浏阳市人民医院
感染科
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手足口病大多症状轻微，仅表现为发热、厌食、皮疹、流口水、咽痛等症状，宜采取综合治疗措施，充分休息、加强营养、进食流食为主，口腔黏膜疹明显时不能吃酸东西，局部可以喷西瓜霜或涂抹康复新液促进愈合，要补充足够的水分加强护理，防止各种并发症的发生。
对症处理包括降温、镇静、止痛等，如果轻症的手足口病，可以口服具有清热解毒作用的中药，常用的有抗病毒口服液等。高热时可以用西药治疗，可酌情选用利巴韦林等抗病毒治疗。手足口病首选的主要是抗病毒治疗，如果出现继发细菌感染，要加强抗菌药物的使用。
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"手足口病有轻重之分，下面我来讲讲它们的治疗。如果手足口病没有并发症，愈后一般良好，主要为对症治疗。首先隔离患儿，接触者应注意消毒隔离，避免交叉感染，做好口腔护理，口腔内疱疹及溃疡严重者，用康复新液含漱或涂患处，也可将蒙脱石调成糊状，于饭后用棉签敷在溃疡面上。衣服、被褥要清洁，衣着要舒适柔软、经常更换。剪短宝宝的指甲，必要的时候包裹宝宝的双手，防止抓破皮疹。手足部皮疹初期，可涂炉甘石洗剂，但有疱疹形成或疱疹破溃的时候，可涂0.5%碘伏。臀部有皮疹的宝宝，应随时清理其大小便，保持臀部清洁干燥，可服用抗病毒药物及清热解毒中草药，补充维生素B、C等。手足口病如果有并发症，应该密切监测病情变化，尤其是脑、肺、心等重要脏器功能，危重病人特别注意监测血压，血气分析，血糖及胸片，注意维持水、电解质酸碱平衡，及对重要脏器的保护。对颅内压增高者，可给予甘露醇等脱水治疗。重症病例可酌情给予甲基泼尼松龙，静脉用丙种球蛋白等药物，出现低氧血症、呼吸困难等呼吸衰竭现象者以及早进行机械通气治疗，维持血液稳定，必要时适当给予血管活性药物。其他重症，如出现DIC、肺水肿、心力衰竭等，应给予相应处理。因为抗病毒药在发病24小时到48小时前使用才是佳的，而往往确诊手足口病的时候，多已经过了有效的治疗阶段。现在也不提倡用抗病毒的药物。"
金菊花│浙江省立同德医院
2018/05/09收听(62098)
"手足口病病毒并没有特效的抗病毒药物治疗，一般可以选择α干扰素喷雾或者是雾化，具有一定的抗病毒作用。一般认为在接触病毒最初的24-48小时使用，对于抑制病毒是最有效的，抗病毒药物都没有特别确切的疗效。对于重症的手足口病，选择静脉注射利巴韦林，利巴韦林存在有一定毒副作用，而且对生殖系统也有一定毒性，所以在药物选择方面一定要慎重。对于手足口病的治疗主要就是对症治疗，如果孩子有发热超过38.5℃，及时给予口服退热药物。如果孩子不能进食，要及时给予补充水和电解质。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/02收听(77122)
"手足口病的治疗，首先是一般治疗，患儿应当避免交叉感染，在家中隔离两周时间。另外，注意休息，在饮食上要吃容易消化的、比较清淡的食物，可以多吃富含维生素的食物，比如可以吃一点水果。口腔比较疼痛感觉的时候，要吃比较软烂的食物，吃流质食物更好，可以没有那么大的刺激性。如果嗓子疼痛比较重，可以外涂鱼肝油、金霉素等，中成药也可以选择珠黄散或者冰硼散局部吹敷。局部手上的皮疹要避免抓破，可以给患儿剪短指甲。如果并发细菌感染，可以外用抗生素软膏。对于发热主要是应用退热药物退烧，控制体温。有咳嗽、咳痰等其他症状也需要对症处理。对于手足口病的病因治疗，目前还缺乏有效的特异性抗病毒药物，临床上可以选择的是利巴韦林。如果患者比较重，炎症反应比较明显，可以静脉给予糖皮质激素治疗。如果有神经系统的并发症，伴随颅内高压，可以用甘露醇降颅压。如果有必要，也可以选择人血免疫球蛋白暂时提高患儿免疫能力。"
