阑尾炎是怎么引起的痛_有来医生

曹广
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

普外科

阑尾炎是怎么引起的痛

2021-09-03 15:32播放 :

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视频内容

阑尾炎引起的疼痛，有时由炎症刺激引起，也可能由牵涉神经引起的疼痛，即牵涉痛。在阑尾疼痛发作过程中，部分患者会出现转移性右下腹痛的临床特征，具体表现为患者在疼痛初期，疼痛部位在肚脐附近，而到后期，通常3-4个小时后，位于肚脐部位的疼痛感会转移到阑尾炎发作的具体部位，即右下腹。出现上述性质主要是由于人对疼痛神经的反射传输，并不是一条直线。

出现上述情况，疼痛的传出纤维开始位于肚脐附近，随着疼痛的炎症加重，同时炎症渗出物刺激右下腹阑尾上方的壁层腹膜，腹膜受刺激后，疼痛便固定于右下腹，因此出现转移性右下腹痛，与神经反射以及腹膜炎症介质刺激腹膜密切相关。

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阑尾炎在哪里痛

"阑尾炎是外科的常见疾病，阑尾炎发作时会引起身体疼痛，阑尾炎疼痛到底是哪个部位疼痛呢？阑尾炎的疼痛部位是在右下腹，具体是右髂前上棘与脐连线的中外1\/3处，按压此部位会引起疼痛以及反跳痛。如果是在早期，主要以中、上腹肚脐周围的疼痛为主。如果阑尾炎发作已经有几个小时，有可能会转移到右下腹。当炎症波及到壁层腹膜和周围，疼痛有可能会固定于右下腹，并且上腹部和中腹部的疼痛会随之消失。如果阑尾炎的炎症继续发展会引起整个腹部疼痛，而出现腹膜炎的表现。所以，如果有腹痛需要紧急到医院诊疗。"

语音时长01:25''

韩红波│滨州市中心医院

2019/11/16收听(19165)

阑尾炎有多痛

"阑尾炎是临床外科当中比较常见的急腹症，主要表现为腹部疼痛。如果将疼痛分为1-10级，阑尾炎的疼痛有可能由最初的2-3，发展成6-7级左右。阑尾炎早期时疼痛可能相对比较轻微，出现胀痛、阵发性疼痛，随着病情的进展，逐渐发展绞痛或放射性疼痛的特点。尤其是阑尾化脓，甚至穿孔以后造成的弥漫性腹膜炎，疼痛可能迅速升级到6-7级以上的剧烈疼痛，像刀割样。阑尾炎出现疼痛越明显，证明阑尾炎症较重，对于疼痛比较严重的阑尾炎，要及时的进行急诊手术治疗，能够有效避免阑尾化脓，甚至穿孔的可能。"

语音时长01:13''

李常月│七台河市人民医院

2020/02/14收听(89517)

阑尾炎是怎么痛的

"阑尾炎的病人典型的表现是转移性的右下腹疼痛，在刚开始的时候，病人表现为上腹部疼痛，胃疼为胀痛，类似于急性胃肠炎的表现，是由于内脏神经受牵涉的表现。因为内脏神经定位不准确，数小时以后，疼痛逐渐的转移并且固定于右下腹。因为是刺痛，并且是进行性的加重。如果阑尾出现了明显的渗出，并发了局限性的腹膜炎，这种情况下疼痛的性质是刀割样的，还会伴有恶心以及呕吐，并且伴有发热。如果出现了阑尾周围脓肿，疼痛的范围还会扩大，严重的还会出现全腹的疼痛。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/18收听(77357)

阑尾炎是怎么痛

典型的阑尾炎疼痛过程一般叫做转移性右下腹痛，初期阑尾炎病人的疼痛是在胃部或者肚脐周围出现不舒服...

李欣│北京大学第三医院

2023/04/20播放(59339)

阑尾炎哪里痛

"阑尾炎表现是右下腹疼痛，或者是转移性的右下腹痛，刚开始出现上腹部疼痛或者是脐周疼痛，然后疼痛慢慢的转移到右下腹，并且疼痛的性质是加重的，疼痛点是在麦氏点，也就是脐和髂前上棘连线的中外1\/3处。如果有的病人阑尾的位置高，疼痛会在麦氏点的上方；如果有的病人阑尾位置偏低，偏内侧，疼痛的位置也会相应的发生一些变化；如果有的病人是右位心，也就是心脏在右边，发生阑尾炎的时候疼痛是在左下腹，此类病人比较少见。"

语音时长01:09''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2018/11/27收听(65065)

阑尾炎有多痛

"阑尾炎最常见的表现，是转移性的右下腹痛，也就是刚开始上腹部痛，慢慢疼痛逐渐转移到右下腹，并且疼痛的性质是剧烈的、持续的、不缓解的、是固定的。不同的阑尾炎，疼痛的性质也不一样。如果是单纯性的阑尾炎，疼痛相对比较轻，口服抗生素、止痛药，疼痛慢慢就可以缓解，很多病人都是可以走着到医院来的。如果是坏疽性阑尾炎、穿孔性阑尾炎，疼痛就比较剧烈，很多病人都是弯着腰的，甚至于都在床上打滚的。特别是阑尾腔内有粪石嵌顿的，疼痛性质就更剧烈了，因为阑尾腔发生梗阻，里面的液体不能流到盲肠里，阑尾肿胀特别明显，有的时候阑尾肿胀都有大拇指粗，所以，疼痛就特别剧烈。"

