中日友好医院
神经外科
手机浏览
颅内占位是否严重不能一概而论，要根据颅内占位性质以及部位而定，具体分析如下：
1、良性颅内占位：生长比较缓慢，尤其生长在非功能区，经过数年，甚至10年的时间才会出现症状，比如头疼、头晕、恶心、呕吐、视神经乳头水肿等，一系列颅内压增高的症状。这时对其进行手术完整切除，患者可以达到临床治愈，不影响患者寿命，一般并不严重；
2、恶性颅内占位：如果肿瘤占位生长在比较关键的部位，比如重要的神经功能区，在丘脑或者脑干，丘脑掌管意识，脑干掌管呼吸、心跳，一旦上述部位长肿瘤，受到压迫，会影响到意识、心跳、呼吸等。这时影响比较大，比较危险，一旦发现要尽快到专科门诊进行有效处理。
分享:
"颅内占位是指颅内出现了肿瘤等病变，引起占位性效应，对于颅内占位的病情是否严重，主要取决于病变的性质以及位置、大小等，考虑具体情况如下：1、不严重：如果病变是良性的肿瘤，位置比较表浅，体积不是太大，病情一般并不严重，给予手术切除，就能达到治愈的目的，手术也比较简单，一般不会造成并发症。2、严重：如果颅内占位是良性肿瘤，但位置比较深，位于颅底位置，并且肿瘤体积巨大，肿瘤与周围的血管、神经形成粘连和包裹，病情就相对比较严重，手术风险和难度就比较大，术后可能会造成严重的并发症，甚至引起死亡等。另外，如果颅内占位的病变是恶性肿瘤，病情也比较严重，预后比较差，因为恶性肿瘤一般手术没有办法进行全切除，术后还会复发，患者最终会死于肿瘤的反复复发。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2021/06/21收听(76045)
"颅内占位治疗前提是必须进行准确的诊断精确的定位。脑血管造影、磁共振检查是诊断颅内病变的主要方法。头颅磁共振图像能够准确显现颅内解剖的结构，但由于部分病变比如较小的动静脉畸形，在磁共振上显示不够清楚，不能确定病变是否存在。因此，需要完善脑血管造影检查。通过脑血管造影检查可以了解病变的血供情况，但难以精确定位，因此将两者进行联合最终确诊疾病。一旦确诊之后治疗包括：1、病因治疗：比如颅内肿瘤引起症状可能需要进行手术切除，如果蛛网膜囊肿可能定期随访即可。2、对症治疗：比如出现颅内压增高，可以采用水降颅压，出现癫痫，可以进行抗癫痫治疗。3、手术治疗：脑疝是颅内压增高晚期并发症，手术是唯一可靠的选择手段，可去除病变，缓解颅内压增高，改善症状，恢复脑功能。个别病变不能手术切除者，可以进行颅内或颅外减压术，缓解症状，延长寿命。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/10/25收听(62508)
颅内占位，是一种比较笼统的概念，通常是在影像学上发现有一个异常密度影，对周围的正常脑组织、正常的颅内结构产生压迫，造成了一定程度的移位，称之为颅内占位。实际上，颅内占位包括所有的颅内肿瘤、颅内血肿。颅内占位一般是头颅CT首先发现，这个时候只是一个初步的诊断，并没有给予临床确诊。因此，在这种情况下，需要进一步做头颅核磁共振平扫，必要的时候，还需要进一步做头颅核磁共振增强扫描。根据头颅核磁共振检查的结果，才能够基本上明确是什么性质的占位，究竟是颅内血肿，还是肿瘤。如果是肿瘤，是哪一种类型的肿瘤，以便于指导下一步的治疗。
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/24收听(79479)
"颅内占位要想明确相应的治疗方案，首先一定要明确相应的病情变化。颅内占位的因素有很多，比如肿瘤因素、感染因素、脑血管病的因素，而且还有一些其他未知的因素，因此一定要明确占位的性质。如果是肿瘤性质，一般还是要通过开刀进行手术治疗，将肿瘤进行切除，在后期进行化验，明确良性还是恶性，有必要的时候，甚至结合放疗和化疗。对于脑血管疾病，则需要通过手术以及血管内介入治疗的方式进行治疗，必要时也要通过血管搭桥杂交手术进行治疗。如果是颅内感染，包括颅内的囊肿、脓肿等等，有的需要穿刺抽吸，有的也需要抗生素进行治疗。所以对于颅内占位，明确性质之后才能够决定治疗方案。"