历见伟│日照市中医医院
2019/03/06收听(96749)
"手足口病的治疗，本病如果没有并发症，预后一般良好，多数在1周以内痊愈，主要为对症治疗。首先、要隔离患儿，接触者应该注意消毒隔离，避免交叉感染；第二、对症治疗，做好口腔护理；第三、衣服、被褥要清洁，衣着要舒适柔软，经常更换；第四、剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝的双手，防止抓破皮疹感染；第五、如果臀部有皮疹的宝宝，应该随时清理大小便，保持臀部的清洁干燥；第六、可以服用抗病毒的药物及清热解毒的中草药，同时补充维生素B、维生素C。如果有合并症需要密切监测病情变化，尤其是脑、肺、心等重要脏器的功能。危重的病人应该特别注意监测血压、血气分析、血糖及胸片；注意保持维持水电解质平衡及对重要脏器的保护；如果有颅内压增高的，应该给予相应的处理；出现低氧血症，呼吸困难等呼吸衰竭征象应该及早的给予机械通气治疗，维持血压的稳定。其他的重症处理，比如出现DIC、肺水肿、心力衰竭等，应给予相应的处理。抗病毒的药物一般是在发病的24-48小时前使用才是最佳的。而往往确诊了手足口病的时候，都已经错过了最佳的有效治疗时间，而且现在一般也不提倡抗病毒的药物。"
赵俊杰│泰顺县人民医院
2018/05/10收听(78521)
手足口病是由多种肠道病毒感染引起的一种急性传染病，一般好发于5岁以下的儿童，尤其是3岁以下的婴... 王芳│河南省儿童医院 2018/11/13播放(55803)
手足口病是由多种肠道病毒感染引起的一种急性传染病，一般好发于5岁以下的儿童，尤其是3岁以下的婴...
王芳│河南省儿童医院
2018/11/13播放(55803)
"手足口病如果没有出现脑炎、脑膜炎的并发症，它的预后一般是良好的，多在一周以内可以自行痊愈。手足口病的治疗主要是对症治疗，首先要隔离患儿的接触者，一定要注意消毒隔离，避免交叉感染。另外，一定要对患儿做好口腔护理，口腔内的疱疹及溃疡严重者可以用康复新液含漱，也可以将蒙脱石散调成糊状，饭后敷在溃疡的创面。衣服、被褥要保持清洁，经常更换消毒。手足部的皮疹，初期可以使用炉甘石洗剂涂抹，待疱疹形成时，可以涂抹0.5%的碘伏溶液。臀部有皮疹的宝宝，应随时清理大小便，保持臀部的清洁和干燥。另外可以服用抗病毒药物和清热解毒的药物，补充维生素B、C等。"
马健│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/03收听(49314)
"对于手足口病的治疗问题，主要从两方面着手，如针对手足口病所表现出来的症状，一般情况下来说，手足口病的孩子还往往会有发烧。如果孩子发热体温比较高或者因为发烧有比较明显的不舒服表现，这个时候就可以考虑使用退烧药，退烧药还是非常安全有效的退热方式。对于孩子来说比较安全的退烧药，主要有布洛芬和对乙酰氨基酚两种，可以根据孩子年纪，包括体重来选择用药以计算药物剂量，这样能保证孩子的退热效果。除此之外，对于手足口病来说，多数孩子还会有皮疹，针对皮疹不太需要特别处理，皮疹会自行消退，除非皮疹有破溃继发感染，局部感染表现，才需要考虑做局部的抗感染治疗，否则就不需要特别处理了。对于手足口病本身来说，大部分孩子是轻症，手足口病是病毒感染所引起，不太需要抗病毒治疗，只需要等待自然病程就可以了。如果孩子是重症手足口病，孩子病情进展会非常快速，这个时候不建议在家自行观察了，要及时带孩子就医，尤其是出现异常神经系统体征的时候，要及时就医，请医生确认情况再做相应的处理。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/01/27收听(90140)
