湖北省第三人民医院
泌尿外科
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如果膀胱手术过程较顺利，术后没有明显出血现象，可以即刻进行膀胱灌注化疗。如果有出血，不主张马上行膀胱灌注化疗，要进行膀胱冲洗，待出血减少，尿液变得清亮，可以做膀胱灌注化疗。
膀胱灌注化疗为预防膀胱肿瘤复发，较有效的治疗方案，常见药物包括丝裂霉素、吉西他滨、吡柔比星、表柔比星、羟基喜树碱、卡介苗等。通常用生理盐水稀释后向膀胱内灌注，在膀胱内保留30分钟左右时间，不同药物保留的时间不同。通常推荐每周灌注1次，持续8次，再每月灌注1次，持续1-2年，膀胱灌注期间需多饮水、多排尿，并定期复查膀胱镜。
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肾盂肿瘤手术后进行灌注的时间，具体要根据手术方式决定。多数病人行半尿路切除术，在膀胱和输尿管连... 黄钟明│北京协和医院 2020/12/24播放(73687)
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黄钟明│北京协和医院
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膀胱癌的病人一般要做经尿道膀胱肿瘤电切术，且术后还需要采取膀胱灌注化疗的方法进行治疗，一般来讲... 马振│天津市第三中心医院 2018/06/15播放(76985)
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保留膀胱的膀胱肿瘤术后需要进行化疗灌注。灌注药物包括丝裂霉素、吡柔比星、卡介苗等。通过膀胱灌注... 姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院 2018/07/12播放(83347)
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姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院
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膀胱癌，特别是表浅性膀胱癌保留膀胱手术以后，大多数需要给患者做膀胱灌注化疗，通过膀胱灌注化疗可... 何朝宏│河南省肿瘤医院 2020/12/25播放(75479)
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何朝宏│河南省肿瘤医院
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膀胱灌注化疗指通过导管将化疗药物灌注到膀胱，在体内保存一段时间后自然排尽尿液的化疗方法，属于腔... 张红云│临汾市中心医院 2018/06/04播放(74897)
膀胱灌注化疗指通过导管将化疗药物灌注到膀胱，在体内保存一段时间后自然排尽尿液的化疗方法，属于腔...
张红云│临汾市中心医院
2018/06/04播放(74897)
膀胱灌注化疗是通过尿道把化疗药物灌注到膀胱里面，防止肿瘤复发，它主要的副作用有3个，具体如下：... 杨勇│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2019/09/20播放(93710)
膀胱灌注化疗是通过尿道把化疗药物灌注到膀胱里面，防止肿瘤复发，它主要的副作用有3个，具体如下：...
杨勇│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2019/09/20播放(93710)
膀胱灌注因为要用到化疗药物，也属于一种化疗。因为膀胱癌局限在膀胱内，膀胱灌注化疗是治疗膀胱癌最... 江皓│浙江医院 2020/04/05播放(92439)
膀胱灌注因为要用到化疗药物，也属于一种化疗。因为膀胱癌局限在膀胱内，膀胱灌注化疗是治疗膀胱癌最...
