中日友好医院
眼科
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眼底的动脉硬化是通过眼底的检查发现，眼底动脉硬化实际是全身病在血管上的一种反应。高血压、糖尿病、高血脂，或者有部分系统性的疾病，如冠心病、脑梗死的病人，都有可能发生眼底动脉硬化。
全身的血管中，只有眼底的血管可以直观地看到，通过散大瞳孔，做眼底检查，就能看到眼底血管的形态。如果有动脉变细，或者动脉反光增强，或者动静脉比例失常，就将其诊断为动脉硬化。
动脉硬化也分为轻度、中度的和重度，根据动脉形态的不同，界定其硬化程度。
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动脉硬化是指动脉壁出现硬化斑块，动脉纤维层及弹力层出现缺失破坏，可累积全身周围动脉系统，在眼底... 吴晋晖│上海东方肝胆外科医院 2018/08/30播放(84296)
动脉硬化是指动脉壁出现硬化斑块，动脉纤维层及弹力层出现缺失破坏，可累积全身周围动脉系统，在眼底...
吴晋晖│上海东方肝胆外科医院
2018/08/30播放(84296)
"眼底动脉硬化是眼科常见疾病，是动脉硬化在眼部的表现之一，与高血压有关，血压升高后会导致动脉管壁中的肌纤维细胞增生，血管硬化，直径变细，从而形成动脉硬化。视网膜动脉一旦硬化，可以在眼底镜下看到动脉管径变细，反光增强，呈铜丝或银丝样，与静脉交叉处对静脉形成压迫，使静脉局部呈鸟嘴样外观，严重的引起视网膜静脉栓塞。治疗方面要控制血压，需要在心内科治疗，根据血压的具体情况使用药物，将血压控制到正常水平，能够延缓眼底动脉硬化的进展，可以通过服用鱼油等富含DHA的药物软化血管，起到对眼底动脉硬化治疗的作用。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2020/01/06收听(44203)
"如果患者发生眼底动脉硬化，这种情况比较常见于存在冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病、高血压的患者，因为糖尿病或者高血压，都是导致眼底动脉硬化进展的独立危险因素，所以对于存在动脉硬化的患者，一定要积极的给予抗动脉硬化、抗血小板、降脂、稳定斑块治疗，这样才可以更好的预防疾病进展。一般代表性药物主要是拜阿司匹林和阿托伐他汀这类药物，同时还要注意定期监测好血压、血糖、血脂、血清尿酸水平、血清同型半胱氨酸水平，因为这些指标都与动脉硬化发生有一定关联。有一些患者眼底动脉硬化，如果是由糖尿病所引发的，还要注意观察眼底造影。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/25收听(94605)
"眼底动脉硬化是高血压的并发症之一，对于高血压的病情判定可以常规的进行眼底动脉的检查，来了解有无眼底动脉的硬化，从而对高血压进行风险评估。如果在45岁已经出现了眼底动脉的硬化，说明血压升高的时间比较长，或者是血压控制的情况不达标。对于已经存在有眼底动脉硬化的高血压患者，需要积极的治疗血压，通过药物的长期服用，使血压能够保持持久平稳的达标。对于合并的其他危险因素，比如血脂和血糖的代谢异常，还需要积极的进行危险因素的控制，降低血脂、血糖等，从而延缓动脉粥样硬化的进展。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/04收听(59893)
"眼底的动脉硬化，一般见于高血压的病人，是由于血压过高，从而导致血管的动脉硬化，要及时做眼底检查。如果只是单纯的动脉硬化而没有其他的表现，不需要处理，定期监测眼底即可。但是如果除了动脉硬化以外，还出现了明显的动静脉交叉征，或者血管破裂出血导致的眼底出血，就需要及早处理。在疾病的早期一定要注意把血压控制在正常的范围，如果出血比较少，可以先观察一段时间，等出血稍微减少或者吸收以后，行视网膜激光光凝术，防止出血范围进一步扩大。如果出血量特别大，需要手术治疗，可以采用玻璃体切割的方式将眼内积血清除。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/12收听(28134)
"眼底动脉硬化这种疾病主要见于高血压的病人，是由于血压过高，从而导致了眼底的血管出现硬化的表现。在检查眼底的时候可以见到明显的血管反光增强、迂曲，而且会出现动静脉交叉征。如果仅仅局限于上述的表现，通常不需要处理，定期观察眼底的变化，监测并控制好血压即可。但是随着血压进一步的升高，这种情况比较危险，有可能引起血管破裂出血，从而导致眼底出血。一旦出现了上述的情况，需要及早的治疗，在早期要行视网膜激光光凝术来避免出血范围变大，也可以口服活血化瘀的药物，比如羟苯磺酸钙胶囊、复方血栓通胶囊等。"
2018/12/08收听(55237)
眼底动脉硬化主要可以通过以下方面治疗或者控制：1、药物治疗：服用全身血管活性药物... 王卫│中日友好医院 2021/07/07播放(94673)
眼底动脉硬化主要可以通过以下方面治疗或者控制：
1、药物治疗：服用全身血管活性药物...
