存在一种严重的夜盲症，被称做原发性视网膜色素上皮变性，病人晚期最终会失明。但夜盲症种类繁多，比如临床常见的营养不良性夜盲症、维生素A缺乏，或者长期胃肠性疾病或长期腹泻导致贫血，均可能导致夜盲。通过纠正治疗，可以使夜盲逐渐控制和好转，一般不会导致失明。

原发性视网膜色素上皮变性属于慢性、进展性、遗传性的疾病，特别是家族遗传性的疾病。若发病年龄较早，随着疾病逐渐进展，最终视野会逐渐收缩，视力逐渐下降，最终导致失明。