江皓│浙江医院
2020/04/05播放(92439)
"目前对于所有非肌层浸润性膀胱癌患者，经尿道膀胱肿物切除术后，都需要进行术后膀胱灌注的治疗。不同危险程度的患者，所采取的灌注方法是不一样的。低危患者术后即刻灌注，不推荐后续维持灌注。中危患者建议术后即刻灌注后继续膀胱灌注化疗，每周1次，共8周，随后每月1次，共10个月。对于高危患者推荐术后灌注卡介苗，预防术后复发或者进展。常用的灌注药物有吡柔比星、表柔比星、多柔比星、羟基喜树碱、丝裂霉素、吉西他滨、卡介苗等。灌注前建议禁水6个小时，灌注后建议保留半个小时到2个小时，以利于药物吸收。"
洪丹│河北大学附属医院
2019/03/13收听(86067)
"膀胱灌注是化疗治疗的方法，就是将抗肿瘤的药物通过尿道灌注到膀胱里面，在里面保留一定的时间。有时候还是可以把药液加热，灌注到膀胱里面保留一定的时间，让药物对膀胱里边的肿瘤长时间的浸润，药物起到抑制肿瘤生长的作用，这个是化疗的方法。对于膀胱内肿瘤，这样的化疗方法效果还是比较好的。因为药物可以直接作用在肿瘤的部位，将肿瘤细胞控制住、抑制住，不让它继续生长、发展和扩散，从而起到很好的治疗效果。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/03/30收听(10661)
"采用膀胱灌注化疗，要让病人进行充分的排尿，可以让护士给病人导尿并留置导尿管，之后将膀胱灌注所需要的化疗药物，比如常用的丝裂霉素、表阿霉素等用生理盐水溶解之后，直接灌注到膀胱之内，然后关闭导尿管。使化疗药物在膀胱内保留一定的时间之后，再开放导尿管，将药液引流出来并拔除导尿管。在膀胱癌手术之后的一个月内，通常要一周进行一次膀胱灌注的化疗，到第二个月和第三个月之间是两周做一次膀胱灌注的化疗。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/17收听(80345)
"膀胱灌注化疗在临床上常常用于膀胱癌电切术后，预防膀胱癌复发，特别是浅表性膀胱癌，没有侵犯膀胱肌层的膀胱癌复发，也可以用于治疗腺性膀胱炎。现在常用的药物包括丝裂霉素、吡柔比星、表柔比星、卡介苗等，副作用不像传统的全身化疗那么严重，不会出现严重的恶心、呕吐、食欲差等消化道症状，以及脱发等。最常见的副作用是尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，有的可以出现血尿，甚至泌尿系感染。大部分都可以耐受，只是在膀胱灌注的当天以及灌注后1-2天比较明显，有少数可能对心脏有毒性，卡介苗有可能出现膀胱结核。为了减少副作用，要严格按照无菌操作，掌握药物的剂量、保留灌注的时间。灌注以后半个小时到一个小时要多饮水、勤排尿，原则上灌注前要查尿常规，如果没有感染才可以灌注。"
于忠建│保定市第二医院
2018/12/26收听(55836)
膀胱灌注治疗是一种最常见的膀胱癌治疗方法，属于腔内化疗，其是由医务人员把导尿管插入患者膀胱进行... 饶远权│浙江医院 2020/10/19播放(78489)
膀胱灌注治疗是一种最常见的膀胱癌治疗方法，属于腔内化疗，其是由医务人员把导尿管插入患者膀胱进行...
饶远权│浙江医院
2020/10/19播放(78489)
灌注化疗是肾盂癌术后常规要进行的辅助治疗手段。术后多长时间灌注化疗比较好，要根据手术的具体情况... 杨典东│烟台毓璜顶医院 2019/05/27播放(84990)
灌注化疗是肾盂癌术后常规要进行的辅助治疗手段。术后多长时间灌注化疗比较好，要根据手术的具体情况...
杨典东│烟台毓璜顶医院
2019/05/27播放(84990)
" 膀胱癌手术后都需要进行膀胱灌注化疗治疗，有效的降低膀胱癌的复发，使复发后旁观进展的概率降低。膀胱癌术后灌注化疗维持需要一年，需要根据具体的病理类型选择具体的药物，比如选择表柔比星、吉西他滨或丝裂霉素等药物。灌注疗法是间隔一周灌注一次，连续灌注八次，再间隔一月灌注一次，连续灌注十次。 灌注期间需要定期复查泌尿系统的B超、胸部的X线片、腹部的B超检查。每隔三个月左右需要膀胱镜的检查，了解膀胱内有无局部复发的病灶等。表浅性膀胱肿瘤不需要全身化疗，如果存在全身其他部位的转移，需要遵照肿瘤科的意见，必要时需要采用全身化疗对症治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/13收听(71033)
膀胱热灌注化疗，顾名思义就是要加温。膀胱肿瘤切除以后，要做化疗药物的膀胱灌注。因为膀胱肿瘤早期... 李胜文│清华大学第一附属医院 2018/10/19播放(54138)
膀胱热灌注化疗，顾名思义就是要加温。膀胱肿瘤切除以后，要做化疗药物的膀胱灌注。因为膀胱肿瘤早期...