王卫│中日友好医院
2021/07/07播放(94673)
"眼底出现动脉硬化，可能与老年性动脉硬化或者全身情况，比如高血压、高血脂、动脉粥样硬化等疾病而引起。早期视网膜动脉出现普遍的变细、透明度降低、颜色变淡、反光带变暗、血管的走向平直、分支成锐角。如果动脉硬化进一步加重，可能会发现动脉普遍的狭窄、动静脉出现压陷、血管壁硬化导致血管壁反光改变，出现铜丝样，甚至是银丝样改变。动脉硬化加重以后，会出现视网膜各种病变，比如出现黄色硬性渗出以及白色的棉絮样斑、出血的现象，甚至还导致视神经充血、水肿等等。所以如果发现眼底出现动脉硬化的表现，最好还是查找原因，对症处理。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/05/27收听(43582)
"如果眼底动脉硬化比较轻，往往没有什么很明显的症状，视力、眼压、眼底都不会受到很明显的改变。但是，如果眼底硬化比较严重，很容易出现视网膜动脉阻塞或者视网膜血管的出血，这种情况就需要进行正规治疗。眼底动脉硬化跟高血压有很大关系，所以，平时一定要控制好自己的血压水平，一定要改善眼底的微循环，可以用活血化瘀的药物，比如云南白药胶囊、复方血栓通胶囊或者迈之灵片，效果都还是不错的。如果一旦出现严重的眼底动脉硬化，一定要做眼底荧光造影，这样才能明确看出来眼底血管的具体情况，才能有效的指导治疗，平时也一定要控制好血压水平。"
韩莎莎│东营市人民医院
2019/03/26收听(71428)
"眼底视网膜动脉硬化有很多原因，分老年性的动脉硬化或者是动脉粥样硬化、小动脉硬化等。目前普遍认为主要的危险因素是高血压、高血脂、吸烟和糖尿病有关。所以如果发现眼底出现明显的动脉硬化的表现，首先查找病因，然后针对各种诱发因素进行防治，比如控制血压、血糖、血脂等。如果眼底没有出现其他异常的表现，暂时先观察。如果发现眼底也出现了各种视网膜病变，比如出血、渗出，甚至视网膜脱离表现，需要及时对症处理，通过药物、眼底激光或手术治疗。"
2019/06/05收听(39787)
对于眼底动脉硬化的危害，如果患者不重视，动脉硬化会逐渐加重，导致动脉和 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/22播放(98760)
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/22播放(98760)
眼底动脉硬化实际上是全身动脉硬化的表现，眼睛的血管是全身唯一能够直视的血管，很多全身性疾病如高... 施爱群│中日友好医院 2023/06/05播放(92656)
眼底动脉硬化实际上是全身动脉硬化的表现，眼睛的血管是全身唯一能够直视的血管，很多全身性疾病如高...
施爱群│中日友好医院
2023/06/05播放(92656)
"眼底视网膜的动脉是人体全身唯一可以看到的血管，能够直观的观察到眼底血管，这也体现了全身的血管情况。眼底动脉硬化要不要紧，应该根据其具体病变情况来决定，不能一概而论。眼底动脉的硬化直接反映全身疾病的状况，高血压、糖尿病、高血脂的病人都会发生动脉的硬化。全身动脉硬化的诊断往往是通过影像学的检查，间接的得到一些资料做出动脉硬化的临床诊断。全身唯一能够直观的看到的血管形态，就是通过眼底的直观检查，可以看到血管硬化的整体形态。动脉硬化在视网膜上面分为一级、二级、三级和四级的血管硬化状况，硬化程度越严重提示全身性的动脉硬化也就越严重。所以往往有高血压、糖尿病、心脏疾病、高血脂或者肾脏疾病的病人，都需要做眼底的散瞳检查，因为眼底的血管能够反映全身疾病的一个状态。一般轻度的眼底动脉硬化不太要紧，重度的眼底动脉硬化应该及时到医院就诊。眼底动脉硬化患日常一定要控制好自身的血压及血糖，把血压控制在正常的水平，可遵医嘱使用硝苯地平片，并且需要检查血脂，如果血脂高需要口服降血脂的药物，如立普妥。控制好原发病，避免眼底的病变进一步的进展。"
2020/05/23收听(33991)
"眼底的动脉硬化，主要见于高血压性视网膜病变。根据病变严重程度的不同，主要分为四期：第一期主要表现为血管的收缩和变窄，视网膜动脉普遍变的比较狭窄，特别是小分支，动脉的反光增强，这个阶段动脉硬化由于没有对视力造成影响，所以，通常是不需要特殊处理的。在平时的生活中，注意监测并控制好血压，定期检查眼底就可以了。只有当病变比较严重，比如进入三期或者四期，出现眼底的渗出、硬性出血、广泛微循环改变，才会对视力造成影响，是需要及早治疗的，包括药物保守治疗、视网膜激光光凝术或者玻璃体切割手术，需要根据不同的病情，制定对应的治疗方案。"