语音时长01:16''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2018/11/28收听(15237)

阑尾炎在哪边痛

"阑尾炎是比较常见的一种疾病，疼痛主要表现为转移性右下腹疼痛。什么叫转移性右下腹疼痛？在发病的早期出现上腹部或脐周的疼痛，一般是阵发性或者持续性的疼痛，伴有发热、恶心、呕吐、腹泻等症状，好多人可能怀疑是自己吃坏了肚子，或者得了急性胃肠炎。在几个小时以后，疼痛逐渐转移到右下腹，并且固定在右下腹的位置，而在原来的上腹部或脐周的位置疼痛消失或者减轻。这时候右下腹表现为持续性疼痛，有时候会有阵发性加重，在打喷嚏、咳嗽、开车过减速带，甚至伸直右腿的时候，可能右下腹疼痛加重，这也说明阑尾炎症已经刺激到腹膜，也有一部分病人在一开始发病的时候就表现为右下腹疼痛。阑尾是位置多变的一种器官，有可能在右下腹，也有可能在右脐旁，还有可能在右肝下，甚至有的人会在左下腹，疼痛在相应的位置表现出来。如果出现腹部疼痛，不要自己盲目的诊断和治疗，建议到医院就诊，听取医生专业的意见。"

语音时长01:53''

郭庆峰│江南大学附属医院

2019/05/06收听(87428)

阑尾炎是哪里痛

"阑尾炎的病人会有典型的右下腹疼痛，查体在右侧的麦氏点，也就是相当于脐和右侧髂前上棘连线的中、外1\/3交点处，是阑尾的体表投影。如果阑尾出现炎症，此处有明显的压痛点。当阑尾的浆膜出现渗出，并发化脓的时候，还会表现为局部的反跳痛以及肌紧张。阑尾炎的病人也会出现腰背部的疼痛，尤其是对于腹膜后的阑尾，对腹膜后脏器的刺激以及邻近输尿管的刺激，也会诱发输尿管的痉挛，表现为局部疼痛，并且也会表现为排尿带血。阑尾炎这种疾病相鉴别的疾病很多，诊断明确之后应该及时的选择手术治疗，因为阑尾是盲端，很容易并发梗阻或者穿孔。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/25收听(81993)

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黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院

2021/08/17播放(85797)

阑尾炎是怎么个痛法

阑尾炎引起的腹痛主要表现为转移性右下腹部疼痛，阑尾炎发病早期疼痛主要集中在上腹部或者肚脐周围，随着病情的逐渐进展，疼痛会在6-8个小时转移至右下腹部而且固定，疼痛逐渐加重，这个过程的时间长短主要取决于阑尾的位置，以及病变发展的严重程度。临床上有些重症化脓性阑尾炎，常常表现为阵发性的胀痛或剧痛，当穿孔以后阑尾腔压力骤减，可能腹痛减轻，但是随后出现明显的腹膜炎，疼痛又会持续加重并伴有恶心、发热以及盆腔刺激症状，都是阑尾炎疼痛的主要表现。临床上根据转移性右下腹部疼痛的这个特点，也能初步诊断阑尾炎。

语音时长01:14''

李常月│七台河市人民医院

2019/12/27收听(15377)

阑尾炎和胆囊炎哪个痛

"在临床上没有阑尾炎和胆囊炎究竟哪一个更为疼痛一说。一般急性阑尾炎与急性胆囊炎同样多因为阑尾管腔或者胆囊管堵塞，继而继发细菌感染所形成的感染性疾病。一般疼痛比较剧烈，严重时甚至会引起阑尾穿孔，甚至引起中毒性休克。胆囊如果增大，可以压迫胆管，甚至引起急性梗阻性化脓性胆管炎，甚至胆源性胰腺炎，所以一般疼痛比较剧烈。而慢性阑尾炎或者慢性胆囊炎，一般疼痛比较轻微，通常表现为隐痛不适，因为慢性阑尾炎通常因为急性阑尾炎迁延演变而来，主要是阑尾蠕动乏力、管壁僵硬，而慢性胆囊炎主要是因为胆囊结石磨损胆囊黏膜所形成的机械性炎症，通常不伴有细菌感染。所以在临床上没有胆囊炎与阑尾究竟哪一个更疼一说，主要取决于其发病的急骤，以及是否伴有细菌化脓感染。"

语音时长01:39''

包文中│合肥市第二人民医院

2019/12/26收听(15976)