高亦深│威海市中心医院
2019/04/02收听(62161)
颅内占位应该是影像学上的概念，并不能说就是癌症。因为颅内占位一般是指通过CT、核磁共振检查手段，然后发现在颅内也就是中枢神经系统里边有不应该出现的肿块，但这种东西并不一定就是癌症，比如良性脑膜瘤，就是非常常见的一种颅内占位；还有颅内血管畸形及血管瘤，也是颅内占位，但都是良性的并不是恶性肿瘤。另外，准确的说，癌症是上皮来源的恶性肿瘤，而颅内占位如果属于恶性，一般也不能称之为癌症，比如最常见的颅内恶性肿瘤是胶质母细胞瘤，也不叫癌；还有垂体瘤、松果体瘤、髓母细胞瘤等这些也是常见的颅内占位，它们有良性有恶性，但不叫癌症。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2018/12/12收听(86293)
"颅内占位性病变的患者能活多久，取决于患者颅内占位的病变性质具体是什么样的病变。如果这个颅内占位性病变是颅内肿瘤，又要看是良性肿瘤还是恶性肿瘤。假如是良性肿瘤，包括垂体瘤、脑膜瘤、表皮样囊肿、皮下囊肿、蛛网膜囊肿、松果体囊肿、透明隔囊肿。那么在手术全切的情况下，是可以完全治愈的。甚至有些良性肿瘤，不需要手术治疗。如果是恶性肿瘤，包括大脑胶质瘤、髓母细胞瘤，即使全部切除了，手术以后也会复发，生存时间大约比一般的健康人缩短20年左右。"
2018/10/25收听(88459)
"颅内占位性病变的治疗方案主要包括药物治疗、放射治疗和手术治疗。颅内占位性病变是比较笼统的概念，包括颅内血肿、颅内肿瘤。如果是小面积的颅内血肿，不超过30ml，一般可以采取药物治疗，包括止血、脱水降颅压、营养神经、脑保护治疗，大约2-3个星期能够逐渐吸收。如果是颅内肿瘤，特别是良性肿瘤，应该优先考虑手术切除治疗。但是有些肿瘤位于关键的部位，即使手术也很难完全切除，就要考虑在手术以后辅助进行放射治疗。"
2018/10/26收听(52188)
"颅内占位包括颅内的多种疾病，主要是在影像学检查上比如颅脑CT发现了异常的密度影，考虑异常病灶占据了正常的脑组织的位置。造成颅内占位的可能原因包括颅内的良恶性肿瘤，颅内的囊肿，颅内寄生虫病变等，但具体性质通过普通的颅脑CT无法完全明确诊断，所以称之为颅内占位。进一步明确诊断还需要颅脑CT或颅脑磁共振的增强扫描，以便更明确的显示病灶，明确是什么性质引起的占位。少数仍旧诊断不清的还可以通过脑活检来进一步明确占位的性质，从而采取下一步的治疗手段。"
崔广阳│滕州市中医医院
2020/03/23收听(64211)
容易引起枕骨大孔疝的颅内占位，主要是发生在后颅窝，也就是小脑半球、小脑蚓部、小脑扁桃体等部位，... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/05/09播放(72653)
容易引起枕骨大孔疝的颅内占位，主要是发生在后颅窝，也就是小脑半球、小脑蚓部、小脑扁桃体等部位，...
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/05/09播放(72653)
"颅内占位性病变的治疗，包括针对病因治疗、对症治疗以及手术治疗，颅内占位性病变常见的病因包括各种原因导致的颅内血肿、颅内原发或转移性肿瘤、颅内脓肿、肉芽肿、寄生虫病等等，需要针对这些病因给予治疗。另外，对症治疗包括积极进行脱水降颅压，减轻疼痛、呕吐以及抗癫癫痫治疗，一旦占位效应明显，出现明显的功能障碍或出现脑疝早期的表现，因尽快进行手术治疗去除病变，缓解高颅压，改善症状来恢复脑功能，挽救病人的生命。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/07收听(83005)
颅内占位手术的成功率，取决于病变大小、病变位置、患者全身情况以及病变的病理类型等一系列因素。一... 范存刚│北京大学人民医院 2021/07/29播放(68537)
颅内占位手术的成功率，取决于病变大小、病变位置、患者全身情况以及病变的病理类型等一系列因素。一...