李胜文│清华大学第一附属医院
2018/10/19播放(54138)
"膀胱的热灌注化疗是将含有化疗药物的液体，持续恒温灌注入膀胱内使其充盈，并维持一定的时间。它是在既往膀胱灌注化疗的基础上发展起来的，预防膀胱癌术后复发的一种新技术，膀胱热灌注化疗的不良反应，一般包括以下几个方面，因为膀胱是人体的主要的器官，膀胱热灌注化疗后一般是不会引起其他器官的并发症。因操作简单，具有重复性的特点，所以在热化疗时温度设置得过低，是无法杀伤肿瘤细胞的，如果温度过高，会烧伤膀胱的黏膜组织，有可能会导致斑痕形成、膀胱挛缩、输尿管口狭窄、肾积水、尿毒症等。所以这些主要是膀胱热灌注化疗的副作用。"
王建│锦州市中心医院
2018/05/11收听(44086)
"膀胱灌注化疗的过程中不能够喝酒，因为膀胱灌注化疗主要是应用一次性导尿管从尿道外口进入尿道，然后将药液从尿管中灌入膀胱。在操作的过程中，或者操作完成之后有可能引起膀胱的化学性刺激，或者尿道的损伤，容易引起尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状，这个时候进行喝酒有可能会加重临床症状，从而给治疗造成一定的困难。另外，操作完成之后，如果患者合并有泌尿系感染就需要口服抗生素，应用抗生素之后也不能够喝酒，容易产生双硫仑样反应。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(88030)
"膀胱内化疗药物灌注是膀胱癌的主要治疗方法，也是膀胱癌局部灌注药物治疗的主要手段之一。在实施膀胱内化疗药物灌注的时候，主要原理是提高了局部药物的化疗药物浓度，增加肿瘤细胞的杀伤作用，药物对于全身的吸收量极低，使得全身反应较低。在实施膀胱灌注化疗的时候，主要的操作系采用导尿管进行膀胱灌注前的插管治疗。由于此项操作属于轻度的有创性损伤，因此在操作过程中要注意无菌技术。除了此项技术以外，对于膀胱癌区域灌注没有太大的痛苦和不良反应。患者在治疗过程中，治疗前需要最大程度的减少尿液的排放，当化疗药物灌注结束后需要大量饮水，增加尿液的排泄，如此增加尿路的清洗过程。由此看来，膀胱灌注是一个相对安全、可行的措施，不存在较大的痛苦性。"
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2019/09/20收听(21951)
"膀胱灌注是治疗膀胱癌很重要的治疗手段，膀胱灌注的药物主要有抗肿瘤的抗生素，如表柔比星、吉西他滨以及丝裂霉素、卡介苗等药物，这些药物通过导尿管灌到膀胱局部以后会在膀胱局部产生炎症，通过炎症杀死癌细胞，所以膀胱灌注的时候会有局部的疼痛感、不适感。当然在膀胱灌注的时候会加注一定的药物，如激素、生理盐水甚至是表面麻醉的药物利多卡因等，会减轻灌注的化学药物对膀胱黏膜的局部刺激，从而减轻疼痛。总之，膀胱灌注的疼痛还是可以耐受的。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/02收听(53672)
"膀胱癌手术以后如果采用保留膀胱的手术，术后常规就需要进行膀胱灌注化疗，因为尿液有可能将癌细胞带至黏膜其它部位，在一定的致病条件下就可以出现膀胱癌复发，进行有效的膀胱灌注化疗，可以极大的降低膀胱癌复发的概率。同时部分灌注化疗药物还可以降低膀胱癌复发以后的进展率，临床上常用的药物比如卡介苗、表柔比星、吉西他滨或者丝裂霉素等药物。一般膀胱癌维持灌注化疗需要一年，每隔一周灌注一次连续灌注八次，每隔一月灌注一次，连续灌注十次，再定期进行泌尿系统的B超和膀胱镜检查观察有没有复发，及其有没有膀胱进展，但是如果膀胱进行全膀胱切除手术，此时不需要进行灌注化疗。"
2019/12/31收听(58952)
上海瑞金医院 刘静
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北大医院 欧晋平
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西安交大附属二院 任宏涛
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