"手足口病的治疗，手足口病如果没有并发症，预后一般很好，大部分在1周内都会痊愈，主要是对症治疗，首先要隔离患儿，接触者应该要注意消毒隔离，避免交叉感染。要对症治疗，做好口腔护理。对衣服、被褥要清洁，剪短宝宝的指甲，针对臀部有皮疹的宝宝，要随时清理大小便。可以用抗病毒的药物以及清热解毒的中草药，需要补充维生素B和维生素C。还需要注意维持水电解质、酸碱平衡。有颅内压增高，需要进行相应的处理，如果出现明显的低氧血症、呼吸困难等症状，需要进行机械通气等综合治疗。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/10/08收听(58572)
"小儿手足口病主要是因为感染了手足口病毒，一般好发于6岁以下的小孩，因为它是病毒感染导致的，所以治疗方面主要就是抗病毒治疗，建议可以在有疱、伤口的地方涂抹阿昔洛韦软膏抗病毒治疗，口服更昔洛韦抗病毒治疗，如果宝宝口腔因为有疱、红疹导致疼痛剧烈、进食困难的情况，可以考虑用开喉剑喷雾剂，可以缓解咽喉肿痛，对进食有一定帮助，适当的给宝宝喝一点水，平时要注意隔离，因为这个病是有可能传染的，特别是家里面有小孩的情况下，一定要注意隔离，保持室内通风，小宝宝玩的玩具、喝的奶瓶以及放的东西，建议也注意消毒，有效的预防进一步传播，小宝宝近期不要吹大风。"
方立庆│安徽医科大学第一附属医院北区
2018/02/27收听(16843)
"手足口病是由病毒感染导致的，柯萨奇病毒或埃可病毒多见，治疗的方法有抗病毒治疗，但是还要结合宝宝的具体临床表现。如果只是手掌、脚底、臀部、口腔出现疱疹，一般精神状态还不错，只需要口服药物，康复新液漱口，促进口腔疱疹的愈合，这样就可以提前吃饭。还要注意手掌、躯干部是否出现皮疹，外用炉甘石洗剂，甚至需要保持卫生，勤洗手，防止继发细菌感染。如果反复的高热，需要警惕出现并发性的疾病，比如脑炎、心肌炎，如果出现这种情况，需要尽快的医院就诊，进行降颅压，营养心肌治疗，一定要清淡易消化饮食。"
袁玲│徐州市第一人民医院
2018/05/09收听(51324)
"手足口病是肠道病毒感染所引起的一种传染病，它主要见于儿童，大多数患儿的病情是自限性的、比较轻的，主要就是局限于手、足、口这三个部位的病变，但是也有一些患儿的病情可以非常的严重，并发脑膜炎甚至其他各个脏器的功能的衰竭。轻症的患儿主要的临床表现，最初有发烧、嗓子疼、食欲的下降，发烧1-2天以后口腔、舌头可以出现小红点，这些小红点可以演变成水泡或者是溃疡，手掌、脚掌、臀部，甚至有的时候手臂或者腿部也可以出现皮疹，这些皮疹表现为红点和水泡。"
徐京杭│北京大学第一医院
2020/03/30收听(88371)