范存刚│北京大学人民医院
2021/07/29播放(68537)
对于颅内占位性病变患者能够生存时间，需要根据以下影响因素进行判断：1、年龄：如果... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/05/17播放(97259)
对于颅内占位性病变患者能够生存时间，需要根据以下影响因素进行判断：
1、年龄：如果...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/05/17播放(97259)
"容易引起枕骨大孔疝的颅内占位性病变，多见于幕下的占位性病变，也就是多见于小脑部位的肿瘤。无论是良性或恶性肿瘤，当肿瘤体积增大到一定程度的时候，就会导致出现脑脊液循环通路受阻、室间孔阻塞，这样的情况下就会导致出现进展性脑积水。往往病情进展迅速，导致弥漫性颅内压升高，此时就有可能会诱发枕骨大孔疝，表现为突发的呼吸、心跳骤停。除了小脑部位常见的各种良性或恶性肿瘤以外，往往发生于脑室的各种肿瘤也较容易引起枕骨大孔疝，比如临床上常见到的室管膜瘤，室管膜瘤体积增大到一定程度时就会堵塞室间孔，诱发急剧发生的脑积水。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2021/07/05收听(11801)
"颅内占位手术成功率可达到90%以上，颅内占位手术成功率取决于占位所在部位，及其与周围重要结构的关系、显微技术的熟练运用程度、术者的手术操作技巧，以及与相关单位有关的综合技术水平密切相关。对于综合实力强、手术操作技巧熟练，对正常神经组织、血管损伤较小，麻醉风险控制较好，术后并发症明显低的手术单位，手术成功率更高，可达到98%以上。因此，对于颅内重要部位的手术，一定要选择有相关资质的单位和经验丰富的医生进行手术。"
陆丙丁│阜新市中心医院
2021/07/05收听(55533)
"大部分颅内占位性病变是能治好的。颅内占位性病变能不能彻底治好，关键在于颅内占位性病变是什么性质。如果颅内占位性病变是颅内肿瘤，还要看是良性肿瘤或者恶性肿瘤。假如是良性肿瘤，包括垂体瘤、脑膜瘤、表皮样囊肿、皮样囊肿，在全切的情况下是可以完全治愈的。如果是大脑高级别胶质瘤、髓母细胞瘤，即使做了全切治疗，也很难痊愈，因为手术以后必然会复发。如果是颅内血肿病变，经过保守治疗，也是可以在2-3个星期以后完全吸收的。特别大面积的颅内血肿，可以通过手术治疗获得痊愈。"
2018/10/26收听(65900)
颅内占位，根据不同的部位和不同大小，引起的早期症状可能不太一样。有些长在功能亚区的肿瘤占位，不... 杨冬│中日友好医院 2021/08/17播放(56498)
颅内占位，根据不同的部位和不同大小，引起的早期症状可能不太一样。有些长在功能亚区的肿瘤占位，不...
杨冬│中日友好医院
2021/08/17播放(56498)
部分颅内占位病变可以在临床上达到治愈的目的，是否能治愈主要从良恶性考虑，具体分析如下：...
部分颅内占位病变可以在临床上达到治愈的目的，是否能治愈主要从良恶性考虑，具体分析如下：
2021/08/23播放(51282)
"患者颅内占位性引起的头痛，主要是因为颅内压增高引起的表现。患者在清晨时处于平卧位，颅内压是最高的，所以患者颅内占位的头痛会在清晨加剧，患者站立起来后头疼的症状就能够得到一部分程度的减轻。颅内占位头痛的性质通常是早期隐隐的钝痛，但是一个进行性加重的过程，往往随着疾病时间的延长，头痛会越来越重，尤其是头痛在清晨或者在睡眠中比较重，有时候患者用力咳嗽、打喷嚏、低头，或者用力排便时，都会导致患者头痛加重。当患者在坐起来或者站立的时候，头痛会部分程度减轻，是因为患者的颅内压有所下降。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/12/10收听(37708)
"颅内占位性病变的患者在疾病早期可能会有以下症状：1、轻微不适：出现轻微的头痛、头昏，以双侧额部、颞部较为明显，有些患者会出现后枕部疼痛，向前额部放射，部分患者伴有食欲下降、恶心、频繁呕吐等情况的发生；2、明显占位效应：随着占位性病变体积进一步增大，形成明显的占位效应，对周围的脑组织、血管、神经造成压迫，会造成周围脑组织水肿。此时患者原有的头痛、头昏等不适症状会明显加重，有时甚至会导致出现颅神经受压，造成各种类型的颅神经功能障碍，比如动眼神经受到压迫造成动眼神经障碍，此时表现为患者出现眼睑下垂、抬腿困难。另外，有些患者会出现癫痫发作、肢体偏瘫、失语等情况。"
2021/06/20收听(74676)
"颅内的多发占位性病变并不是炎症，这种情况是患者颅内有肿瘤，可能是原发性的肿瘤，也有可能是其他部位的肿瘤引起的脑转移。这种情况就要明确患者肿瘤的性质，同时通过放疗、化疗或者手术切除治疗为主的综合治疗方式。颅内的多发占位性病变可能会导致患者有颅内压增高，患者在早期的时候可能就会有头痛、恶心、呕吐、视物模糊这些症状，但是根据占位病变的具体位置还会出现特定的症状，比如在额叶部位的占位就容易导致患者出现看东西的时候有双影，或者是有癫痫的症状、精神方面的症状。患者也可能会有听力减退、走路不稳、头晕这些症状。颅内多发的占位性病变主要是通过增强头部CT、增强头部核磁检查来明确。"
2020/12/10收听(87984)
中日医院 施爱群
播放次数：8.57万
北京医院 鲍世威
播放次数：9.25万
北京医院 毛滢
播放次数：2.31万
北京协和医院 黄钟明
播放次数：8.71万
02:01
