慢性心力衰竭最常见的诱因_有来医生

胡少红
主任医师

长春市中医院

急诊科

慢性心力衰竭最常见的诱因

2019-12-27 16:56播放 :

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视频内容

慢性心力衰竭最常见的诱因如下：
1、感染：特别是呼吸道感染，呼吸道感染常见的如肺炎，肺炎可以加重肺淤血，从而会加重慢性心衰的病情，所以要积极抗感染治疗，尤其患者如果感染治疗在1周以上，要警惕防止继续患有感染性心内膜炎的可能；
2、心律失常：特别是心房纤颤，快速型心室率增快都可以加重心肌缺血，加重心衰病情；
3、原有心脏病加重：如冠心病、心肌缺血加重或急性心梗，都可以加重心衰；
4、潜在疾病：如甲状腺功能亢进、贫血，均可加重心衰病情，从而引起心率加快，加重心肌耗氧，加重心衰程度；
5、部分患者在输液过程当中，由于输液速度调整过快，从而加重心脏前负荷，增加前负荷的负担，可引起心功能加重；
6、其他诱因：如情绪激动、高钠饮食、体力劳动或劳累，也是诱发心力衰竭的常见原因。

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慢性心力衰竭最常见的诱因

"慢性心力衰竭最常见的诱因有以下几点：1、感染。特别是呼吸道的感染，呼吸道的感染可以发生肺炎，加重肺淤血，从而加重慢性心衰的病情，此时应积极的抗感染，同时抗心衰治疗。同时，如果病人持续发热一周以上，应警惕是否有感染性心内膜炎的可能。2、心律失常。尤其是心房颤动，快速的心房颤动、快速的心室率可以加重心肌缺血、加重心衰病情。3、原有心脏病的加重，如冠心病、心肌缺血加重或者发生急性心梗，从而加重心衰。4、出现些其他潜在的疾病，比如甲状腺功能亢进、贫血，这些也都加重心衰病情，因为都可引起心率增快，加重心肌的耗氧，从而加重心衰。5、比如病人在治疗过程中静脉输液量过多，输液速度过快，均加重心脏的负荷、加重心衰。"

语音时长01:39''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

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慢性心力衰竭最常见的诱因

"慢性心力衰竭最常见的诱因，慢性心力衰竭是指心力衰竭症状反复出现，持续很长的时间，多半是从急性心衰过来或者是说虽然没有急性心衰的症状发作，但是心力衰竭的这种状况持续时间很久。慢性心衰有很多原因，分为舒张期心衰和收缩期心衰。舒张期的心衰主要是射血分数保留的心衰，主要常见的疾病状况是高血压或者糖尿病，或者有淀粉样变的一些早期的表现等等。这些疾病主要表现为舒张功能减退，间质纤维化增加，这种状况引起的心力衰竭，这些因素是主要的一些原因。还有一些是老年人之后他本身舒张功能就差，如果是快速的补液或者是少尿这种状况，出现的容量过负荷也会引起舒张功能不全的加重，老龄化本身就会引起舒张功能的障碍。收缩功能障碍的心衰的一些原因最多见的是缺血，心肌缺血，反复的、大量的缺血或者梗塞，或者弥漫性的血管性的病变，都会使得他的泵功能下降，出现射血分数的一个减低，属于射血分数减低的这种心力衰竭。那么还有扩张性心肌病或者是重症的心肌炎，慢慢延续成这种长期的心率衰竭的状况，或者是心肌炎之后遗留的后遗症的表现，都可以出现心力衰竭的呈慢性的表现。像心肌淀粉样变这一类疾病到后期也会使得心肌细胞的减少出现，收缩功能的障碍也会出现射血分数减低的心功能不全的表现。"

语音时长02:51''

任艺虹│中国人民解放军总医院

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慢性心力衰竭诱因有什么

"慢性心力衰竭诱因包括以下几个方面：第一是感染，感染是最常见，也是最重要的诱因，常见的是呼吸道感染。第二是血容量的增加，如果患者摄入过多的液体量，比如说摄入过多的钠盐，静脉补充液体过多过快都会诱发心力衰竭。第三是心律失常，心律失常最常见的是心房颤动，它是器质性心脏病最常见的心律失常。第四是患者出现情绪的大幅度波动，或者是过度的体力劳动，比如像暴怒、分娩都可以诱发心律失常。第五是治疗的不当，比如说过早的停用了利尿剂。第六是之前的原有的心脏病变的加重，比如说在原发的冠心病的基础上，再次发生了心肌梗死，或者是又合并了甲状腺功能亢进、贫血。"

语音时长01:34''

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语音时长01:22''

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心力衰竭最常见的诱因是

"心力衰竭最常见的诱因是什么？心率衰竭有急性左心衰，可以来源于急性的突然性的状况，也可以来源于慢性心衰的急性发作。还有一个就是慢性心力衰竭，心力衰竭的常见诱因一般指的是心力衰竭的急性发作状况。常见的诱因有以下几个：一、与冠心病有关的，比如说突发急性心梗、广泛前壁心梗，或者出现一些并发症，比如乳头肌断裂、腱索断裂、室间隔穿孔，或者是心梗面积非常的大，或者是合并有很严重的心律失常，这些状态都容易出现心衰的表现；二、感染性心内膜炎，影响了瓣膜的穿孔、腱索的断裂，引起急性血流动力学的异常，也会引起急性左心衰；三、高血压，突然的血压的急剧性的增高；四、快速性的或者是非常缓慢性的心律失常；五、重度的感染，特别是在舒张功能不太好的基础上的重度的感染；六、输血或者补液的速度过快，还有使用负性心肌力的药物；七、剧烈的精神心理紧张，这种状况所带来的叫做应激性心肌病的表现，也可以出现心率衰竭的状况；八、慢性心衰管理不好，所以会反复的出现急性心衰的症状；九、肾功能不太好，排尿障碍、排尿减少，每日的摄入量和出量不均衡，逐渐水钠储留过多，也会出现心衰的急性症状。"

语音时长02:21''

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语音时长01:25''

李彩霞│内蒙古自治区人民医院

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心力衰竭的常见诱因

"心力衰竭的常见诱因，具体如下：1、各种感染，如上呼吸道感染、消化道感染、泌尿系感染，往往会造成心衰的急性发作，另外由于过量的饮水、输液等造成血容量的负荷增加，也可诱发心力衰竭的发作；2、药物的不当使用，如非甾体类抗炎药的过度应用，激素类药物的应用，往往会造成血容量的增加；3、高血压患者降压药物的漏服、忘服，甚至停药，往往造成血压的升高，也可造成心力衰竭的急性发作；4、心力衰竭的常见诱因还包括原有疾病的急性发病，例如冠心病心绞痛患者出现心绞痛症状的频繁发作，乃至心肌梗死，导致心肌细胞迅速坏死，心功能迅速下降，出现急性心力衰竭。"

语音时长01:18''

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