男生阑尾炎哪里痛

"典型的阑尾炎的疼痛表现是转移性的右下腹痛，男生和女生都是一样的，刚开始是上腹部的疼痛，后来疼痛逐渐转移到右下腹。外科上来说是麦氏点的压痛，就是脐和髂前上棘连线的中外1\/3有固定的压痛点。有些人的阑尾的位置比较高，疼痛的位置可以靠上一些；有些阑尾的位置比较低，疼痛的位置可以靠下一些；也有一些阑尾的尖端指向肚脐的，疼痛可能更靠近肚脐一些；也有一些阑尾的尖端向后背的，疼痛的时候表现出来腰部的疼痛。"

语音时长01:10''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2018/11/26收听(23164)

阑尾炎在肚子的哪里痛

"阑尾炎是腹部外科最常见的临床急腹症，发病的主要原因是阑尾管腔堵塞并继发细菌感染。阑尾炎主要的临床表现是转移性右下腹疼痛，也就是多数患者会出现右下腹麦氏点的疼痛、压痛。阑尾炎发病初期会出现胃部和脐周部疼痛，6-8小时后阑尾化脓刺激局部的腹膜，所以转移并固定于右下腹麦氏点。所以阑尾炎疼痛一开始表现为上腹部或脐周部疼痛，6-8小时后右下腹阑尾的体表投影也就是麦氏点会出现固定的压痛点。"

语音时长01:21''

包文中│合肥市第二人民医院

2020/01/09收听(82863)

阑尾炎痛怎么治疗

"阑尾炎是腹部外科常见的急腹症，发病原因主要与阑尾管腔堵塞，继发细菌感染有关，可以表现为转移性右下腹疼痛、突发性右下腹疼痛，也可以表现为右下腹隐痛不适。阑尾炎引起疼痛绝大多数需要采用手术治疗，慢性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎以及急性坏疽性穿孔性阑尾炎，唯有通过手术治疗才能获得治愈。急性单纯性阑尾炎，可以通过抗炎、补液等保守治疗获得治愈，甚至无需手术治疗。部分急性单纯性阑尾炎，经过保守治疗症状缓解后有可能会再次复发，仍然需要选择手术治疗，也就是阑尾切除。阑尾脓肿首选抗炎、补液等保守治疗，待阑尾脓肿症状控制后三个月，再次行阑尾切除手术治疗。"

语音时长01:34''

包文中│合肥市第二人民医院

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阑尾炎会一直痛吗

出现阑尾炎不一定会一直的疼痛，只有出现粪石卡顿或者是炎症刺激腹膜的时候，会出现腹部疼痛的症状。即便是炎症刺激引起腹痛，很多患者也会表现为间歇性的疼痛，并不是持续性的一直疼痛。当出现腹痛的时，也不一定就是阑尾炎的症状，建议可以及时到医院就诊，做腹部的阑尾彩超以及血常规等检查明确一下，根据具体的情况确定相应的治疗方案。对于阑尾炎，多数还是建议进行手术治疗，手术根除之后，才可以去除阑尾炎引起的疼痛，也可以考虑口服抗生素抗感染治疗，可以选择头孢类的抗生素。

语音时长01:11''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2019/06/27收听(35726)

阑尾炎痛吃什么好

阑尾炎出现疼痛，最主要的治疗方案是手术根治性治疗，而不是口服药物治疗。急性阑尾炎的早期，如果疼痛不是很明显，病情较轻的时候可以口服消炎药，比如头孢、阿莫西林等，从而控制炎症，可以达到止痛的效果。急性阑尾炎出现疼痛，最主要的就是行手术根治性治疗，手术才能预防化脓性阑尾炎的发生，甚至引起坏疽性阑尾炎，引起肠坏死、肠穿孔。所以绝大多数阑尾炎一旦确诊，应该尽早行手术根治性治疗，而不是选择药物治疗。

语音时长01:13''

刘伍才│井冈山大学附属医院

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大部分人的阑尾主要在右下腹，所以阑尾炎主要是转移性右下腹部疼痛。医学统计早期是中上腹部疼痛，经...

曾俊峰│宜春市人民医院

2020/02/12播放(63103)

阑尾炎是几级痛

"疼痛的评分实行的是主观分级标准，也就是由病患本身感受来确定。疼痛评定分数为1-10，把最轻微的的疼痛定义为1，完全不能承受的疼痛定义10，让病患自己评定目前的疼痛达到数字几。对于阑尾炎来说，不同类型的疼痛不一致，慢性阑尾炎疼痛多在5分以下，化脓性阑尾炎疼痛多在5分以上。其中阑尾粪石梗阻积脓，因为阑尾腔张力大，疼痛可以非常剧烈，病患感觉可以达到8分以上。但如果疼痛突然减轻，不一定是阑尾炎好转，也可能是阑尾穿孔，导致局部压力降低进而疼痛缓解，此时如果伴随发烧或右下腹局部压痛明显，可确诊已穿孔，应积极手术治疗。"

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邵庆亮│辽宁省人民医院

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阑尾炎是身体哪边痛

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阑尾炎痛怎么缓解

阑尾炎造成疼痛的主要原因是阑尾腔由于脓液集聚而造成张力，缓解疼痛的方法如下：

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