"对于小儿手足口病的治疗方法，分为对因和对症治疗两种。手足口病其实从根源上是病毒感染，所以从对因治疗方面，不太需要特别的抗病毒治疗。针对手足口病本身，一般只需要等待自然病程，病毒本身会依靠自身的抵抗力，病程在一周左右就会逐渐的恢复。除此之外，对症治疗也就是针对小儿手足口病所表现出来的症状，做相应的处理，大部分孩子的手足口病可能都会有发热的表现，所以可以针对发热做相应的对症退热处理。一般可以给孩子使用布洛芬或者对乙酰氨基酚退烧药，对小儿来说安全。针对孩子的皮疹不需要做特别的处理，因为手足口病的皮疹不疼、不痒、不会结痂、不会留疤，所以不太需要针对皮疹做特别处理。随着自然病程过去之后，相关皮疹也会逐渐自行恢复。"
2021/02/19收听(60854)
"手足口病是肠道病毒感染引起的急性发热出疹性疾病，初期通常表现为不同程度的发烧、口腔疱疹、疼痛不适以及手足皮疹，治疗上主要是对症治疗，可以用利巴韦林喷雾剂或者干扰素喷雾剂，局部喷口腔以及肢体皮疹处抗病毒治疗。同时可以服用抗病毒口服液或者羚羊角颗粒清热解毒抗病毒治疗，还要测量体温，如果是高烧要及时吃退烧药，如布洛芬。如果只是低烧注意多喝水，用物理降温，比如贴降温贴或者洗温水澡等等就可以。还要密切观察病情变化的情况，看孩子有没有出现比较严重的肺部情况，比如咳嗽加重、气促，有没有出现心血管系统的症状，比如心率明显增快等等，如果有应该第一时间回到医院复诊。"
张先华│湖南省人民医院
2020/02/06收听(75768)
"手足口病在治疗的时候主要使用抗病毒的药物，也可以补充人体的营养所需，例如补充维生素B、维生素C等，促进人体免疫力的增强，能够有效的缓解手足口病的症状。如果患儿有颅内压增高的情况，也可以使用甘露醇脱水治疗，尤其适用于颅内炎症感染加重的患儿。也可以同时使用些激素类的药物，例如甲基泼尼松龙。可以静脉点滴丙种球蛋白，增强人体的免疫功能。再系统的治疗一个星期左右，手足口病的症状能够得到缓解。期间最好将患儿进行隔离，即便是家长也不要接触患儿，要做好房间的消毒处理，避免交叉感染，也可以酌情使用中草药方剂进行局部熏洗，有一定疗效。"
王晓静│济南市第四人民医院
2020/07/28收听(58107)
手足口病是一种肠道病毒引起的急性传染病，多发生于五岁以下的儿童，尤其是三岁以下的婴幼儿，更容易得重症手足口病。手足口病主要是对症治疗。具体选择什么样的治疗方法是根据病情而定的，一般轻症手足口病不必要住院治疗，只需要居家隔离治疗就可以，饮食上要清淡一些，注意避免交叉感染，家长要做好患儿口腔和皮肤护理，可以用干扰素喷雾剂等对症治疗。另外，可以口服一些清热解毒类的药物，如蒲地兰口服液等类的药物。高热的时候需要对症处理，可以给予物理降温，也可以给一些常用的退烧药物，如美林口服液等。对于重症手足口病的患儿，比如有反复的高热、肢体抖动、易惊、肢体无力以及恶心、呕吐、精神差、嗜睡、呼吸心率过快等重症手足口患儿，必须住院治疗，可能需要应用激素、丙种球蛋白等，合并细菌感染者需要应用抗菌药物，根据病情必要时需要呼吸机辅助呼吸、循环支持等对症治疗。
郭倩│郑州人民医院
2020/04/24收听(95377)
"手足口病首先要明确它是肠道病毒感染，但传播途径是呼吸道传播。治疗，第一、要把宝宝隔离起来，避免交叉感染。第二、在隔离期间要注意开窗通风，吃一些清淡的食物。第三、要注意观察宝宝的体温，如果体温有增高，达到38.5℃以上，对症的给予退烧药。第四、必要的时候可以对症的口服一些抗病毒的药物。比如板蓝根冲剂或者是蒲地蓝口服液等等。第五、如果手足口在宝宝的口腔、屁股上。要把指甲剪短，不要让宝宝把它挠破了，继发皮肤感染。另外要观察宝宝的精神状态，如果精神萎靡不振、高烧不退。要注意重型的手足口病，这种就比较严重了，一定要及时的去医院。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2018/06/02收听(22311)