2018/12/13收听(49200)
"眼底动脉硬化二级这种情况是不需要治疗的，因为并没有对视力造成影响。这种情况一般见于高血压的病人，如果经过眼底检查以后证实存在这种情况，就要在日常生活中注意控制血压，引起高血压性的眼底病变主要是因为全身血压控制不稳或者血压过高。在平时的生活中一定要注意定期监测血压变化，将血压控制在正常范围，眼底病变才不会进一步加重。如果仍然不注意，一旦进入三期或者四期，有可能出现视网膜表面出血、硬渗、棉絮斑，甚至有可能导致渗出性视网膜脱离，到了这个阶段再去处理，即便治疗以后视力也会受到影响。"
2019/01/18收听(15989)
眼底动脉硬化的早期就是血管的痉挛，一般不会有任何的症状。到了晚期可能由于缺血，导致了一些视功能的损害，比如视力下降、视野缺损等等。所以一定要找到眼底动脉硬化的原因，比如有高血压、高血脂、糖尿病等等，要及时治疗内科的疾病。如果控制不好，动脉硬化就会由轻到重，甚至引起眼底的出血、渗出、水肿等等，会导致视功能严重的损害。所以动脉硬化一定要及时的控制好内科疾病，有的时候也可以通过饮食或者运动控制，比如饮食清淡一点，多做一些运动，就不会让动脉硬化加重，从而带来视功能的损害。因为很多的眼底疾病视功能损害不可逆，一旦发生了就很难恢复到正常的视力，所以一定要把相应的内科疾病控制好。
孙景阳│北京天坛医院
2020/04/22收听(73679)
"老年人随年龄增长出现眼底动脉变细、变直，逐渐成铜丝状，就说明有眼底动脉硬化。不伴有高血压、糖尿病等疾病时一般不需服用药物，生活中注意不抽烟、喝酒，少吃高脂肪、高胆固醇类的食物，少吃盐，多吃蔬菜、水果，适当的运动锻炼即可。如果伴有高血压或糖尿病等全身疾病时，应该积极治疗原发病以控制血压和血糖，还可以应用改善循环、扩张血管的药物，否则患者容易发生严重的并发症，如视网膜动脉及静脉阻塞、网脱等视网膜病变。"
2019/06/26收听(25236)
"眼底动脉硬化，见于高血压的病人，是由于血压升高，引起来的动脉粥样硬化，如果表现在眼睛，会出现眼底的动脉硬化。根据病变程度的不同，一般分为四期：第一期的眼底动脉硬化，仅仅表现为血管的硬化、反光增强，并且可能会出现少许的动静脉交叉征。对于这个阶段的眼底硬化，一般是不需要处理的，只要把血压控制在正常的范围就可以，定期随访眼底。第二期或者更高层次，有可能会逐步的出现视网膜表面的点状、片状出血、渗出，严重的有可能引起玻璃体腔积血，需要根据具体的病情，选择对症的治疗方案。不过，对于这种情况，建议要从控制基础疾病做起，把血压控制好，才是治疗的根本。"
2018/12/22收听(27215)
"眼底所见视网膜动脉硬化，主要病变血管内出硬化斑块形成和中层肌纤维，和弹力层被破坏。动脉硬化时动脉变细、变直，逐渐成铜丝状，能反映脑血管和全身其他血管系统的情况。眼底动脉硬化不需服用药物，生活上注意尽量少吃高脂肪、高胆固醇类的食物，少吃盐，多吃蔬菜水果，不抽烟喝酒，适当的运动能够延缓眼底动脉硬化的发展。如果伴有高血压或糖尿病等全身疾病时，应积极治疗原发病控制血压和血糖，不然患者容易发生视网膜动脉和静脉阻塞等视网膜病变。"
2019/06/03收听(78680)
"眼睛动脉硬化的诊断，主要是通过散瞳查眼底来检查。最直接的是检查的医生，通过观看眼底动脉的形态来判断动脉有没有发生硬化的情况。主要通过以下几方面来观察：一、观察动脉的反光，光线照射以后的反光状态，看看有没有反光过强，因为动脉硬化的时候，动脉的反光会强，通过观察判断动脉的弹性怎么样。二、观察动脉的直径是不是有变细的状况，动脉和静脉的比例是不是正常的来判断动脉有没有硬化。三、观察动脉和静脉发生交叉的部位，有没有发生交叉压迹，就是动脉经过静脉表面的时候，因为动脉如果硬化了，弹性比较差，压在静脉的上面就会发生压迹，通过压痕的形态、状况，判断动脉硬化的程度。所以最常见的动脉的直观检查，是通过眼科医生直观的看，通过眼底镜看到动脉的形态来做初步的判断，进一步的检查可以通过现有的OCT或者血管造影，都可以做一些判断。"
2020/07/30收听(43799)
北医三院 王雪梅
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