果。"

语音时长01:16''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/03/22收听(53339)

克拉霉素治疗什么最好

"克拉霉素适合治疗对克拉霉素敏感的细菌引起的一些上、下呼吸系统的感染，皮肤软组织感染以及鸟型分枝杆菌，或者细胞内的分枝杆菌引起的一些局部的或者弥散性的感染，可以用于HIV感染的病人，预防由弥散性的相应鸟型分枝杆菌引起的混合感染。如果存在胃酸抑制剂的时候，也可以用于根除幽门螺杆菌，减少十二直肠溃疡的复发，由于牙源性的感染，也可以使用克拉霉素，所以克拉霉素的应用还是相对比较广泛的。但是它是一个处方药，需要在医生的处方的指导下来使用，用药前要在医院，首先确定敏感菌，由医生决定是否适用，适合应用才会处方一定的剂量，应用一段时间，发挥相应的抗感染治疗作用。"

语音时长01:11''

贺飞│中国医学科学院肿瘤医院

2020/11/26收听(10656)

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