"手足口病是一种常见的传染性疾病，主要是由肠道病毒感染引起的，不管是儿童还是成年人都有可能感染上手足口病，只是成年人的抵抗力比较强，感染手足口病的几率比较低，感染肠道病毒后引发的手足口病症不明显，容易被忽视。成年人得了手足口病，主要是予以对症支持及抗病毒处理，包括退热处理，口腔疱疹可以使用冰硼散吹敷口腔患处，手足疱疹可以外涂炉甘石洗剂治疗。抗病毒治疗可以使用一些广谱的抗病毒药物，比如利巴韦林、炎琥宁等等。一般成人手足口病一周左右会完全康复。"
2018/11/12收听(19528)
"婴幼儿手足口病一般跟手足口病毒感染有关系，最常见的就是肠道病毒71型和柯萨奇病毒A组16型，一般是通过抗病毒的药物来治疗，比如利巴韦林，同时外用一些抗病毒的药膏，比如阿昔洛韦软膏起到辅助治疗的作用，宝宝的口腔可以用开喉剑喷剂。另外，如果宝宝出现了肢体抖动、易惊等情况，就需要及时的到医院，让医生查体看一下，排除脑炎、脑膜炎或者是脑脊髓炎的情况，必要的情况下需要通过住院治疗。如果出现了神经源性肺水肿、肺出血，甚至呼吸衰竭的情况，需要通过呼吸机来辅助呼吸，同时应用激素冲击，人免疫球蛋白支持治疗。"
张云朝│聊城市第二人民医院
2018/12/04收听(39819)
"手足口病的治疗方法如下：一、手足口病因为是病毒感染，大部分来说没有特效的治疗，一般给予对症治疗，要注意休息、隔离、清淡饮食、多喝水，不吃高蛋白、高热量的食物，另外要做好口腔护理和皮肤护理，皮肤的疱疹防止抓破继发细菌感染，如果出现细菌感染，可以外用莫匹罗星软膏抗细菌治疗。二、宝宝如果出现发烧，可以口服退烧药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚，如果出现呕吐、腹泻，除了注意饮食，可以吃益生菌调节肠道菌群。三、对于重症手足口病，一般需要使用激素和丙种球蛋白治疗。如果出现呼吸衰竭，还需要使用呼吸机辅助通气，保持宝宝呼吸道通畅、给氧。所以，宝宝要按时接种手足口病疫苗，以预防重症手足口病，对于普通型的手足口病采取对症治疗的方法。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/25收听(80428)
"手足口病是由病毒感染所引起来的儿童常见急性传染病，典型临床表现是在手、足、口腔出现疱疹，部分患儿在臀部可以出现疱疹，可以伴或不伴有发热，可以伴有流涕、腹泻等非特异性的症状。大部分患儿都是轻症患儿，少部分患儿有可能发展为重症。对于手足口病的治疗，目前没有特效治疗，我们只要做好对症支持治疗。对于轻症患儿可以让患儿多喝水、清淡饮食、注意休息、加强护理，如果患儿有发热要根据患儿体温情况给予退热治疗。同时做好口腔和皮疹的护理，避免继发感染。对于重症的患儿，需要及早发现重症的先兆，并及时带患儿前往医院就诊。一般重症的患儿需要收住ICU病房治疗，会在医生的指导之下给予对症支持治疗，必要时可能会应用丙球、激素、抗病毒药物等综合治疗。"
张欣│北京大学第一医院
2020/05/06收听(73659)
北京同仁医院 梁昱
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北京协和医院 肖娟
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北大医院 陆海英
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